出自:妇产科住院医师

简述妊娠合并重症肝炎的表现。
对于胎盘生乳素，下列哪项恰当（）
A:分子量约为3.5×104
B:是糖蛋白激素
C:南细胞滋养细胞产生
D:可以在孕妇血中测出
E:母血胎盘生乳素值与胎盘大小成反比
42岁，女，胃低分化腺癌行胃大部切除术后8个月，出现腹胀，不规则阴道流血，B超检查发现双侧实性肿块，右侧8cm，左侧6cm。首先考虑的临床诊断是（）
A:卵巢浆液性囊腺癌
B:卵巢黏液性囊腺癌
C:卵巢内胚窦瘤
D:卵巢转移性肿瘤
E:浆膜下子宫肌瘤
28岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到2个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠 。

第1题，共2个问题
(单选题)建议孕妇孕期应做到哪些注意事项（）
A:补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂
B:定期产前检查
C:孕晚期避免过劳
D:30周后多卧床休息
E:以上说法均正确

第2题，共2个问题
(单选题)首选下列哪项辅助检查手段以确诊（）
A:B超
B:腹部X线拍片
C:宫腔镜
D:腹腔镜
E:CT
成熟乳是指（）
A:妊娠晚期分泌的乳汁
B:产后前3天分泌的乳汁
C:产后3天以后分泌的乳汁
D:产后1周以后分泌的乳汁
E:产后2周以后分泌的乳汁
促进增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜的激素是（）
A:雌激素
B:孕激素
C:雄激素
D:催乳素
E:肾上腺皮质激素
孕妇，32岁，G4P0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次／分

第1题，共3个问题
(单选题)住院3天后阴道流血量明显减少，此时的处理应为（）
A:缩宫素静脉滴注引产
B:行人工破膜引产术
C:行剖宫产术
D:继续期待疗法
E:经腹抽羊水测宫胎儿成熟度

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:胎盘早剥
B:胎盘前置
C:宫颈息肉
D:子宫破裂
E:帆状胎盘血管前置破裂

第3题，共3个问题
(单选题)最有利的辅助检查是（）
A:B超
B:腹部X线拍片
C:阴道穹隆扪诊
D:肛门检查
E:多普勒超声
不协调子宫收缩乏力用（）
子痫前期重度病人血压160／110mmHg用（）
重度子痫前期病人剧烈头痛伴呕吐用（）
A:右旋糖酐
B:硫酸镁
C:甘露醇
D:地西泮
E:氢氯噻嗪
对于葡萄胎的阴道出血，下列哪项说法恰当（）
A:多在葡萄胎清宫后几个月开始出现
B:出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂
C:均为大量流血，可伴有水泡状组织，可导致贫血及继发感染
D:肿瘤组织可穿破子宫，形成腹腔内出血
E:为子宫病灶侵蚀血管所致
多囊卵巢综合征患者可以采用以下药物预防子宫内膜癌，不包括（）
A:氯米芬
B:炔雌醇环丙孕酮片
C:去氧孕烯炔雌醇片
D:黄体酮
E:螺内酯
孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时，肛查：宫口开大8cm，S+0．5，下列哪项诊断是恰当的（）
A:正常潜伏期
B:胎膜早破
C:正常活跃期
D:潜伏期延长
E:第一产程延长
26岁，产褥妇，于产后第4日寒战后出现高温39．4℃。检查：下腹压痛明显，恶露量多且臭味明显，子宫复旧不良。初步判断其病原体是（）
A:以大肠杆菌为主
B:以金黄色葡萄球菌为主
C:以β-溶血性链球菌为主
D:以沙眼衣原体为主
E:以厌氧链球菌及大肠杆菌为主
破膜多发生于（）
A:见红后
B:第一产程初
C:宫口近开全时
D:第二产程初
E:强烈宫缩时
再生障碍性贫血患者的分娩期处理包括（）
A:广谱抗生素预防感染
B:防止产伤
C:预防母儿颅内出血
D:缩短第二产程
E:尽量阴道分娩
妊娠合并急性病毒性肝炎产妇在产褥期的注意事项应除外哪一项（）
A:产妇不宜哺乳
B:密切观察病情以及肝功能变化，以防演变为慢性肝炎
C:使用对肝脏损害小的广谱抗生素控制感染
D:新生儿应在出生后隔离3周，避免接触感染
E:新生儿应接种肝炎疫苗，防止发病
张力性尿失禁易并发于下列何种疾病（）
A:子宫黏膜下肌瘤
B:子宫后壁膨出
C:阴道壁囊肿
D:膀胱膨出
E:子宫内翻
慢性盆腔炎有时与子宫内膜异位症不易鉴别。
27岁妇女，停经50日，出现下腹坠胀感1日，查子宫稍大、呈球形。本例不恰当的诊断项目是（）
A:早期妊娠
B:宫腔积血
C:子宫肌瘤
D:子宫腺肌病
E:卵巢囊肿
患者31岁，结婚6年不孕，输卵管碘油造影呈串珠状，子宫未见异常，既往有肺结核病史 。患者经上述治疗9个月未见明显好转。应考虑进一步处理，下列哪项恰当（）
A:中西药综合治疗
B:物理治疗
C:抗生素治疗
D:手术+抗结核治疗
E:继续选用敏感抗生素，并加大剂量
妊娠合并尖锐湿疣以下哪项是不恰当的（）
A:有垂直传播的危险
B:妊娠期病灶增殖快
C:极易造成胎儿宫内感染
D:妊娠足月外阴阴道病变广泛，应剖宫产终止妊娠
E:新生儿感染大多数是通过软产道感染
女，26岁，因停经42天，尿HCG（+），要求做人工流产。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊娠6周大小，软；附件（-）。术中测宫腔深10cm，吸出组织20g，未见绒毛，出血少，术毕宫腔深9．5cm。尿HCG强阳性，B超显示胎囊在宫底部，白带常规正常。此时诊断为（）
A:吸宫不全
B:漏吸
C:子宫穿孔
D:宫腔感染
E:子宫畸形
某产妇宫口已开全2h，阴道检查胎头矢状缝径与中骨盆横径一致，大囟门在9点，先露降至+3°应选择的分娩方式是（）
A:剖宫产
B:胎头吸引术
C:会阴切开加腹部按压
D:徒手旋转胎头等待自然分娩
E:催产素静脉点滴等待自然分娩

