出自:消化内科主治医师

寒战高热,黄疸,右上腹剧痛症状叫作().
A:Ewart征
B:Rovsing征
C:腹膜炎三联征
D:Charcot三联征
E:Courvoisier征
四岁男童,吃花生米时突发气促,吸气困难,诊断为气管异物,查体可见().
A:呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
B:吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
C:吸气时,胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷
D:呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
E:吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
女性,40岁,近半年来体重明显增加,伴乏力,纳差,便秘;血清TSH60mU/L(正常0.6~4mU/L),双下肢非指凹性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大,不平,呈橡皮样韧硬

第1题,共1个问题
(单选题)根据临床表现,最先考虑下列哪项诊断().
A:甲状腺功能减退症
B:急性肾炎
C:肥胖症
D:心力衰竭
E:更年期综合征
患者,女性,60岁,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。

第1题,共2个问题
(单选题)最有诊断意义的实验室指标()
A:血清淀粉酶超过500U(Somogyi法)
B:血清淀粉酶超过206U(Somogyi法)
C:血清淀粉酶超过500Winslow单位
D:尿淀粉酶超过100Winslow单位
E:尿淀粉酶超过156Winslow单位

第2题,共2个问题
(单选题)该病人需严密观察病情,以下哪项应除外()。
A:神志及生命体征
B:24小时出入量
C:腹痛的部位、性质及伴随症状
D:血电解质,血、尿淀粉酶
E:大便潜血试验
关于上消化道出血,以下说法正确的是()。
A:呕血者不会有黑便
B:呕血常伴黑便,而黑便不一定有呕血
C:幽门以上出血常表现黑便,无呕血
D:幽门以下出血常表现呕血、无黑便
E:幽门以下出血量再大,也不会出现呕血
女性,26岁。上腹胀痛,食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间,以红为主,黏液较多,活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠L皮化生,应考虑诊断是()。
A:慢性浅表性胃炎
B:慢性萎缩性胃炎
C:糜烂性胃炎
D:肥厚性胃炎
E:早期胃癌
有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是()
A:减少毒物吸收
B:预防脑水肿
C:对抗烟碱样症状
D:对抗毒蕈碱样症状
E:恢复胆碱酯酶活力
男性,23岁。发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛,该患者最可能的诊断是().
A:肝炎
B:胰腺炎
C:脂肪肝
D:多囊肝
E:肝脓肿
男性,26岁。受凉后突然畏寒,高热,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是().
A:金黄色葡萄球菌肺炎
B:结核性胸膜炎
C:肺炎球菌肺炎
D:原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E:急性原发性肺脓肿
自我复制能力最强的细胞是().
A:定向组细胞
B:前体细胞
C:网织红细胞
D:造血干细胞
E:淋巴细胞
遗传性Ⅺ因子缺乏症为().
A:常染色体隐性遗传
B:常染色体显性遗传
C:X连锁隐性遗传
D:X连锁显性遗传
E:常染色体不全显性遗传
狼疮肾()。
A:肾基底膜厚,有钉突
B:肾小球内有白金耳
C:系膜区有IgA及C3沉积
D:肾小球硬化
E:肾小管坏死
患者,女性,18岁,昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/min,上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L

第1题,共2个问题
(单选题)目前病情下应首先行哪项检查进一步确诊()。
A:腹部X线平片
B:胆囊造影检查
C:血淀粉酶测定
D:血管造影
E:以上均可

第2题,共2个问题
(单选题)首先考虑的治疗措施应是()。
A:隔离
B:静脉滴注抗生素
C:禁食、输液、止痛
D:剖腹探查
E:给予驱虫药物
F:保肝治疗
女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA1:160阳性,补体C3降低,尿常规(-)。鉴别诊断需进行的检查是()
A:双手腕正位片
B:RF
C:PPD皮试
D:ENA
E:以上均是
患者女,44岁。一天前出现尿频,尿急,尿痛,每次尿量少,尿液实验室检查可见炎性细胞,该患者的诊断是().
A:尿道口息肉
B:膀胱癌
C:神经源性膀胱炎
D:尿道炎
E:癔症
女性,28岁,诊断急性黄疸性肝炎,其血清胆红素改变的特点为()。
A:血清游离胆红素减少,结合胆红素增加
B:血清游离胆红素增加,结合胆红素增加
C:血清游离胆红素增加,结合胆红素减少
D:血清游离胆红素减少,结合胆红素减少
E:以上都不是
男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气。胃镜检查:胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活检示重度不典型增生

