出自:神经外科学高级职称

对硬脑膜窦的描述，错误的是（　）
A:损伤后出血易止，不易形成血肿
B:无平滑肌，故不能收缩
C:经乙状窦汇入颈内静脉
D:收集大脑、脑膜、板障及内耳等处的静脉血
E:由硬脑膜两层分开内衬内皮细胞而成
患者因出现癫痫大发作、额部疼痛及语言不利入院，行MRI检查见额部团状畸形血管流空影患者发病后能发音，但不能组成语言，该失语属于（）。
A:感觉性失语
B:运动性失语
C:命名性失语
D:失写症
E:失读症
齿状核（　）
旧小脑（　）
新小脑（　）
原小脑（　）
A:与身体姿势平衡有关
B:接受脊髓小脑纤维
C:接受脑桥小脑纤维
D:发出的纤维止于对侧红核
E:接受丘脑腹后核发出的纤维
脑动脉瘤常发于（）。
A:动脉末端
B:小动脉分叉处
C:Willis环上
D:脑皮质表面
E:Willis环上大动脉分叉处
最常见的动脉瘤（　）
破裂形成血肿的部位在颞上、中回（　）
破裂后不易形成血肿（　）
A:前交通动脉瘤
B:颈内后交通动脉瘤
C:大脑后动脉动脉瘤
D:椎—基底动脉动脉瘤
E:大脑中动脉动脉瘤
CT平扫示鞍上池大部分闭塞，局部可见一圆形略高密度病灶，其内可见条状钙化。增强示病灶均匀强化，边界清楚，周围无甚水肿。冠状面示向鞍上、两侧鞍旁及蝶窦内生长，鞍底骨质吸收、破坏，以右侧为著（　）
MRI示T加权为稍高信号。增强冠状面示白质坍陷征及硬膜鼠尾征（　）
CT平扫示第四脑室内等、低混合密度病灶，边界欠清。第四脑室受压，向左前方移位。增强示病灶不均匀增强，低密度区不增强（　）
CT平扫示右侧额颞部以低密度为主的低、等混合密度病灶。同脑室受压闭塞，中线结构左移。增强示病灶部分呈不均匀增强，部分呈多环状增强，形态不规则，边界欠清，周围伴中度水肿（　）
MRI横断面T加权示左侧桥小脑角区不规则病灶，压迫脑桥和第四脑室明显变形，T加权为低信号，增强后左侧桥小脑区病变明显强化，左鞍旁三叉神经处串珠样强化影，双侧听神经增粗且强化明显（　）
A:垂体瘤
B:脑膜瘤
C:星形细胞瘤
D:神经纤维瘤
E:室管膜瘤
颅内动脉瘤破裂出血的常见症状有（）
A:头痛
B:视力障碍
C:脑膜刺激征
D:耳鸣
E:呕吐
对于大多数脑膜瘤而言，首选的治疗方法是（）
A:观察、随访
B:手术切除
C:放射治疗
D:化学治疗
E:介入栓塞治疗
如果急性缺血性卒中患者出现恶性脑梗死，实施去大骨瓣减压术的时间应在发病（）
A:3小时内
B:12小时内
C:24小时内
D:48小时内
E:72小时内
患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。 首先需做的辅助检查是（）
A:MRI
B:EEG
C:CT
D:DSA
E:腰穿
患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。 提示：拟手术治疗。脑出血外科治疗常用的手术方法有（）
A:骨瓣开颅血肿清除术
B:小骨窗开颅血肿清除术
C:锥颅穿刺血肿清除术
D:立体定向血肿清除术
E:内减压术
F:脑室引流术
G:颞肌下减压术
女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。如选择口服药物治疗，最大剂量为（）。
A:0.6g/d
B:0.8g/d
C:1.0g/d
D:1.2g/d
E:1.4g/d
颅内压增高在成人较客观的指标是（　）
A:呕吐
B:意识障碍
C:视乳头水肿
D:脑中线移位2mm
E:头痛
男性，56岁，半月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力IV级外无其他阳性体征。 正确的治疗为（　）
A:抗生素控制感染
B:扩张脑血管治疗
C:开颅探查、活检
D:脱水、止血等对症治疗
E:肿瘤切除
简述松果体区肿瘤的临床表现。
位于中脑的结构是（）
A:红核
B:大脑脚
C:黑质
D:内侧丘系
E:副神经核
女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。 突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，此时属于（　）
A:前驱期
B:先兆期
C:痉挛期
D:痉挛后期
E:抽搐期
关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的（）。
A:对与硬膜粘连的小血肿块无须清除
B:对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
C:如脑减压满意无须做硬膜下探查
D:一般不做去骨瓣减压
E:血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘
对颅顶部血管、神经的描述，正确是（　）
A:后组有枕大动脉、枕大神经
B:神经全部来自三叉神经的分支
C:动脉全部来自颈内动脉的分支
D:血管和神经从颅周围向颅顶走行
E:以上都不对
脑栓塞最常见病因是（　）
脑出血最常见的病因是（　）
脑血栓形成最常见的病因是（　）
蛛网膜下隙出血最常见病因是（　）
A:高血压
B:脑内动脉瘤
C:脑动脉粥样硬化
D:休克
E:风湿性心脏病

