出自:呼吸内科学高级职称

对纵隔四分法的描述，正确的是（　）
A:在胸骨角水平将纵隔分为上纵隔和下纵隔
B:上纵隔前方为胸骨体，后方为1～4胸椎
C:下纵隔下界为心包
D:下纵隔再分上、中、下三部分
E:中纵隔内有气管和食管
男性，59岁。因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90/65mmHg，心率41次/分，律齐，最可能的心律失常是（）。
A:心房纤颤
B:房性期前收缩
C:室性心动过速
D:三度房室传导阻滞
E:完全右束支传导阻滞
男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO3-35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者诊断（）。
A:高渗性非酮症糖尿病昏迷
B:休克
C:糖尿病酮症酸中毒
D:乳酸酸中毒
E:重症感染
男性，40岁。重症哮喘入院。血气分析为pH7.33，PaCO60mmHg，PaO60mmHg，AB30mmol/L，BE3mmol/L，诊断为（　）
A:代偿性呼吸性酸中毒
B:失代偿性呼吸性酸中毒
C:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D:失代偿性代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
关于慢性呼吸衰竭分类，下列哪项不正确（　）
A:根据病理生理和临床特点
B:根据有无呼吸困难
C:根据有无二氧化碳潴留
D:根据缺氧、伴有或不伴二氧化碳潴留
E:根据有无缺氧
结核菌（　）
A:属于分枝杆菌，涂片染色具有抗碱性
B:为棒状杆菌属
C:属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性
D:属于革兰染色阳性杆菌
E:属于肠道杆菌
下列哪项可作为血行播散型肺结核确诊依据（　）
A:稽留热
B:头孢菌素类抗感染治疗无效
C:发热而白细胞正常或偏低
D:眼底检查可见脉络膜结核结节
E:双肺可见粟粒状结节影
女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热37.5℃，食欲减退，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者抗结核治疗无效，顽固性胸、腹水，最应与下列哪种疾病相鉴别（）。
A:间皮瘤
B:Meig’s综合征
C:尿毒症
D:恶性肿瘤多发转移
E:低蛋白血症

第2题，共2个问题
(单选题)首先应考虑的疾病（）。
A:风湿性胸膜炎
B:结核性多浆膜腔积液：结核性胸膜炎、结核性腹膜炎
C:低蛋白血症
D:肿瘤胸、腹膜转移
E:间皮瘤
男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患者最可能的诊断是（）。
A:浸润型肺结核
B:支气管肺癌
C:支气管扩张合并感染
D:军团菌肺炎
E:真菌性肺炎
支气管镜检查的临床禁忌证有哪些?
男性，24岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发热，体温38℃，体重下降4kg。查体：腹部触诊柔韧感，未及包块，胸片左肺尖斑片阴影，密度不均，B超腹腔中量积液。最有可能的诊断是（　）
A:肝硬化腹水
B:结核性腹膜炎，继发性肺结核
C:腹膜间皮瘤
D:低蛋白血症
E:肿瘤腹膜转移
3/6级收缩期杂音是（）。
A:杂音轻度
B:杂音中度、无震颤
C:杂音中度伴震颤
D:杂音响亮伴震颤
E:杂音响亮，即使听诊器稍离开胸壁也能听到
诊断早期肺心病的主要依据（）。
A:长期肺及支气管病史
B:呼吸困难及紫绀
C:两肺湿啰音及肺气肿体征
D:肺动脉高压及或右心室肥大征象
E:高碳酸血症
肺泡蛋白沉着症患者肺功能表现有（）。
A:限制性通气功能障碍
B:阻塞性通气功能障碍
C:肺泡-动脉氧分压差增大
D:肺内分流增加
E:弥散功能障碍
提示诊断肺气肿的最有价值的肺功能检测指标是（）。
A:肺活量
B:肺总量
C:残气量
D:残气量／肺总量%
E:通气／血流
气道高反应性(AHR)
肾盂肾炎所致腰背痛的特点不包括（）。
A:伴有脊肋角压痛
B:尿检异常
C:伴有尿频、尿急
D:常伴有腹部剧烈绞痛
E:伴有肾区叩痛
关于颈部的姿势与运动的概念，错误的是（）。
A:正常人坐位时颈部直立，伸屈、转动自如
B:头不能抬起见于严重消耗性疾病晚期
C:斜颈可见于颈肌外伤
D:先天性斜颈者，健侧胸锁乳突肌粗短
E:颈部强直为脑膜受刺激的特征
关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列哪一项是不正确的（）。
A:红细胞膜先天缺陷性疾病
B:主要涉及红细胞骨架蛋白的异常
C:本病异常球形红细胞的渗透脆性降低
D:异常红细胞主要在脾脏被破坏
E:胆石症是本病的常见并发症
男性，42岁，确诊肺结核并行抗结核治疗5个月，采用异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出现关节肿胀，疼痛，强直，活动受限。应采取的治疗方法是（）
A:停服吡嗪酰胺，加用抑制尿酸合成或促进尿酸排泄的药物
B:停服乙胺丁醇，加用利尿药
C:停用异烟肼，加用维生素B
D:停用全部药物，加用抗过敏治疗
E:停用异烟肼，利福平，加用解热镇痛药
男性，40岁，发作性咳嗽、气喘4年，近日外出旅游后咳嗽加剧。最可能的疾病是（）
A:支气管肺癌
B:急性左心衰
C:支气管哮喘
D:慢性支气管炎
E:支气管结核
下列心脏疾病最可能引起心前区隆起的是（）。
A:急性心包积液
B:肺动脉瓣狭窄
C:法洛四联症
D:肺源性心脏病
E:主动脉瓣狭窄
患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽

