出自:烧伤外科学高级职称

患者男性，28岁，因“火焰烧伤后１小时”来诊。患者感口渴，舌干，无尿，恶心。查体：体重60kg，心率120次/分，血压140/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。烧伤总面积60%，其中Ⅲ度烧伤30%。该患者水、电解质失衡，诊断为（）
A:轻度高渗性脱水
B:中度等渗性脱水
C:重度高渗性脱水
D:低渗性脱水
E:中度等渗性脱水
患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。操作正确的是（）
A:术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩
B:为了更好地松解瘢痕及关节复位，必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除
C:术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可
D:术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定
E:术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管
F:术中若肌腱、骨骼外露，必须考虑采用皮瓣进行修复
治疗Curling溃疡出血的常用措施（）
A:胃内灌去甲肾上腺素冰盐水
B:静脉应用生长抑素
C:静脉应用垂体后叶素
D:静脉应用质子泵抑制剂
E:内镜下肾上腺素注射+热探针
患者男性，32岁，工人，因煤气中毒跌倒在火炉上，引燃衣物致头、颈、面、双上肢、前胸烧伤，伤后1小时入院。烧伤总面积30%，Ⅲ度烧伤10%，处于昏迷状态。

第1题，共3个问题
(多选题)为了明确诊断，需要做的检查有（）
A:详细询问病史及查体
B:血、尿、粪常规
C:血型
D:胸部CT
E:血钾、钠、氯
F:血气分析

第2题，共3个问题
(多选题)可能的诊断有（）
A:高渗性脱水
B:一氧化碳中毒
C:高钠血症
D:脑水肿
E:吸入性损伤
F:酸中毒

第3题，共3个问题
(多选题)应采取的治疗措施有（）
A:吸入氧气
B:准备气管切开
C:开放静脉补液通路
D:高压氧舱
E:纠正电解质紊乱
F:输血
电烧伤急救时不正确的原则是（　）
A:立即脱离电源
B:心跳骤停时立即行心肺复苏
C:必须了解触电经过及查体
D:焦痂及深筋膜切开术
E:高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担
不通过腕管的结构是（）
A:指浅屈肌腱
B:指深屈肌腱
C:拇长屈肌腱
D:正中神经
E:尺神经
大面积深度烧伤患者合并ARDS应该（）
A:禁止实施切痂植皮手术
B:积极清除坏死焦痂
C:创面应用强力抗生素
D:必须进行有创血流动力学监测
E:大量输血
高血钾症见于（）
A:严重溶血
B:缺氧
C:大面积烧伤
D:长期使用潴钾利尿剂
E:肾上腺皮质功能减退
关于水疗的作用，叙述错误的是（）
A:清洁创面
B:改善血液循环
C:增强皮肤弹性
D:促进周围神经再生
E:缓解疼痛
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的血气改变有（）
A:pH下降
B:HCO3-减少
C:血钾降低
D:血氯降低
E:二氧化碳分压下降
Ⅳ度冻伤（　）
冻僵（　）
A:局部明显红肿，疼痛，水疱
B:局部自觉发热，红肿，刺痛
C:肢体坏死，湿性坏疽，功能障碍
D:创面知觉消失，颜色发暗
E:体温降低，组织器官功能抑制或丧失
伤后第九天，体温39.8℃，心律148次/分，呼吸40次/分，创面潮湿痂下积脓，创周红肿血培养阴性，创面培养为绿脓杆菌。

