出自:神经外科主治医师

在神经上皮性肿瘤中其次的是（）。
A:星形细胞瘤
B:室管膜细胞瘤
C:髓母细胞瘤
D:胶质母细胞瘤
E:少突胶质细胞瘤
患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。采取下列哪项措施最为有效（）。
A:应用收缩血管药物
B:充分补给液体
C:纠正酸中毒
D:给予强心药物
E:应用扩张血管药物
动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间（）。
A:1周以内
B:第1周末至第2周
C:第2周末至第3周
D:第3周末至第4周
E:第1个月至第2个月
女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。根据国内通用补液公式计算，第二个24小时应输入胶体液（）。
A:615ml
B:825ml
C:1055ml
D:1245ml
E:1425ml

男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。



第1题，共4个问题
(单选题)该患者首选的诊断方法是（）
A:食管吞钡X线造影
B:食管拉网脱落细胞检查
C:食管镜检查
D:CT检查
E:MRI检查

第2题，共4个问题
(单选题)（假设信息）如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿，最合适的治疗方法为（）
A:食管癌切除，食管胃颈部吻合术
B:食管癌切除，食管胃弓上吻合术
C:食管癌切除，结肠代食管术
D:改良Heller手术
E:放射治疗+化学治疗

第3题，共4个问题
(单选题)该患者术后可能发生的并发症，一般不包括（）
A:肺部感染
B:反流性食管炎
C:乳糜胸
D:吻合口瘘
E:倾倒综合征

第4题，共4个问题
(单选题)（假设信息）该患者术后24小时出现胸闷、气急、心悸症状。体格检查：血压10/6kPa，心率140次／分，胸腔闭式引流出大量淡黄色透明液，此时最合适的处理为（）
A:胸腔闭式引流+负压吸引
B:应用西地兰和呋塞米
C:再次剖胸探查
D:密切观察病情，不予特殊处理
E:应用呼吸机辅助呼吸
黄疸开始有波动，以后加深，大便潜血阳性，常见于（）。
A:胰头癌
B:急性化脓性胆管炎
C:慢性胆囊炎
D:急性胰腺炎
E:壶腹周围癌
诊断颅裂时，以下哪些概念正确（）。
A:头部包块透光试验阴性可除外颅裂
B:发生于头颅侧方的包块不会是颅裂
C:头部包块硬韧者不考虑颅裂
D:囊性颅裂患者头颅可无外观异常
E:婴儿啼哭时如头部包块无明显增大则可除外颅裂
蝶鞍区占位病变引起的典型视野障碍是（）。
A:一侧全盲
B:双眼颞侧偏盲
C:一侧鼻侧偏盲
D:同向偏盲
E:象限盲
甲状腺舌管囊肿的临床特点为（）
A:位于颈部正中线，指压可变形
B:位于颈部正中线，随伸缩舌上下活动
C:位于气管前，透光试验阳性
D:位于颈侧部，透光试验阳性
E:位于颈侧方，随吞咽上下活动

男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。



第1题，共1个问题
(单选题)治疗方法最好采取（）
A:应用呼吸中枢兴奋药
B:应用广谱抗生素
C:吸氧
D:应用氨茶碱
E:呼吸机治疗
风湿性心脏病二尖瓣狭窄（）
A:横位心
B:梨形心
C:悬滴状心
D:主动脉型心脏
E:靴形心请指出下列患者的X线心影特征
脑猪囊尾蚴病手术治疗指征中，下列哪种情况是错误的（）。
A:对脑猪囊尾蚴病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断
B:脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫痫
C:脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室一腹腔分流术
D:脑室内囊胞，手术摘除
E:有症状的大型占位囊胞手术摘除
相对静止的头颅在遭受打击之后，立即朝着暴力作用的方向移动，但头部的运动因受到躯体的限制而骤然停止，此时脑组织因惯性作用冲撞在颅腔的内壁上，引起脑对冲伤。脑对冲伤最容易受伤的部位是（）。
A:小脑
B:脑干
C:额叶
D:顶叶
E:枕叶
亚急性硬膜下血肿是指伤后（）
A:24小时～3周
B:3天～3周
C:1～3周
D:24小时～2周
E:2天～2周
右半结肠癌引起的梗阻属于（）。
A:机械性绞窄性肠梗阻
B:血运性肠梗阻
C:痉挛性肠梗阻
D:麻痹性肠梗阻
E:机械性单纯性肠梗阻
芬太尼的拮抗剂是（）。
A:氟马西尼
B:氨茶碱
C:纳洛酮
D:多沙普仑
E:新斯的明
肺错构瘤的CT表现是（）。
A:肺叶内基底段肿块，上下径较长，增强CT显示主动脉分支供血
B:肺叶内孤立性肿块，类圆形，边缘光滑，CT增强明显强化
C:肺叶内孤立性肿块，分叶短小，毛刺，有空泡征
D:肺叶内孤立性结节，浅分叶，内有"爆米花样"钙化
E:肺叶内单发结节，有钙化，周边有"卫星"病灶
陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1．2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈

