出自:呼吸内科学高级职称

女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。需采取的治疗是（）
A:激素治疗的同时抗结核治疗
B:抗感染治疗
C:激素治疗
D:抗结核治疗
E:免疫治疗
在下列哪一种情况不应该见到上腹部搏动（）。
A:右侧胸腔积液
B:腹主动脉瘤
C:肝血管瘤
D:二尖瓣狭窄
E:三尖瓣关闭不全
男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，劳累性呼吸困难1年，近两周出现声音嘶哑。其原因可能为（）。
A:左房及肺动脉扩大
B:左房及肺静脉扩大
C:右房及左房扩大
D:右房及肺静脉扩大
E:右房及右室扩大
下列关于气胸的病因中说法正确的是（）。
A:原发性自发性气胸是自发性气胸中最常见的类型
B:自发性气胸常无基础肺部疾病
C:月经性气胸常由于患者剧烈运动造成
D:自发性气胸常继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核
E:从低压环境突然进入高压环境易发生气胸
女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+++），血肌酐430μmol/L。为明确诊断，首选的检查为（）。
A:血糖
B:心脏彩超
C:肝功能及肝胆脾彩超
D:肾脏彩超
E:下腔静脉彩超
男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是（）。
A:感染加重
B:气道阻力增加
C:氧疗不当
D:心力衰竭加重
E:周围循环衰竭
关于肺结核的临床类型描述正确的是（　）
A:干酪性肺炎属于原发性肺结核
B:结核性胸膜炎属于肺外结核
C:浸润型肺结核属于继发性肺结核
D:血行播散型肺结核均为慢性病变
E:结核球属于慢性纤维空洞型肺结核
ICH患者在早期出现较为明显的低氧血症，表明并发（）。
A:肺癌
B:肺孢子菌病
C:浸润性肺结核
D:巨细胞病毒肺炎
E:放射性肺损伤
腰痛伴脊柱自幼畸形，仰卧位不能伸直的疾病是（）。
A:佝偻病
B:脊椎退行性变
C:脊椎结核
D:强直性脊椎炎
E:脊椎压缩性骨折
有关CK-MB，错误的是（）。
A:主要存在于心肌组织中
B:对AMI诊断的灵敏度高于总CK
C:高峰时间与预后有一定关系
D:高峰出现早者预后差
E:其增高也可见于肌肉疾病及手术
血循环中的IC（circulatingimmunocomplex，CIC）为相对分子量小的复合物，其分子量通常为（）。
A:等于19S
B:小于19S
C:小于29S
D:大于19S，小于29S
E:大于29S
下列有关牙龈病变的叙述，错误的是（）。
A:牙龈水肿见于慢性牙周炎
B:牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病
C:牙龈挤压后有脓液溢出，见于牙龈瘘管
D:牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线，为铅中毒的表现
E:砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着
男，71岁，劳累性心绞痛史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高达166/94mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。

第1题，共2个问题
(单选题)体检最可能的发现是（）。
A:双肺底闻及湿啰音
B:心尖区有收缩期喀喇音
C:巩膜黄染
D:颈静脉怒张
E:下肢水肿

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:支气管哮喘
B:肺炎
C:左心衰竭
D:右心衰竭
E:心肌梗死
患者男性，68岁。反复咳嗽，咳痰20年，1周前受凉后病情加重，气促发绀明显，双下肢水肿，嗜睡。血气分析：pH7.26，PaO240mmHg，PaCO280mmHg，HCO3-18mmol／L，心电图：Rvi＋Svs=1.15mV。

第1题，共4个问题
(单选题)上述血气分析结果提示属于哪类酸碱失衡（）。
A:失代偿性呼吸性酸中毒
B:失代偿性代谢性酸中毒
C:代偿性呼吸性酸中毒
D:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

第2题，共4个问题
(单选题)对该患者的诊断应为下列哪项（）。
A:慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
B:慢性肺源性心脏病心力衰竭
C:慢性肺源性心脏病并肺部感染
D:慢性肺心病并肺性脑病
E:慢性肺源性心脏病并冠心病

