出自:小儿外科学高级职称

近年肾母细胞瘤预后改观，主要归功于（）
A:手术
B:早期诊断
C:检查手段先进
D:化疗
E:放疗
女孩，10岁，背部侧弯畸形，病史2年，近半年畸形发展较快而前来就诊下列哪项检查最适宜明确诊断（）
A:照全脊柱直立位X线正侧位片
B:做脊柱侧弯处CT和MRI检查
C:做椎旁肌肌电图检查
D:椎管造影
E:以上都不是
男孩，5岁，出生后2天即出现腹胀，曾有少量胎便排出，以后经常需用开塞露协助排便。钡剂灌肠检查发现乙状结肠近端和降结肠明显扩张。

第1题，共2个问题
(单选题)哪种疾病可能性大（）
A:特发性巨结肠
B:乙状结肠冗长
C:先天性巨结肠
D:直肠狭窄
E:继发性巨结肠

第2题，共2个问题
(单选题)应首先开始进行的治疗方法是（）
A:静脉点滴抗生素
B:手术治疗
C:清洁洗肠
D:服用胃肠动力药
E:扩肛
一岁男孩，左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及9cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形。 手术探查发现原发肿瘤，局限于原发脏器内，完整切除原发肿瘤，腹主动脉旁淋巴结5个，病理证实1个有肿瘤细胞浸润，其临床分期正确的是（　）
A:Ⅰ期
B:Ⅱ期
C:Ⅲ期
D:Ⅳs期
E:Ⅳ期
先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点错误的是（　）
A:胃扩张
B:胃蠕动增强
C:胃大弯位于小弯之上
D:胃排空时间延迟
E:幽门管细长如线状
患者男，16岁，右上腹阵发性绞痛12小时。查体：T37.5℃，P78次/分，BP14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音正常。WBC11×109/L，中性粒细胞75%。最可能的诊断是（）
A:急性胆囊炎
B:急性消化道溃疡穿孔
C:急性化脓胆管炎
D:胆道蛔虫
E:急性胰腺炎
女孩，1岁，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1.5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1.0cm，哭闹时指端感觉明显冲击最有意义的辅助检查是（）。
A:血常规
B:尿常规
C:腹部X线片
D:腹部CT
E:消化道造影
下列哪项符合小儿机体发育的规律（　）
A:随着年龄增大发育越快
B:婴儿期发育最快
C:是一个连续平均的过程
D:体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小
E:各系统发育快慢一致
有关尿道下裂的叙述哪一项是不正确的（）
A:尿道下裂临床分为许多类型
B:手术方法多种多样
C:尿道下裂是尿道开口异常，阴茎发育不良
D:严重的尿道下裂外生殖器酷似女性
E:手术的目的是矫正阴茎弯曲，修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能
4天男性足月新生儿，生后未排大便，伴腹胀，呕吐带胆汁液来院就诊。查体：轻度脱水貌，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线检查提示低位肠梗阻。对此患儿最可能首选的治疗是（）
A:结肠造瘘
B:回流灌肠
C:剖腹探查
D:输血支持
E:小肠造瘘
骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，除全身用药及支持治疗外最好的处理方法是（）
A:抗结核药+抗化脓菌感染药物
B:穿刺抽脓，注入抗结核药物
C:小切口引流
D:彻底的病灶清除术
E:局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开
以下所列的外科手术中，不需要预防性使用抗生素的是（）
A:胃癌根治术
B:梗阻性黄疸行胆总管探查术
C:升结肠癌行右半结肠切除术
D:空肠平滑肌瘤行肠切除术
E:以上都不是
以下关于腹股沟直疝的叙述中，不正确的是（）
A:疝囊突出于腹壁下动脉内侧腹股沟三角区
B:多见于老年男性，常双侧发生
C:透光试验阴性
D:绝大多数为后天性
E:容易嵌顿
发病率最高的小儿腹股沟疝为（）
A:双侧腹股沟直疝
B:单侧腹股沟直疝
C:左侧腹股沟斜疝
D:右侧腹股沟斜疝
E:股疝
甲状腺舌囊肿的诊断依据（）
A:可触及潜行的索条状物
B:肿物与皮肤无粘连、边缘光滑、界限清楚
C:多在1岁时出现
D:肿物可随吞咽及伸舌运动而上下移动
E:当肿物发生感染时，局部红肿压痛
在种植性转移中最多见的为（）
A:卵巢癌种植到盆腔
B:肺癌种植到胸腔
C:胃癌种植到盆腔
D:肝癌种植到大网膜
E:胆管癌种植到盆腔
患儿8岁，洗澡时偶然发现右大腿近膝内侧硬块，肿物不活动，不痛，不影响膝关节活动，与皮肤无粘连。

