出自:急诊医学高级职称

毒物是指（　）
A:进入人体后产生毒害作用的物质
B:一类国家禁止使用的物质
C:主要指对人体有害的农药
D:主要是指细菌产生的内毒素和外毒素
E:现仍无明确定义
女，32岁，食用亚硝酸盐后呼吸困难。查体：口唇皮肤发绀，双侧瞳孔等大等圆，神清，双肺清晰。下列哪项治疗是错误的（）
A:洗胃
B:导泻
C:呋塞米静脉注射
D:防治呼衰、心衰
E:大剂量亚甲蓝静脉注射
女，10岁，右下腹痛，腹部包块一月余，站立时突出明显，平卧时消失，表面光滑，影像检查如图，最可能的诊断是（）
A:腹壁囊肿
B:右侧腹股沟疝
C:小肠梗阻
D:腹壁纤维瘤
E:腹壁血肿
患者女，38岁，已婚。2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突然发作转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。体格检查：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无异常。 该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并发腹膜炎，术后出现畏寒高热、黄疸。考虑并发（）
A:门静脉炎
B:肝转移性脓肿
C:急性肝炎
D:急性化脓性胆管炎
E:胆管结石
F:肺部感染
小剂量多巴胺的主要作用是（）
A:兴奋α受体
B:兴奋β受体
C:兴奋多巴胺Ⅱ型受体
D:兴奋多巴胺Ⅰ型受体
E:直接作用于血管平滑肌
患者女，58岁。因“30min前突发意识丧失”被家人送至急诊室，到达医院时患者意识已经恢复。自诉3个月来曾有多次晕倒，近5年有活动后胸闷和气促感，近2年常有心悸，但均未接受诊治。既往有慢性关节疼痛史，否认有高血压、糖尿病史。体检：T36.5℃，P52次/min，R17次/min，BP99/50mmHg。可疑二尖瓣面容，口唇轻度发绀，无颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，心前区未及震颤，心浊音界无明显扩大，心率52次/min，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。双下肢轻度水肿。

第1题，共3个问题
(多选题)急诊医师必须考虑或强调的问题包括（）
A:有利于评估该患者危险度的病史和体检资料
B:神经系统影像学检查
C:有助于该患者危险分层的首选检查方法
D:确定患者是否需要住院诊治
E:如何选择治疗性药物
F:患者是否进食

第2题，共3个问题
(多选题)该患者心电图提示：“房颤心律，平均心室率51次/min，左房肥大”。对进一步明确诊断有帮助的检查是（）
A:心脏超声检查
B:心电监测
C:ATP试验
D:电生理检查
E:颈动脉窦按摩试验
F:心脏CT

第3题，共3个问题
(多选题)该患者心电监测示当心室率减慢到31次/min，再次出现晕厥现象；同时心脏超声提示：“重度二尖瓣狭窄”。该患者可以接受的治疗措施包括（）
A:安装心脏起搏器
B:口服抗心律失常的药物
C:人工二尖瓣置换
D:结合患者的情况二尖瓣球囊扩张
E:抗凝治疗
F:给予利尿剂

患者女，22岁。双下肢被倒塌建筑物挤压30h余入院，伤后患者一直无尿。双下肢膝以下肿胀明显，皮温低，表面有张力水泡，双足背动脉未扪及，双小腿无痛觉，不能自主运动。血肌酐292.3μmol/L，肌酸激酶（CK）11837IU/L。血气分析：pH7.138，二氧化碳分压42mmHg，氧分压84mmHg，HCO3-14.5mmol/L，碱剩余（BE）-15mmol/L，氧饱和度94%。



