出自:肾内科主治医师

急性一氧化碳中毒者，从血液中HbCO含量测定来看，中度中毒应达到（）
A:20%～30%
B:30%～40%
C:50%～60%
D:70%～80%
E:80%～90%
肺结核
A:胸痛伴咳嗽或咯血
B:胸痛，含硝酸甘油可缓解
C:胸痛伴吞咽困难
D:胸痛伴呼吸困难
E:胸壁刺痛伴皮疹
HBcAg的编码区为
A:S区
B:C区
C:P区
D:X区
E:前S区
在成人型多囊肾病PKD1家系中，对一个20岁的男性青年，建立ADPKD（常染色体显性遗传型多囊肾病）诊断的囊肿数是（）
A:囊肿发生于单侧或双侧肾脏，总数至少2个
B:每个肾脏至少2个囊肿
C:每个肾脏至少4个囊肿
D:每个肾脏至少3个囊肿
E:囊肿发生于单侧或双侧肾脏，总数至少4个
某建筑工地工人在进餐10～40分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。

第1题，共2个问题
(单选题)其特效解毒剂为（）
A:阿托品
B:二巯基丙磺酸钠
C:1%美蓝
D:亚硝酸钠
E:维生素B

第2题，共2个问题
(单选题)可初步诊断为（）
A:毒蕈中毒
B:亚硝酸盐食物中毒
C:河豚鱼中毒
D:含氰甙植物中毒
E:砷中毒
甲状腺功能亢进的临床表现，不正确的是（）
A:高代谢综合征
B:紧张焦虑，手和眼睑震颤
C:心动过速，心律失常
D:便秘，排便次数减少
E:可出现周期性瘫痪和肌无力
干燥综合征患者的常见抗体为
A:C-ANCA
B:p-ANCA
C:抗核抗体
D:抗SS-A抗体
E:结核抗体
对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列措施会使心脏杂音减弱的是（）
A:深吸气
B:下蹲后站立
C:运动
D:Valsalva动作
E:含服硝酸甘油
先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难、心绞痛，还包括（）
A:心悸
B:乏力
C:晕厥
D:咳嗽
E:咯血
关于心脏听诊，下列叙述正确的是（）
A:心包叩击音出现在收缩期
B:奔马律出现在收缩期
C:开瓣音出现在收缩期
D:第三心音出现在心室快速充盈期末
E:主动脉喷射音出现在收缩中晚期
相对性三尖瓣关闭不全
A:胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B:胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C:心尖区隆隆样舒张期杂音
D:胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动
E:心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导
肺结核
A:咳嗽伴发热
B:咳嗽伴胸痛
C:咳嗽伴呼吸困难
D:咳嗽伴咯血
E:咳嗽伴哮鸣音
58岁男性。因蛋白尿来诊，既往有支气管哮喘和鼻窦炎病史，肺X线检查示弥漫性间质性病变。应考虑诊断
A:Fabry病
B:Fanconi综合征
C:Alport综合征
D:Good-pasture综合征
E:Churg-Strauss综合征
急性细菌性痢疾的大便性状为（）
A:洗肉水样血便
B:黏液性脓性鲜血便
C:暗红色果酱样脓血便
D:柏油样便
E:米泔水样便
远端肾小管酸中毒
A:AC正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿pH>6.0
B:AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿pH<5.5
C:AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾高，尿pH<5.5
D:AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，肾性糖尿及氨基酸尿，尿pH<5.5
E:以上都不对
体现有利原则的是
A:杜绝对病人的有意伤害
B:选择受益最大、损伤最小的治疗方案
C:患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权
D:对病人一视同仁
E:合理筛选肾脏移植受术者
活动后出现尿蛋白（+），平卧后仍持续存在
A:溢出性蛋白尿
B:肾小管性蛋白尿
C:急性肾小球肾炎
D:直立性蛋白尿
E:隐匿性肾炎
胃癌患者最可能出现的体征是（）
A:肝掌
B:蜘蛛痣
C:腹壁静脉曲张
D:上腹压痛
E:黄疸
女性，58岁。进食海鲜后腹痛腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。最可能的诊断是（）
A:狼疮肾炎
B:紫癜性肾炎
C:肾病综合征
D:糖尿病肾病
E:骨髓瘤肾病
患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者最有可能的致病菌感染是（）
A:葡萄球菌
B:肺炎克雷白杆菌
C:流感嗜血杆菌
D:卡他莫拉菌
E:铜绿假单胞菌
有关肾脏淀粉样变性的临床表现，下列哪项错误（）。
A:可表现为无症状性蛋白尿
B:不可表现为肾病综合征
C:可表现为多尿或少尿
D:可伴有肾静脉血栓形成
E:可根据临床表现确诊
高血压合并心肌梗死宜选用（）
A:美托洛尔
B:硝苯地平
C:哌唑嗪
D:氢氯噻嗪
E:呋塞米
引起心源性休克最常见的病因是（）
A:急性肺动脉栓塞
B:急性心肌梗死
C:扩张型心肌病
D:急性肺水肿
E:急性心脏压塞
有关Graves病，以下哪项不正确（）
A:是器官非特异性自身免疫病
B:绝大多数伴有突眼
C:少数有对称性皮肤损害
D:是器官特异性自身免疫病
E:少数有杵状指
下列出于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括的是（）
A:颈动脉搏动明显
B:收缩期和舒张期二重杂音（Duroziez征）
C:水冲脉
D:随心脏搏动的点头征
E:奇脉
急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关（）
A:乙肝病毒
B:巨细胞病毒
C:β-溶血性链球菌
D:沙眼衣原体
E:葡萄球菌
患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)此患者应慎用（）
A:洋地黄
B:吗啡
C:硝酸甘油
D:心痛定
E:硝苯地平

第2题，共3个问题
(单选题)该患者利尿时宜首选（）
A:氢氯噻嗪
B:甘露醇
C:呋塞米
D:螺内酯
E:氨苯蝶啶

第3题，共3个问题
(单选题)该患者治疗心房颤动时的原则是（）
A:无需处理，维持原状
B:控制心室率
C:电复律
D:心脏起搏器置入
E:首先改善肾功能，后装起搏器
痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为（）
A:风湿肉芽肿
B:耳廓软骨炎
C:胆脂瘤
D:皮肤感染
E:尿酸盐沉积
患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。

第1题，共2个问题
(单选题)为进一步明确诊断，最简单有效的检查是（）
A:心电图
B:胸部CT
C:中心静脉压测定
D:血真菌培养
E:超声心动图

第2题，共2个问题
(单选题)根据患者临床表现及体征，最可能的诊断是（）
A:风湿性心脏病
B:扩张性心肌病
C:心包积液
D:缩窄性心包炎
E:二尖瓣狭窄
阿米巴痢疾所致腹泻
A:臭血水样便
B:蛋花汤样便
C:米汤样便
D:果酱样便
E:绿色水样便
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