第1题，共2个问题
(单选题)其最可能的原因是（）
A:感染
B:蜂窝质炎
C:多器官功能不全综合征
D:烧伤创面脓毒症
E:休克

第2题，共2个问题
(单选题)目前处理方案哪项错误（）
A:创面以异种皮包扎
B:尽量行肠内营养
C:创面清创暴露
D:选用有效抗生素
E:输入人免疫球蛋白
头面部烧伤中下列处理正确的是（）
A:颜面部烧伤早期处理应该防治呼吸道梗阻
B:颜面部深度烧伤处理应该分区大片植皮
C:眼睑烧伤早期处理应该保护角膜
D:眼球烧伤早期处理应该尽快而充分地冲洗
E:耳廓烧伤早期处理应该损伤区域切勿受压
糖尿病足的治疗方法有（）
A:甲基维生素B12
B:前列地尔
C:抗感染治疗
D:加压治疗
E:α硫辛酸
结肠癌术前的肠道准备，下列不正确的是（）
A:手术前3天进少渣或无渣饮食
B:术前3天服缓泻剂，液体石蜡油30～50ml，每晚1次
C:术前1天和手术晨清洁灌肠
D:术前3天口服甲硝唑、新霉素或卡那霉素，常规剂量，一日3次
E:术前3天静脉应用三代头孢菌素，常规剂量，一日1次
直肠癌的组织学分型中，不包括（）
A:腺癌
B:内分泌癌
C:黏液腺癌
D:未分化癌
E:腺鳞癌
在烧伤的病程中持续时间最长的是（　）
A:修复期
B:感染期
C:休克期
D:创面愈合期
E:以上都不对
浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为（）
A:立即到专科医院就诊
B:立即用碱性溶液中和处理
C:立即用大量清水冲洗
D:立即包扎好创面，再到医院就诊
E:立即进行冷疗
吸入性损伤感染期大多发生在（　）
A:伤后6小时以内
B:伤后6小时至24小时
C:伤后48小时以后
D:伤后1周以后
E:伤后1月以后
男，全身烧伤59%。其中Ⅰ°烧伤10%，无Ⅲ°烧伤，抗休克补液额外丧失量胶体与电解质的比例应是（　）
A:2∶1
B:1∶2
C:1∶1
D:3∶1
E:1∶3
烧伤创面处理的目的是（）
A:减少或避免瘢痕形成
B:防止感染
C:尽可能在短时间内封闭创面
D:最大限度恢复功能
E:减轻损害及疼痛
青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。 第1个24小时中前8小时补液量为（　）
A:2500ml
B:3500ml
C:3820ml
D:3150ml
E:6150ml
从下列药物中选出治疗产ESBLs阴性杆菌感染最为有效的药物（　）
A:半合成青霉素
B:二代头孢菌素
C:三代头孢菌素
D:碳氢酶烯类抗生素
E:糖肽类抗生素
关于包扎疗法，以下哪些是正确的（）
A:适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面
B:手背部广泛深Ⅱ度烧伤，首选包扎疗法
C:躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法
D:凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素
E:包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况
小儿烧伤休克期补液量计算，与计算公式无关的是（）
A:深Ⅱ度烧伤面积
B:Ⅰ度烧伤面积
C:Ⅲ度烧伤面积
D:体重
E:年龄
微粒皮移植最佳供皮区选择是（　）
A:上臂内侧
B:胸、背部
C:头皮
D:腹部
E:大腿
延迟复苏治疗原则中不包括（）
A:尽快实施充分有效的复苏治疗
B:积极防止氧自由基损伤
C:全面注意各脏器的保护和功能支持
D:防止全身感染的发生
E:输血量成倍增加
腹股沟疝修补术后复发的常见原因是（）
A:遗留内环太大
B:疝囊游离和切除不够，未做到高位结扎
C:腹横筋膜或腹横肌腱膜弓缝合失误
D:血肿形成或感染
E:以上都是
脾脏体积增大（脾大）是脾脏疾病的主要表现，其病因中，不包括（）
A:免疫反应所致反应性脾大
B:红细胞破坏所致反应性脾大
C:充血性脾大
D:创伤性脾大
E:骨髓增生性脾大或浸润性脾大
焦痂切开减压术手术层次应达（）
A:真皮下
B:真皮内
C:表皮下
D:皮下脂肪层
E:深筋膜层
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