第3题，共4个问题
(单选题)目前最关键的处理措施是（）。
A:气管切开
B:补充碳酸氢钠
C:高压氧
D:祛痰
E:控制感染

第4题，共4个问题
(单选题)通过控制感染，祛痰并通过持续低流量吸氧14小时，同时加用呼吸兴奋剂，但病情没有明显变化，下一步应该做哪项紧急处理（）。
A:超声雾化
B:加大呼吸兴奋剂的用量
C:气管切开加辅助呼吸
D:加大抗生素的用量
E:纤支镜吸痰
21岁，男，1个月前触及颈部淋巴结肿大，现有上腔静脉综合征，请结合胸片和CT，选出最可能的诊断（　）
A:结节病
B:淋巴结核
C:转移性淋巴结肿大
D:淋巴瘤
E:胸腺瘤
气管插管拔管的指标有（）
A:嗽有力
B:管时间短
C:呼吸道通畅
D:主呼吸良好
E:泌物少
两肺满布湿啰音最多见于下列哪一种疾病（）。
A:急性肺水肿
B:重症肺结核
C:支气管扩张症
D:支气管肺炎
E:弥漫性肺间质纤维化
可作为SLE特异性标志的自身抗体是（）。
A:抗Sm抗体和抗dsDNA抗体
B:抗ANA抗体和抗dsDNA抗体
C:抗ANA抗体和抗ssDNA抗体
D:抗DNP抗体和抗ANA抗体
E:抗SS-A抗体和抗dsDNA抗体
以下哪项不是中枢性睡眠呼吸暂停综合征的发病机制（）
A:呼吸中枢受抑制
B:中枢神经系统对低氧血症和其他病理状态下引起的呼吸反馈控制不稳定
C:呼气与吸气转换机制异常
D:神经系统病变或肌肉疾患
E:睡眠状态下上气道软组织、肌肉的可塌陷性增加
女性，62岁。突发性胸痛伴咯血、呼吸困难半天。体检：肥胖，呼吸急促，左肺呼吸音低。胸部CT如图，应考虑（　）
A:自发性气胸
B:支气管炎
C:肺炎
D:肺栓塞
E:支气管哮喘
五岁，男孩，发热38.5～39℃，持续2周，伴有头痛、呕吐，为喷射状，经抗感染治疗2周后无好转，胸片双肺毛玻璃样改变。其父患肺结核1年。该患者最可能的诊断（）
A:原发性肺结核
B:急性血行播散型肺结核
C:亚急性血行播散型肺结核
D:继发性肺结核
E:耐药结核病
引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是（　）
A:支气管平滑肌痉挛
B:炎性细胞浸润
C:气道粘膜水肿
D:气道重塑
E:黏液栓形成
急性心肌梗死时最常见的心律失常是（）。
A:心房颤动
B:室性期前收缩及室性心动过速
C:房室传导阻滞
D:预激综合征
E:非阵发性交界性心动过速
男，32岁，被车撞伤后1小时，请结合影像图像选择其最可能的诊断为（　）
A:右侧气胸
B:右肺不张
C:右侧气胸并皮下纵隔气肿
D:右侧肺大疱并皮下纵隔气肿
E:支气管断裂
下列属于支气管肺泡灌洗的适应证的是（　）
A:不明原因的肺部肿块
B:肺部弥漫性病变
C:需要冲洗呼吸道内滞留物质
D:研究支气管-肺的发病机制
E:持续性肺不张
女性，68岁，骨折手术后第2天出现进行性呼吸困难，R50次/分，胸片示两肺斑片状阴影，PaO50mmHg，PaCO2 mmHg，应立即给予哪项治疗（　）
A:支气管扩张剂
B:抗生素
C:呼吸机机械通气
D:小剂量肾上腺皮质激素
E:呼吸兴奋剂
患者男，45岁，发热伴有背持续性钝痛20d余，疼痛可因吞咽而加重，咳嗽，咳少量痰，X线胸片示右肺内少许可疑阴影。抗生素治疗后，体温恢复正常后再次升高，仍感背部疼痛，与呼吸没有明显关系，查体肺内无明显异常，复查胸片未见明显浸润性阴影。

第1题，共2个问题
(单选题)可能诊断的疾病是（）。
A:肺脓肿
B:支气管扩张合并感染
C:纵隔炎
D:纵隔气肿
E:食管炎

第2题，共2个问题
(单选题)首先选择的检查是（）。
A:胸部CT检查
B:心脏超声检查
C:胃镜检查
D:胸椎正侧位片
E:痰细胞学检查
下列哪一种疾病不宜采用激素治疗（　）
A:硅沉着病
B:特发性肺纤维化
C:组织细胞增生症X
D:结节病
E:特发性肺含铁血黄素沉着症
女，25岁，心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大，心腰丰满，听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。心脏听诊时，尚可能发现的重要的体征是（）。
A:心尖区收缩期杂音
B:开瓣音
C:AustinFlint杂音
D:S1减弱
E:P2亢进和逆分裂
早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆（　）
A:细菌性肺炎
B:支气管扩张
C:空洞型肺结核
D:肺囊肿并感染
E:肺梗死
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