22岁，女，现停经60天，没有阴道流血及下腹痛症状，测尿HCG阳性，要求终止妊娠，给予负压吸宫术，吸出物较多，仔细检查没有发现妊娠绒毛。



第1题，共3个问题
(单选题)此最可能的解释是（）
A:孕囊较小未吸到
B:尿HCG实验为假阳性
C:漏吸
D:未进入子宫腔，仅在颈管内吸刮
E:该患者有可能是异位妊娠

第2题，共3个问题
(单选题)若要确诊，以下最合适的手段为（）
A:超声检查
B:阴道后穹隆穿刺
C:血清β-HCG检测
D:送检组织病理检查
E:宫腔镜检查

第3题，共3个问题
(单选题)若超声检查发现该患者为不完全型子宫纵隔，妊娠囊位于左侧，以下处理最合理的是（）
A:再次吸宫术
B:B超监测下再次吸宫术
C:请上级医师操作
D:转上级医院处理
E:宫腔镜下取出妊娠囊，并进行子宫纵隔电切术
外阴恶性肿瘤主要的组织来源为（），其次还有（）、（）、（）等。
下列卵巢肿瘤来源于体腔上皮（）
A:内胚窦瘤
B:皮样囊肿
C:纤维瘤
D:胚胎癌
E:黏液性囊腺瘤
25岁，初产妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花4日来门诊急诊。与妊娠期高血压疾病分类无关的项目是（）
A:自觉症状
B:测量血压数值
C:检查尿常规
D:检查水肿程度
E:进行眼底检查
除以下哪项高危因素外，孕妇应在首次产前检查即应行糖筛查（）
A:明显肥胖
B:妊娠期糖尿病家族史
C:孕早期反复空腹尿糖阳性
D:糖尿病家族史
E:前次妊娠不明显原因死胎史
内异症最常发生的部位是（）
患者主诉为深部性交痛，内异症可能累及的部位是（）
A:卵巢
B:宫骶韧带
C:直肠子宫陷凹
D:宫颈
E:膀胱子宫陷凹
胎盘附着面复旧不全和胎盘附着面血栓脱落是晚期产后出血常见原因，下列叙述不恰当的是（）
A:多发生在产后1周左右
B:出血时间不一
C:可以延缓至产后2个月
D:出血多少与胎盘附着面大小有关
E:与产褥感染互为因果关系
简述早期妊娠的主要症状及体征。
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