第1题,共1个问题
(单选题)应采取下列哪种治疗方法为宜().
A:西咪替丁
B:吗丁啉
C:吗丁啉+法莫替丁
D:奥美拉唑
E:手术治疗
慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是().
A:支气管舒张剂
B:氧疗
C:呼吸兴奋剂
D:利尿剂
E:强心剂
对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是()。
A:发热,乏力
B:血沉快
C:消瘦,贫血
D:腹胀,腹痛
E:腹膜炎体征
23岁女性,查体可见下肢散在直径3~5mm皮下出血区,应称为()。
A:瘀斑
B:瘀点
C:紫癜
D:血肿
E:荨麻疹
穿透性溃疡()。
A:多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛
B:多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛
C:上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见
D:上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部
E:右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出
下列描述错误的是()。
A:二尖瓣狭窄的杂音较局限,左侧卧位较清楚
B:二尖瓣关闭不全的杂音向腋下传导
C:三尖瓣关闭不全的杂音常越过左腋中线,呼气时增强
D:主动脉瓣关闭不全的杂音向心尖部传导
E:主动脉瓣狭窄的杂音向颈部传导
关于胰岛素瘤下面哪项是错的().
A:发作时血糖低于3.0mmol/L
B:空腹与运动能促使低血糖症状发作
C:供糖后低血糖症状迅速缓解
D:胰岛素释放指数>0.4
E:患者可耐受72小时禁食
某病人因车祸造成多发性骨折,多脏器破裂,如果不及时手术,就会危及病人生命。然而,同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时,主刀医生站出来。说:"我签,有责任我负!"经过医务人员的全力抢救,病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是().
A:医生不应施手术,因为没有人在手术同意书上签字
B:主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴,如抢救不成功,医生不应该承担法律责任
C:主刀医生代表患者亲人签字,表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神
D:以上三点都符合抢救重危病人的道德
E:以上除B点,其他几点都是符合医学道德的
患者,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cm×0.8cm溃疡,幽门螺杆菌(+)

第1题,共2个问题
(单选题)下列病史中哪一种最符合患者的情况().
A:疼痛无规律性
B:疼痛常发生于餐后0.5~1小时
C:上腹痛发生于饥饿时,进食后可缓解
D:发作性绞痛
E:夜间2~3点疼痛

第2题,共2个问题
(单选题)为了鉴别胃溃疡的良、恶性,首选下列哪一种检查().
A:癌胚抗原
B:大便隐血
C:X线钡剂检查
D:胃镜检查
E:腹部CT
在临床医学研究中,对待受试者的正确做法是().
A:对受试者的负担不可以过分强调
B:对受试者的受益要放在首要位置考虑
C:对受试者的负担和受益要公平分配
D:需要特别关照参加试验的重点人群的利益
E:对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑
病变好发于回盲部().
A:肠结核
B:大肠癌
C:克罗恩病
D:肠易激综合征
E:溃疡性结肠炎
深吸气时会加强的杂音是()。
A:主动脉瓣关闭不全
B:三尖瓣关闭不全
C:二尖瓣狭窄
D:二尖瓣关闭不全
E:主动脉瓣狭窄
贲门失弛缓症主要表现为().
A:吞咽时咽部异物感,烧心,反酸
B:上腹不适,隐痛,嗳气
C:进行性吞咽困难
D:咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流
E:咽下困难可突然出现或突然消失
患者,女,50岁,入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后,体温38~39℃,左上腹部压痛,能触及包块。可能性最大的情况是().
A:急性胰腺炎迁延不愈
B:急性胰腺炎合并急性胆囊炎
C:急性胰腺炎并发脓肿
D:急性胰腺炎合并局部腹膜炎
E:急性胰腺炎合并假性囊肿