出自:临床执业医师

女，53岁，左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头表面痂皮，刮片组织学检查有派杰（Paget）细胞，最可能的诊断是（）
A:乳腺粉刺癌
B:乳腺粘液癌
C:浸润性导管癌
D:湿疹样乳腺癌
E:浸润性小叶癌
某患者，女，36岁，总叙述自己关节疼痛，去医院检查，发现血清出现自身抗体，结合患者的临床表现，医生诊断为结缔组织病，请问以下哪种药物不属于非甾体抗炎药（）
A:布洛芬
B:双氯芬酸
C:萘普生
D:对乙酰氨基酚
E:甲氨蝶呤

男，23岁。半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛、呼吸困难急诊。既往体健。查体：神清合作、轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮肤瘀斑，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。



第1题，共3个问题
(单选题)此时患者的呼吸困难主要不是（）
A:胸壁软化
B:纵隔扑动
C:静脉血回心障碍
D:精神过度紧张
E:缺氧、二氧化碳滞留

第2题，共3个问题
(单选题)此时应采取的急诊处理是（）
A:吸痰
B:气管切开
C:胸壁包扎固定、止痛
D:气管内插管
E:呼吸机辅助呼吸

第3题，共3个问题
(单选题)两小时后，呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示左肺被压缩约85%，未见液平面，此时应（）
A:立即开胸探查
B:行胸腔闭式引流
C:气管内插管
D:呼吸机辅助呼吸
E:气管切开
婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张（）。
结核性支气管扩张症（）。
A:多发生于左下叶支气管
B:好发部位位于上叶尖后段或下叶背段
C:可见段支气管近端的扩张
D:常伴鼻窦炎及内脏转位
胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是（）。
A:切除溃疡病变
B:预防癌变
C:阻断迷走神经刺激
D:降低胃酸分泌
E:预防穿孔
用量过大可引起灰婴综合征的是（）
A:米诺环素
B:氯霉素
C:四环素
D:多西环素
E:乙胺丁醇
男，20岁。近半年来常无诱因出现短暂意识丧失，伴左上肢节律性抽动及口角抽动，持续数分钟。最可能的癫痫类型是（）
A:失神发作
B:复杂部分性发作
C:肌阵挛发作
D:强直阵挛发作
E:单纯部分性发作
甲沟炎、甲下积脓宜采用的手术方法是（）
A:切除甲根部
B:甲根部横切口
C:拔甲术
D:一侧纵切口
E:两侧甲沟纵行切口
该患者最主要的呕血原因是（）
A:胃癌
B:消化性溃疡
C:胆道出血
D:食管胃底静脉曲张破裂
E:急性糜烂出血性胃炎
奥美拉唑在作用机制上属于（）
A:黏膜保护药
B:胃壁细胞H+泵抑制药
C:促胃液素受体阻断药
D:H2受体阻断药
E:M胆碱受体阻断药
RNA指导的DNA合成称为（）。
A:复制
B:转录
C:逆转录
D:翻译
E:整合
实验室每年应参加（）卫生部指定机构的室间质评计划，并取得合格证书。连续（）不参加或者未取得室间质评合格证书的产前筛查视为质量控制不合格。
A:1-2次；2年
B:1-2次；3年
C:2-3次；2年
D:2-3次；3年
梨形心脏见于（）。
A:主动脉瓣狭窄
B:二尖瓣狭窄
C:肺动脉瓣狭窄
D:三尖瓣狭窄
E:动脉导管未闭
描述百分比（构成比）的大小（）
A:直方图
B:圆图
C:散点图
D:直条图
E:半对数线图

患者女，35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，眼球突出，眼裂肿大，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大，无血管杂音。



第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）
A:头颅CT、血糖测定
B:肌电图及血电解质测定
C:胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D:血气分析及血电解质测定
E:血电解质测定及甲状腺功能测定

