出自:临床执业医师

急性白血病诊断必须具备（）
A:发热、贫血及出血
B:骨髓增生明显活跃
C:胸骨压痛伴肝脾增大
D:骨髓增生极度活跃
E:骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高
典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是（）
A:代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾
B:代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
C:代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
D:代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
E:代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
胃大弯上部癌淋巴结转移主要流向的淋巴结群（）
A:幽门上淋巴结
B:幽门下淋巴结
C:胰淋巴结、脾淋巴结
D:胃上淋巴结
E:胃网膜右淋巴结
患者表现为视力紊乱：复视、斜视、瞳孔散大、视力模糊，同时伴有眼球震颤。诊断为肉毒毒素感染，关于肉毒毒素的作用机制，下列哪项是正确的（）
A:使自主神经麻痹
B:使自主神经兴奋性增加
C:使脑神经和外周神经兴奋性增加
D:阻碍乙酰胆碱的释放
E:释放抑制性神经递质
下列关于下肢动脉粥样硬化狭窄保守治疗错误的是（）
A:戒烟、控制高血压、高血脂及糖尿病
B:间歇性跛行患者，应尽量少走动，减轻肢痛发作
C:选择不影响下肢局部血流的袜或鞋
D:患肢经常保持清洁，避免外伤
E:静息痛患者，可采用头高脚低位，增加下肢血流灌注
生后15天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是（）
A:急性蜂窝织炎
B:丹毒
C:新生儿皮下坏疽
D:气性坏疽
E:深部脓肿
通过抑制血管紧张素转化酶（ACE）而发挥降压及抗心力衰竭作用的药物是（）
A:维拉帕米
B:硝酸甘油
C:氯沙坦
D:氢氯噻嗪
E:卡托普利
不可逆抑制剂常与酶活性中心以（）相结合使酶失活。
男性，75岁，心绞痛发作持续4小时，含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联呈弓背样抬高6mm，V1～V3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性早搏1次，诊断为急性心肌梗死10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次／分，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房早，此时治疗应首先（）。
A:静滴异丙肾上腺素
B:静滴普罗帕酮
C:应用升压药
D:临时心脏起搏
E:静滴阿托品
患者，女，32岁，大量呕血1天，伴恶心。之后出现黑粪。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解，最可能的诊断是（）。
患者，男，36岁，车祸致胸腹复合伤4天，呕血1天，共3次，每次50～100ml。呕血前无不适症状。既往无腹痛史。呕血的原因是（）。
A:食管胃底静脉曲张破裂出血
B:急性胃黏膜病变出血
C:胃癌出血
D:胃溃疡出血
E:十二指肠溃疡出血
患者，男，59岁，15天前诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情稳定，2天前活动时又出现胸痛症状，持续5分钟，含服硝酸甘油2分钟后缓解，不伴咳嗽，胸痛于深吸气时无加重，可平卧。最可能的诊断是（）
A:心力衰竭
B:胸膜炎
C:急性心包炎
D:梗死后心绞痛
E:急性肺动脉栓塞
与幽门螺杆菌感染关系最密切的疾病是（）。
A:慢性胃炎
B:急性胃炎
C:胃癌
D:胃食管反流病
E:功能性消化不良
初产妇，孕37周。阴道流水13小时，无宫缩。检查见阴道间断流水，伴有胎脂，无异味。最恰当的处理是（）
A:期待疗法
B:观察12小时，如未临产，进行引产
C:促胎儿肺成熟
D:立即剖宫产
E:观察12小时，如未临产，则行剖宫产
肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别。最有意义的实验检查是（）
A:血皮质醇昼夜节律
B:24小时尿17-羟类固醇
C:过夜地塞米松抑制试验
D:大剂量地塞米松抑制试验
E:小剂量地塞米松抑制试验
骨盆底的组成，下列哪项不正确（）。
A:骨盆底分内、中、外三层，中层又称尿生殖膈
B:盆膈由肛提肌及其筋膜组成，是支托盆内脏器的最主要成分
C:尿生殖膈由两层筋膜及一对会阴深横肌组成
D:骨盆底外层包括肛门外括约肌
E:会阴体不属盆底组成部分
脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常可提示（）
A:脑室出血
B:小脑扁桃体疝
C:颞叶钩回疝
D:小脑出血
E:脑叶出血
患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的是（）
A:由医疗机构承担赔偿责任
B:由医疗机构和医务人员共同承担赔偿责任
C:由医务人员承担赔偿责任
D:由保险机构承担赔偿责任
E:由患者自行承担赔偿责任
急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）
A:大量使用有效抗生素
B:应用升压药物
C:扩容治疗
D:解除胆道梗阻，通畅引流
E:纠正水、电解质平衡紊乱
青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外（）
A:狼疮性肾炎
B:尿酸肾病
C:肾淀粉样变性
D:糖尿病肾病
E:原发性肾小球肾炎
可引起交叉反应的是（）
A:抗原决定簇
B:胸腺依赖性抗原
C:胸腺非依赖性抗原
D:完全抗原
E:共同抗原
含有几个可转录的编码基因序列的是（）。
A:阻遏蛋白
B:TFⅡB
C:CAP
D:乳糖
E:结构基因
患者用力加腹压时，子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口诊断为（）
A:子宫脱垂Ⅱ度轻
B:子宫脱垂Ⅱ度重
C:子宫脱垂Ⅱ度轻合并膀胱膨出
D:子宫脱垂Ⅲ度
E:以上都不是
癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是（）
A:溃疡型
B:缩窄型
C:髓质型
D:腔内型
E:蕈伞形
胃肠道梗阻的主要症状是（）
A:腹痛伴发热寒战黄疸
B:腹痛伴反酸、嗳气
C:腹痛伴呕吐、腹胀
D:腹痛伴休克、贫血
E:腹痛伴腹泻
再障与下列哪种疾病难鉴别（）。
A:低增生性白血病
B:缺铁性贫血
C:脾功能亢进
D:PNH不发作型
E:巨幼细胞贫血
儿童型肺结核病常见的类型是（）
A:浸润性肺结核
B:原发型肺结核
C:结核球
D:干酪性肺炎
E:结核性胸膜炎
男，55岁。2个月前出现吃干硬食物时有哽噎感，喜软食，且哽噎感越来越明显，查体无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是（）。
A:食管憩室
B:食管炎
C:食管静脉曲张
D:食管癌
E:责门失弛缓症
男，32岁，近2个月上床后近2小时方能入睡，每周3～4次，只能睡眠2～4小时，晨起后感觉疲乏，精神不振，躯体及神经系统检查无异常。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者的正确诊断是（）
A:睡眠-觉醒节律障碍
B:失眠症
C:梦魇
D:夜惊
E:睡行症

第2题，共3个问题
(单选题)该病的主要病因是（）
A:急性应激
B:精神疾病引起
C:药物引起
D:心理性失眠
E:酒类依赖的戒断症状

第3题，共3个问题
(单选题)对该病的治疗，下列哪种说法是错误的（）
A:强调定时作息
B:入夜后避免兴奋
C:入夜后避免用浓茶、咖啡
D:应该躺着阅读书刊
E:尽量改善周围环境
短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（）
A:6小时内
B:12小时内
C:24小时内
D:48小时内
E:72小叶内
患者女，38岁。黏液脓血便伴里急后13年，大便成糊状，每日2～4次。近1周腹痛加重。体检：体温37.5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。X线检查示结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细，可呈铅管状。为明确诊断，首选的检查是（）
A:尿常规
B:血清C反应蛋白
C:血清CA19-9
D:腹部CT
E:结肠镜检查
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