男性，30岁，因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，GCS计分为8分，左额部头皮伤口长约4cm，有血性液体外流及碎块脑组织溢出，双瞳孔等大。



第1题，共3个问题
(单选题)哪项诊断可不予考虑（）
A:脑挫裂伤
B:急性硬脑膜外血肿
C:急性颅脑火器伤
D:开放性颅脑损伤
E:颅骨粉碎性骨折

第2题，共3个问题
(单选题)最合适的处理是（）
A:输血抗休克治疗
B:静脉输入抗生素
C:脱水降颅压治疗
D:彻底清创，修补硬脑膜
E:缝合头皮裂伤，使之为闭合颅脑损伤

第3题，共3个问题
(单选题)首选的检查是（）
A:头颅X线摄片
B:头颅超声波检查
C:颅内压监测
D:MRI
E:头颅CT
对外侧丘系叙述正确的是（　）
A:传导非意识性本体感觉
B:终于顶盖前区
C:发自前庭神经核
D:传导精细触觉
E:终于下丘
去大脑强直发作是由于（）
A:脑皮质广泛损害
B:间脑损害
C:小脑损害
D:中脑损害
E:延髓损害
有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确（）。
A:难治性癫痫可考虑手术
B:应根据术前脑电图检查结果决定术式
C:术后可停服抗癫痫药物
D:术后定期复查脑电图
E:术中可行皮层或深部脑电图检查
关于精神分裂症的发病机制，在生化方面包括（）
A:去甲肾上腺素假说
B:5-羟色胺假说
C:多巴胺假说
D:乙酰胆碱假说
E:乙酰谷酰胺假说
患者女性，85岁，因“左侧面部疼痛9个月”入院。患者5年前因头痛检查发现左侧天幕脑膜瘤，肿瘤侵犯左侧Meckel囊，随后接受了经中颅底入路肿瘤切除手术。9个月前患者出现左侧面部疼痛，阵发性，伴有左侧面部麻木。复查颅脑CT及MRI，发现肿瘤复发，肿瘤以Meckel囊为中心呈扁平状生长，附近小脑幕明显增厚，未见其他异常。 目前选择治疗方案的依据是（）
A:肿瘤的大小
B:肿瘤的部位
C:疼痛的严重程度
D:3D-TOF-MRTA的检查结果
E:患者的年龄
F:患者的身体状况
提示为颅中窝骨折的选项有（）
A:“熊猫眼”征
B:合并脑脊液耳漏
C:可出现听力障碍和面神经周围性瘫痪
D:有Ⅸ～Ⅻ脑神经受损的临床表现
E:搏动性突眼及颅内杂音
先天性畸形所致脑积水的病因有_________、_________、_________等。
成人脊髓下端平齐（　）
A:第1腰椎上缘
B:第1腰椎下缘
C:第2腰椎下缘
D:第3腰椎下缘
E:第3腰椎上缘
面神经核位于（）
A:延髓锥体后方
B:脑桥下份
C:中脑被盖部
D:小脑前叶
E:下丘脑
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