出自:临床执业医师

患者男，56岁。患有心房颤动，突然发生物体命名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是（）
A:阿司匹林
B:低分子右旋糖酐
C:丙戊酸钠
D:胞磷胆碱
E:降纤酶
患者为经产妇，36岁，妊娠40周，今晨3时突然大量阴道出血，急诊来院。查体：血压120/75mmHg，尿蛋白（-），腹部检查：宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有大量凝血块，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。即刻应采取的措施中哪一项应除外（）。
A:加压给氧改善呼吸循环功能
B:盐酸罂粟碱静脉缓注
C:抗过敏治疗
D:抗休克治疗
E:立即切除子宫
预先确定每一住院床的费用支付标准的付费方式是（）
A:按病种付费
B:按床日付费
C:按服务人次付费
D:按人头付费
E:总额付费
某婴，腹泻3d，伴发热39℃，每日大便7～10次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为（）。
A:高渗性脱水
B:等渗性脱水
C:低渗性脱水
D:无脱水
E:接近休克状态
以变质为主的炎症，实质细胞的主要变化是（）。
A:增生和变性
B:变性和坏死
C:坏死和萎缩
D:增生和再生
E:萎缩和变性
有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于（）。
A:甲状腺功能亢进症
B:库欣综合征
C:肢端肥大症
D:原发性醛固酮增多症
E:嗜铬细胞瘤
关于蛋白尿下列哪项是错误的（）
A:血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿
B:肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿
C:β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征
D:大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿
E:本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤
有关糖酵解途径的生理意义叙述中错误的是（）。
A:成熟红细胞ATP是由糖酵解提供
B:缺氧性疾病，由于酵解减少，易产生代谢性碱中毒
C:神经细胞，骨髓等糖酵解旺盛
D:糖酵解可迅速提供ATP
E:肌肉剧烈运动时，其能量由糖酵解供给
患者，女，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（++），近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白（+），尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见，血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L，血红蛋白90g/L。目前应首先进行的检查项目（）
A:尿沉渣镜检找白细胞管型
B:尿沉渣中抗体包裹细菌
C:清洁中段尿培养
D:静脉肾盂造影
E:密切观察患者的血压
女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠，心慌，胸闷。体检见心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用（）
A:胺碘酮
B:奎尼丁
C:普鲁卡因胺
D:普萘洛尔
E:利多卡因
“癌前病变”最确切的概念是（）
A:癌肿的早期阶段
B:良性肿瘤发生了癌变
C:一种恶性病变，不可逆转
D:不能逆转
E:有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转
26岁，初孕妇。现妊娠40周，近半月头痛、眼花、视物模糊，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180／110mmHg。为与慢性高血压鉴别，最有价值的血液检查结果是（）。
A:尿素氮值增高
B:尿素值增高
C:尿酸值增高
D:肌酸值增高
E:肌酐值增高
慢性再障的治疗首选（）
A:丙酸睾丸酮肌内注射
B:造血干细胞移植
C:维生素B肌注
D:抗胸腺球蛋白
E:肾上腺糖皮质激素口服

62岁妇女，绝经后12年，出现阴道不规则出血，此人，体胖，患有高血压，21/12kPa（158/98mmHg），尿蛋白（-），尿糖（+），妇查：外阴阴道（-），宫颈（+），糜烂质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件（-），双穹（-）。



第1题，共1个问题
(单选题)进一步确诊宜选用（）。
A:B超
B:阴道镜
C:宫颈活检
D:分段诊刮+病理检查
E:诊断性治疗
乳腺癌术后辅助化疗药物是（）
A:环磷酰胺，甲氨蝶呤，长春新碱
B:长春新碱，甲氨蝶呤，氟尿嘧啶
C:环磷酰胺，长春新碱，氟尿嘧啶
D:环磷酰胺，甲氨蝶呤，氟尿嘧啶
E:环磷酰胺，甲氨蝶呤，氮芥
对肺泡气中的O2和CO2分压变化起缓冲作用的是（）。
A:余气量
B:肺活量
C:功能余气量
D:用力肺活量
E:肺泡通气量
子宫最狭窄的部分是（）
A:组织学内口
B:子宫颈外口
C:子宫峡部
D:子宫颈管
E:解剖学内口
转移性钙化可发生于（）。
A:血栓
B:肾小管
C:干酪样坏死
D:粥瘤
E:死亡血吸虫卵
动脉性肺动脉高压不包括（）。
A:特发性
B:家族性
C:新生儿持续性
D:相关疾病／因素所致
E:肺发育异常
患者男，30岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞50～60个/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L，血清补体C3下降。该患者的治疗，下列不妥的是（）
A:控制血压
B:消肿
C:低盐饮食
D:抗生素
E:补充白蛋白
能使糖尿病酮症酸中毒缓解的是（）
A:5%碳酸氢钠
B:50%葡萄糖
C:10%葡萄糖酸钙
D:7%氯化钠
E:0.9%氯化钠
患者，男，15岁，反复发作肉眼血尿。感染后加重，无水肿、高血压及肾功能减退，最可能的诊断是（）
A:泌尿系统肿瘤
B:急性肾小球肾炎
C:慢性肾小球肾炎
D:IgA肾炎
E:急进性肾小球肾炎
冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物（）
A:氨茶碱
B:肾上腺皮质激素
C:酮替芬
D:肾上腺素
E:色苷酸二钠
AFP上升，ALT在正常范围，应考虑（）
A:肝炎后肝硬化代偿期
B:原发性肝癌
C:慢性乙肝活动期
D:原发性胆汁性肝硬化
E:妊娠
可用于治疗阿米巴肝脓肿的药是（）
A:氯喹
B:奎宁
C:伯氨喹
D:乙胺嘧啶
E:甲氟喹
属于兴奋剂的是（）。
属于致幻剂的是（）。
属于阿片类的药物是（）。
A:哌替啶
B:地西泮
C:苯丙胺
D:麦角酸二乙酰胺
E:尼古丁
胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术（）。
A:肝总动脉淋巴结有转移时
B:腹腔动脉淋巴结有转移时
C:肝、腹膜、肠系膜广泛转移时
D:癌浸润到横结肠或脾脏时
E:肝左外叶局限性癌浸润时
男，3个月。生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。

第1题，共2个问题
(单选题)每日所需水分是（）
A:850ml
B:750ml
C:650ml
D:550ml
E:450ml

第2题，共2个问题
(单选题)该婴儿每天需8%糖牛奶量及另需补充的水分为（）
A:350ml，100ml
B:450ml，150ml
C:500ml，250ml
D:650ml，250ml
E:750ml，300ml
某县医院新生儿病房发现多例剥脱性皮炎患者，为追踪传染源，对从医务人员及患儿分离得到的金黄色葡萄球菌，应进一步做的试验是（）
A:血浆凝固酶
B:耐热核酸酶
C:溶血性
D:噬菌体分型
E:甘露醇发酵
下列药物或毒物中，可阻断N型胆碱能受体的物质是（）。
A:筒箭毒
B:心得安
C:酚妥拉明
D:阿托品
E:烟碱
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