第1题，共2个问题
(单选题)为进一步明确诊断，首选何种检查（）
A:X线摄片
B:B超检查
C:CT检查
D:MRI检查
E:肿物穿刺

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:骨软骨瘤
B:软骨瘤
C:骨囊肿
D:尤因肉瘤
E:骨肉瘤
嵌顿包茎(paraphimosis)
急腹症诊断不明时，在处理上不应作的是（）
A:禁饮食
B:禁服泻药
C:禁灌肠
D:禁用吗啡类止痛剂
E:禁用解痉类药物
14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折，无移位。最好的治疗是（）
A:手法复位后"8"字绷带
B:三角巾悬吊3周
C:开放复位内固定
D:克氏针固定
E:"迷你"钢板内固定
ANA检测阳性可见于（）
A:混合性结缔组织病 
B:类风湿关节炎 
C:系统性红斑狼疮 
D:全身性硬皮病 
E:干燥综合征
骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是（）
A:骨组织
B:软骨组织
C:滑膜组织
D:韧带
E:关节囊
女孩，7岁，右侧肾盂积水，一日突然出现右侧腹部剧烈绞痛，最可能是（）
A:胆道蛔虫
B:泌尿系结石嵌顿
C:急性阑尾炎
D:小儿肠痉挛
E:原发性腹膜炎
判断休克患者微循环效能较可靠的依据是（）
A:血压
B:脉搏
C:呼吸
D:神志
E:尿量
怀疑肛管直肠肿瘤，下列检查中，最简单而重要的是（）
A:直肠指诊
B:乙状结肠镜检
C:直肠镜检
D:X线气钡双重灌肠造影
E:B超
女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，发现左下肢不能站立行走，查体，体温38．0℃，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射未引出，无病理反射，双下肢痛觉存在。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断（）
A:急性骨髓炎
B:病毒性脑炎
C:急性脑干炎
D:脊髓灰质炎
E:急性感染性多发性神经根炎

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断应做（）
A:血常规
B:脑脊液检查
C:血沉
D:血脑脊液病毒分离
E:血pH及血钾

第3题，共3个问题
(单选题)该病人的处理中不正确的是（）
A:瘫痪肢体置于功能位
B:急性期后用加兰他敏
C:用大剂量肾上腺皮质激素
D:卧床休息注意水电解质平衡
E:可用退热解痛药
9个月男孩，10kg，因晚期肠套叠肠坏死伴重度脱水，需急症手术，术前需快速补人的液体应为（）
A:1／2张力液体200ml
B:高张力液体200ml
C:等张力液体200ml
D:1／3张力液体200ml
E:1／4张力液体200ml
阑尾炎手术中发现梅克尔憩室，应选择的治疗方案为（　）
A:不做任何处理
B:同时切除憩室
C:术后做CT扫描
D:术后定期随访，有症状可手术
E:半年后建议做憩室切除术
从学科分类上理解，小儿外科是（）
A:一级学科
B:二级学科
C:三级学科
D:四级学科
E:五级学科
不属于动态心电图导联的是
A:MavF 
B:CM2或CM3 
C:CM5 
D:CM1 
E:MavR
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