第1题，共2个问题
(单选题)下列治疗措施错误的是（）
A:大量补液
B:手术截肢
C:碱化尿液
D:血液透析
E:口服氯化钾缓释片

第2题，共2个问题
(单选题)患者最可能发生的电解质紊乱是（）
A:低钠血症
B:高钠血症
C:低钾血症
D:高钾血症
E:低镁血症
最新成人心肺复苏指南要求胸外按压与人工通气的比例（）
A:30∶2
B:15∶2
C:5∶1
D:15∶1
E:15∶3
下列哪一种物质中毒不引起潮红面容（）
A:阿托品
B:烟酸
C:甲醇
D:氧化铅
E:溴甲烷
关于体内酸碱平衡失调，叙述错误的是（）
A:代谢性酸中毒和代谢性碱中毒，临床上均可有血钾过低
B:代谢性酸中毒和代谢性碱中毒，临床上均可有HCO3-的升高
C:代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒，临床上均可有pH值下降
D:代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒，临床上均可有CO2结合力升高
E:代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒，临床上均可有HCO3-下降
心脏性猝死的最常见病因是（　）
A:心肌病
B:冠心病
C:恶性心律失常
D:急性泵衰竭
E:病态窦房结综合征
顽固性室性心动过速或心室颤动时，可再给予利多卡因冲击量，其剂量正确的是（）
A:0.1～0.25mg/kg
B:0.25～0.5mg/kg
C:0.5～0.75mg/kg
D:0.75～1.0mg/kg
E:1.0～1.5mg/kg
关于环甲膜穿刺术，叙述错误的是（）
A:主要用于现场急救
B:当患者上气道阻塞，没有自主呼吸而又无法行插管通气时为争取时间而采取的措施
C:环甲膜位于环状软骨和甲状软骨之间
D:所选导管为套管针或12号外套管针
E:可外接喷射呼吸机作高频通气
关于急性一氧化碳中毒的发病机制正确的是（）
A:主要为组织缺氧
B:一氧化碳与Hb有较强的亲和力
C:COHb失去携氧能力
D:COHb易解离
E:全身和中枢缺氧症状为主
哪一种中毒最易引起出血（　）
A:阿司匹林中毒
B:敌鼠钠盐中毒
C:安妥中毒
D:磷化锌中毒
E:灭鼠优中毒
多巴胺轻度正性肌力作用和肾血管扩张作用时的剂量为（　）
A:1～2μg/(kg·min)
B:4～6μg/(kg·min)
C:2～4μg/(kg·min)
D:6～8μg/(kg·min)
E:8～10μg/(kg·min)
急性肾衰竭最严重的并发症是（）
A:高镁血症
B:水中毒
C:高钾血症
D:氮质血症
E:代谢性酸中毒
患者，女性，28岁，搬动重物后突发下腹部疼痛，伴少量阴道流血。有停经史45天。查体：血压80／50mmHg，下腹部压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此时应该高度怀疑（）
A:宫外孕破裂出血
B:急性盆腔炎
C:卵巢囊肿蒂扭转
D:卵巢囊肿破裂
E:肠梗阻
急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外（）
A:脑水肿
B:中毒性心肌损害
C:中间期肌无力综合征
D:上消化道出血
E:迟发性周围神经病
休克时患者中心静脉压不足4cmHO，提示（　）
A:严重酸中毒
B:心功能不全
C:血容量过多
D:容量血管收缩
E:血容量不足
有关硫化氢的理化性质，不正确的是（）
A:易溶于水
B:空气中燃烧呈蓝色火焰
C:无色、无味
D:燃烧后生成二氧化硫
E:臭鸡蛋味
患儿男，1岁。突然哭闹，阵发性面色苍白，伴有呕吐，右上腹可扪及腊肠型，表面光滑，稍可移动，有轻压痛的肿块，可以发现对诊断最有价值的体征是（）
A:腹膜刺激征
B:肠鸣音亢进
C:肝浊音界消失
D:粪便呈果酱色
E:直肠指诊可触及息肉
患者，女，45岁。旅游进入西藏高原后1天，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检：口唇发绀，端坐呼吸，HR120次/分，肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。高原病的治疗措施不包括（）
A:严重者可口服乙酰唑胺与小剂量地塞米松联合应用
B:卧床休息、补充液体、吸氧
C:对症处理
D:休息后继续登高，坚持即能适应
E:转运到低海拔地区
吩噻嗪类药物中毒的治疗主要以哪种为主（　）
A:对症支持治疗
B:腹膜透析
C:血浆置换
D:使用解毒药
E:利尿
理化因素所致疾病的防治原则除外哪一项（　）
A:流行病学调查分析
B:迅速脱离有害环境和危害因素
C:维持患者生命
D:针对发病机制和病因的治疗
E:对症治疗
患者男，27岁，最近2年中时有发作性意识丧失，四肢抽搐。当日凌晨再次发作后意识一直未恢复，入院后四肢抽搐发作1次。

第1题，共3个问题
(单选题)最有效的、最常用的控制抽搐的药物是（）
A:苯二氮卓类
B:苯妥英钠
C:苯巴比妥
D:丙戊酸钠
E:麻醉剂

第2题，共3个问题
(单选题)最有确诊依据的检查是（）
A:颅脑CT
B:颅脑MRI
C:脑电图
D:脑血管超声
E:MRA

第3题，共3个问题
(单选题)该患者病情属于（）
A:强直性大发作
B:肌阵挛性发作
C:癫痫持续状态
D:癫痫强直-阵挛发作
E:单纯部分性发作而非全面性发作
心脏骤停的诊断标准应除外（）
A:大动脉摸不到搏动
B:瞳孔散大
C:心音遥远
D:抽搐
E:神志突然消失
尖端扭转性室性心动过速的治疗原则（）
A:补镁
B:补钾
C:电超速起搏
D:异丙肾上腺素
E:电复律
关于回盲括约肌的功能的叙述，正确的是（）
A:进食可引起回盲括约肌收缩
B:胃泌素能引起回盲括约肌收缩
C:盲肠的充胀刺激可引起回盲括约肌舒张
D:防止回肠内容物过快进入大肠
E:不能阻止大肠内容物向回肠倒流
休克的主要诊断依据是（　）
A:临床表现
B:尿少
C:代谢性酸中毒
D:脉细速
E:低血压
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