第2题，共2个问题
(单选题)此患者的急诊处理应（）
A:螺内酯（安体舒通）治疗
B:纠正电解质紊乱
C:静脉滴注氯化钾及胰岛素
D:溴吡斯的明和皮质激素治疗
E:脱水降颅压治疗
婴儿期范围是（）
A:从出生到1周岁之前
B:从出生后28天到满2周岁之前
C:从出生1个月到2周岁之前
D:从出生到2周岁之前
E:从出生到3周岁之前
患儿，女，7岁。水肿半个月，尿蛋白（+++～++++），尿RBC>10/HP，血尿素氮10.8mmol/L，血浆白蛋白18g/L。BP135/90mmHg（18/12kPa）。最可能的诊断是（）
A:急性肾炎
B:慢性肾炎急性发作
C:单纯性肾病
D:肾炎性肾病
E:病毒性肾炎
男，45岁。上腹疼痛伴恶心、呕吐10小时，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解。人院查体：体温37.5℃，血压120/75mmHg，心肺未见明显异常，腹平软，上腹部稍偏左有明显压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查：血白细胞15×10[SB9.gif]/L。腹部X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断，最有意义的检查项目是（）
A:尿淀粉酶
B:血淀粉酶
C:血清脂肪酶
D:腹部B超
E:心电图
成人失血500～800ml，首先考虑输入（）。
A:全血
B:血浆
C:浓缩红细胞
D:白蛋白
E:晶体液
肾病综合征水肿最主要的因素为（）
A:肾小球滤过率下降
B:血浆胶体渗透压下降
C:继发性醛固酮增多
D:抗利尿激素增多
E:全身毛细血管扩张
妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了（）
A:预防感染
B:抑制需氧菌和厌氧菌
C:消除肠道内感染灶
D:控制重型肝炎进展
E:减少游离氨及其他毒素的形成
患者，男，49岁，骑自行车于路口转弯处，扭头后视时突觉全身松软无力，犹如“骨架消失”，人和车倒地，神志清醒，四肢无法动弹，持续约3分钟后，突然全身来劲，马上站起，类似发作十余次。发作时查体：神智清楚，双侧瞳孔等大，对光反射正常，四肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失。发作间歇期查体无异常，脑电图无异常。最可能的诊断是（）
A:癔症
B:癫痫部分运动性发作
C:癫痫自主神经症状发作
D:TIA跌倒发作
E:癫痫失神发作
24岁，孕妇，GlPO，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm（宫底于剑突下2横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是（）
A:孕20周
B:孕24周
C:孕30周
D:孕34周
E:孕40周
初孕妇，25岁，妊娠33周，BP150/90mmHg，尿蛋白0.5g/24h，下肢明显水肿，既往无高血压病史。最可能的诊断是（）
A:妊娠合并高血压
B:重度子痫前期
C:妊娠合并慢性肾炎
D:轻度子痫前期
E:妊娠期高血压
男，35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大，无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是（）。
A:脑栓塞
B:运动神经元病
C:重症肌无力
D:呼吸性碱中毒
E:血钾异常
伤寒发病2周，微生物学检查分离培养时常采取的标本是（）。
A:骨髓
B:血液
C:尿
D:便
E:十二指肠液
老年人伴有心力衰竭的治疗（）。
A:不宜选用洋地黄类药物
B:洋地黄类药物无效
C:需要用较大剂量洋地黄类药物
D:洋地黄类药物的剂量应减少
E:洋地黄类药物可使病情恶化
肾癌淋巴结转移最先到何处（）。
A:主动脉旁淋巴结
B:腔静脉旁淋巴结
C:肾蒂淋巴结
D:腰淋巴结
E:髂淋巴结
鼻咽癌（）
A:EB病毒
B:乳头瘤病毒
C:乙型肝炎病毒
D:HTLV病毒
E:疱疹病毒
属于Ⅲ型超敏反应性疾病的选项是（）。
A:变态反应性鼻炎
B:新生儿溶血
C:Arthus反应
D:接触性皮炎
E:支气管哮喘
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