第1题，共2个问题
(单选题)前两家医院的医生出现误诊误治的原因是（）。
A:服务态度不好
B:过分依赖技术手段
C:病人病情太复杂
D:诊断仪器不够档次
E:医生学术水平太低

第2题，共2个问题
(单选题)某教授能为病人很快确诊的根本原因是（）。
A:他对病人负责
B:他医术高明
C:病人病情十分简单
D:前两家医院为他提供了充分的理化数据
E:正确看待诊疗仪器的作用，不做它们的奴隶
下列全身炎症反应综合征（SIRS）的临床特点，不正确的是（）
A:大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
B:多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
C:可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征
D:本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
E:主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放
男，18岁。在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。

第1题，共2个问题
(单选题)可能的癫痫发作类型（）。
A:单纯性部分发作
B:失神发作
C:全面发作
D:复杂部分性发作
E:全身性阵挛发作

第2题，共2个问题
(单选题)最佳选用的药物为（）。
A:乙琥胺
B:扑米酮
C:氯硝西泮
D:卡马西平
E:水合氯醛
烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病，伴脑底动脉异常增生，内科治疗效果欠佳，有各种手术方法，最常用且较为有效的是（）。
A:血管重建（颅外-颅内血管搭桥）
B:颞肌直接贴敷于脑皮层表面
C:颞浅动脉直接放到脑皮层表面
D:大网膜移植
E:硬膜上动脉直接放到皮质表面
下列哪项不属于慢性胆囊炎的临床表现（）。
A:嗳气
B:腹胀
C:胆绞痛
D:右腰背部隐痛
E:畏寒、高热，黄疸
呼吸性酸中毒是指（）。
A:PaCO2升高导致慢性期HCO3-水平代偿性增加的情况
B:PaCO2降低导致慢性期HCO3-水平代偿性增加的情况
C:PaCO2正常导致慢性期HCO3-水平代偿性增加的情况
D:TCO2降低导致慢性期HCO3-水平代偿性增加的情况
E:TCO2正常导致慢性期HCO3-水平代偿性增加的情况
可用于发现局限黏膜的早期食管癌的检查方法是（）。
A:内镜检查
B:脱落细胞学检查
C:超声显像
D:甲胎蛋白定量测定
E:选择性动脉造影
变形杆菌感染（）。
A:脓液稠厚，黄色，不臭
B:脓液稠厚，有粪臭
C:脓液有特殊的恶臭
D:脓液稀薄，淡红色，量多
E:脓液淡绿色，有特殊的甜腥臭
男性，25岁，头外伤后头痛2小时，昏迷30分钟，CT示：右额颞硬膜下血肿，中线移位，治疗首选（）
A:钻孔引流术
B:开颅血肿清除术
C:观察病情，脱水、止血治疗
D:脑室外引流
E:以上都不对
低血容量性休克抑制期微循环改变的特点是（）
A:微循环收缩
B:微循环扩张
C:心排血量正常
D:静脉回心血量增加
E:DIC
拇指狭窄性腱鞘炎的治疗宜采取（）。
A:热敷
B:牵引
C:推拿及理疗
D:局部封闭
E:石膏外固定
下列哪种吸入麻醉药作用最强（）。
A:氟烷
B:异氟烷
C:恩氟烷
D:氧化亚氮
E:地氟烷
用于下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能监测的是（）
A:高渗盐水试验
B:可的松水试验
C:胰高血糖素激发试验
D:血清总T4测定
E:葡萄糖-胰岛素释放试验
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