出自:普通外科学高级职称

硬膜外阻滞中，有部分药物直接透过硬脊膜和蛛网膜，作用于（）和（）。
关于男性生殖系统结核，叙述错误的是（）.
A:男性肾结核患者中50%～70%合并生殖系统结核
B:含有结核杆菌的尿液可以进入生殖系统致病
C:男性生殖系统结核也可以经血行直接播散引起
D:病变主要从前列腺、精囊开始，故临床上表现最明显的是前列腺和精囊结核
E:输精管结核病变时，输精管粗硬并呈“串珠”样改变
哪一种损伤最易发生急性肾衰竭（）。
A:扭伤
B:挫伤
C:挤压伤
D:冲击伤
E:创伤性窒息
CPD-A抗凝血的保存期是（）。
A:20天
B:21天
C:28天
D:30天
E:35天
当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失已达到体重的（）.
A:3%
B:5%
C:7%
D:10%
E:15%
创伤的愈合类型有（）和（）。
与右输尿管腹部右侧毗邻的结构是
A:回肠末段 
B:回结肠血管 
C:右结肠血管 
D:盲肠和阑尾 
E:十二指肠降部 
有关色素痣发生恶变征象的描述，下列不正确的是（）。
A:迅速长大，色素突然加深
B:发生溃疡、出血
C:局部生长有毛发
D:周围出现卫星状小瘤或色素环
E:周围有淋巴结肿大
腹部闭合性损伤患者，最有诊断价值的体征是（）。
A:肠鸣音减弱
B:腹膜刺激征
C:肠鸣音增强
D:腹部压痛
E:恶心、呕吐
男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数18×10/L，首选治疗为（　）
A:物理降温
B:口服肠道抗生素
C:给予抗生素，继续观察
D:急诊手术
E:给予镇痛剂
男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。

第1题，共3个问题
(单选题)与此患无关的是（）。
A:胆管炎性狭窄
B:胆管结石
C:胆道蛔虫
D:胆管囊肿
E:慢性胆囊炎

第2题，共3个问题
(单选题)应首先考虑（）。
A:胆囊穿孔
B:坏死性胰腺炎
C:急性化脓性胆囊炎
D:急性化脓性梗阻性胆管炎
E:肝内胆管结石

第3题，共3个问题
(单选题)该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸（）。
A:30cmH2O
B:20cmH2O
C:25cmH2O
D:16cmH2O
E:28cmH2O
女性，32岁。既往有溃疡病史。全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血（+），检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为（）.
A:膈下感染
B:粘连性肠梗阻
C:急性胃扩张
D:继发穿孔
E:溃疡所致幽门梗阻
坐骨肛管间隙脓肿切开引流时，切缘应在
A:波动最显著部位
B:肛门旁0.5cm处
C:距肛门缘2.5cm以外
D:肛门旁作放射状切口
E:作由前向后的切口
男性，61岁，上腹痛半年，疼痛无规律，服泰胃美(西咪替丁)无效，3天前黑便一次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法（　）
A:上消化道造影
B:胃镜
C:CT
D:B超
E:多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
男，65岁，2周来上腹隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，尿色深。查体：皮肤黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，有压痛。尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断胰头癌。

第1题，共2个问题
(单选题)该病影像学检查首先（）.
A:B超
B:PTC
C:DSA
D:核素扫描
E:CT

第2题，共2个问题
(单选题)该病的主要症状是（）.
A:消瘦、乏力、体重减轻
B:肝脾肿大、贫血
C:消化不良、厌食
D:腹痛、腹部不适
E:进行性黄疸、痛痒
可引起高血压（　）
可引起黄疸（　）
可引起消化道出血（　）
可引起下肢感觉运动障碍（　）
多见于妊娠妇女（　）
A:肠系膜上动脉瘤
B:肝动脉瘤
C:脾动脉瘤
D:肾动脉瘤
E:腘动脉瘤
胆道术后T管拔除的注意事项，以下哪一项不正确（　）
A:拔除T管前应常规行T管造影
B:拔管时切忌使用暴力
C:对长期使用激素、低蛋白血症的病人，拔管时间应延长
D:造影后即可关闭T管24小时
E:如造影发现结石残留，应于保留T管6周后行胆道镜取石
主动脉缩窄胸部X线检查的特征性表现是（）。
A:第3～7肋骨下缘血管压迹影
B:第1肋骨颈部有压迹
C:胸骨侵蚀
D:心脏肥大
E:胸椎呈半椎体改变
乳腺癌侵犯Cooper韧带，引起皮肤相应改变为（）。
A:橘皮样改变
B:皮肤溃疡
C:乳头内陷
D:局部水肿
E:酒窝征
关于直肠与腹膜的关系，正确的是（）。
A:直肠完全位于腹腔外
B:直肠上1/3两侧无腹膜覆盖
C:直肠中1/3前面有腹膜
D:直肠下1/3两侧有腹膜覆盖
E:以上均不正确
男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。首先要做的检查是（）.
A:腹腔动脉造影
B:B超
C:CT
D:膀胱造影
E:尿道造影
胆囊结石的诊断依据，不包括（）.
A:上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气
B:右上腹压痛、Murphy征阳性
C:胆绞痛病史
D:触及肿大的胆囊
E:B超检查
男性，25岁。高处坠落伤致脾破裂，手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣，可能的原因是（）。
A:感染
B:膈下脓肿
C:胰漏
D:脾窝脓肿形成
E:腹腔空腔脏器损伤伴感染
有关脾损伤的描述，不正确的是（）。
A:可不出现出血性休克
B:脾被膜下血肿最为常见
C:单纯脾极损伤可行部分脾切除术
D:可出现左肩部放射痛
E:脾蒂损伤时应积极手术探查
肠外营养常见的三类并发症是（）、（）、（）。
男性，46岁。大便带血1年，呈滴状，色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。胸膝位检查：肛门视诊有皮赘。诊断首先考虑内痔。检查发现3、5、7点位内痔，根据患者情况，下列治疗方法中较适宜的是（）。
A:注射硬化剂治疗
B:胶圈套扎术
C:冷冻治疗
D:手术切除
E:高锰酸钾溶液坐浴
回-盲型肠套叠约占各种类型肠套叠的（）。
A:40%
B:60%
C:80%
D:90%
E:70%
关于水钠代谢紊乱，下列哪几项是正确的（）.
A:等渗性缺水可引起细胞外和细胞内都缺水
B:平衡液的电解质含量和血浆内含量相仿，但渗透压则较血浆为高
C:低渗性缺水时，尿比重往往低于1.010，尿Na+和Cl-常明显减少
D:高渗性缺水，血钠浓度升高，因此体内并不缺钠
E:大面积烧伤采用暴露疗法，常引起等渗性缺水
甲状腺功能亢进病人在甲状腺次全切除术后出现呼吸困难的常见原因是（）。
A:一侧喉返神经损伤
B:双侧喉上神经内支损伤
C:伤口内出血压迫气管或喉头水肿
D:双侧喉上神经外支损伤
E:甲状腺危象
代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是（）。
A:pH<7.35，PaCO2↑，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE-3
B:pH=7.35，PaCO2↑，ABO2，SBO2，TCO2↓，BBO2，BE+1
C:pH>7.35，PaCO2O2，ABO2，SBO2，TCO2，BBO2，BE+2
D:pH=7.35，PaCO2O2，AB↓，SBO2，TCO2O2，BBO2，BE+3
E:pH<7.35，HCO3-↓，PaCO2↓，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE<-3
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