第1题，共2个问题
(单选题)引起慢性肺源性心脏病急性加重最常见的诱因是（）。
A:营养不良
B:过度劳累
C:急性呼吸道感染
D:空气污染
E:哮喘发作

第2题，共2个问题
(单选题)慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）。
A:重症肺结核
B:支气管扩张
C:原发性肺动脉高压
D:慢性阻塞性肺疾病
E:支气管哮喘
判断结核菌素反应根据（　）
A:48～72小时测量皮肤硬结直径
B:12～24不时测量皮肤硬结直径
C:48～72小时测量皮肤红晕直径
D:24～48不时测量皮肤硬结直径
E:24～72小时测量皮肤红晕直径
判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是（　）
A:X线见空洞性病灶
B:结核菌素试验阳性
C:血沉降率明显增快
D:反复咯血
E:以上都不是
26岁患者，右上肺结核，用异烟肼、链霉素、PAS治疗半年，停药6个月后，X线胸片发现左锁骨下浸润性病灶，此时治疗应首选?[注:INH:异菸肼，SM:链霉素，KM:卡哪霉素，EMB:乙胺丁醇，PZA:吡嗪酰胺，TB:氨硫脲，CPM:卷曲霉素]（　）
A:INH+SM+EMB
B:INH+KM+PZA
C:RFP+SM+EMB
D:CPM+EMB+TB
E:INH+RFP+EMB
男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征（+），布氏征（+）。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmH2O，白细胞数0.12×109/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD（++），脑脊液抗结核抗体（+）。确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是（）
A:脑脊液葡萄糖减少
B:脑脊液氯化物减低
C:脑脊液涂片未找到抗酸杆菌
D:脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌
E:隐球菌抗原阳性
低氯血症是指血清氯低于（）。
A:95mmol/L
B:100mmol/L
C:105mmol/L
D:110mmol/L
E:115mmol/L
以下哪些属于特殊性哮喘（　）
A:职业性哮喘
B:咳嗽变异性哮喘
C:运动性哮喘
D:鼻后滴漏综合征
E:药物性哮喘
女性，60岁。上腹部疼痛4年，进食后加重，胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物，病理示重度不典型增生，HP（+），治疗方案应选择（）。
A:手术
B:放疗
C:化疗
D:抑酸剂
E:黏膜保护剂
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