出自:烧伤外科学高级职称

患者男性，29岁，吸入性损伤。支气管镜检查：会厌、声门黏膜充血、水肿，并有坏死斑，隆突处黏膜充血、水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为（）
A:轻度
B:中度
C:重度
D:特重度
E:无法确定
关于抗生素防止烧伤感染的叙述，哪项是错误的（）
A:应用抗生素是防止感染的惟一措施
B:创面感染严重者围手术期应用敏感抗生素
C:应预防性应用抗生素
D:根据经验用药
E:根据药敏结果用药
心电图运动实验的方法包括（）
A:踏车运动实验
B:Master二级梯运动实验
C:散步后的心电图
D:长跑后的心电图
E:平板运动实验
防治烧伤休克的主要措施是（　）
A:保暖
B:创面处理
C:镇痛镇静
D:补液治疗
E:多饮水
关于烧伤应激性溃疡说法无错误的是（　）
A:发病机制同胃和十二指肠溃疡
B:溃疡穿孔应行急诊手术治疗
C:预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案
D:胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段
E:溃疡切除或胃大部切除是常用术式
关于水凝胶体敷料，叙述错误的是（）
A:具有清创作用
B:形成凝胶，保护神经末梢，减轻疼痛
C:顺应性好
D:吸收能力强
E:可保持创面微湿环境
冻伤病程中下述哪项记述不准确（）
A:局部受冷冻作用时，血管收缩组织缺氧
B:进入冻结阶段细胞可以破裂
C:冻结时细胞内渗透压升高
D:冻结时伤处微血管扩张
E:冻伤可引起组织坏死
属于创面活性生物敷料的是（）
A:异体皮
B:水胶体敷料
C:猪皮
D:银离子敷料
E:羊膜
MAC是指（）
A:肺泡气最低有效浓度
B:肺泡气平均有效浓度
C:肺泡气最高有效浓度
D:麻醉药平均动脉血浓度
E:吸入麻醉药血/气分配系数
烧伤创面在现场急救时只求不再污染，不再损伤，不涂任何药物，避免用有色药物涂抹，以免影响对创面深度的诊的困难。（　）
关于Ⅲ度冻伤，叙述错误的有（）
A:伤及皮肤全层或皮下组织
B:创面感觉消失，皮肤发绀
C:无水疱形成
D:3周愈合，不留瘢痕
E:2周坏死组织脱落
目前，能比较准确地反映组织缺氧的监测指标是（）
A:动脉血气分析
B:血乳酸含量
C:血流动力学变化
D:呼吸频率
E:呼吸深度
3岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于（）
A:5ml/h
B:10ml/h
C:15ml/h
D:20ml/h
E:25ml/h
小儿体表面积计算与成人的不同点是（）
A:头大，躯干小
B:头大，四肢、躯干相似
C:头大，四肢小
D:头大，四肢、躯干小
E:头大，下肢小，躯干相似
关于小儿休克期补液速度，应考虑组织灌注不足的是（）
A:0.5ml·kg-1·h-1
B:1.0ml·kg-1·h-1
C:1.5ml·kg-1·h-1
D:2.0ml·kg-1·h-1
E:2.5ml·kg-1·h-1
浅Ⅱ度创面临床表现为（）
A:痛觉迟钝，创面苍白，有水疱
B:痛觉敏感，创面均匀发红，有水疱
C:轻度发红，轻痛，无水疱
D:痛觉迟钝，创面苍白，无水疱
E:痛觉消失，创面蜡白，无水疱

成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。



第1题，共3个问题
(单选题)应做哪些检查（）
A:尿、便化验查找霉菌
B:血常规检查
C:血细菌培养
D:创面细菌计数
E:血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找霉菌

第2题，共3个问题
(单选题)此患者应考虑烧伤并发（）
A:真菌感染
B:肠炎
C:脓毒血症
D:创面脓毒症
E:菌血症

第3题，共3个问题
(单选题)需要采取哪些措施（）
A:增加泰能用量
B:联合应用抗生素
C:停用泰能，改用局部抗生素
D:输血
E:停用抗生素或增加抗真菌药物
需用巧克力血平板培养的细菌有（）
A:脑膜炎奈瑟菌
B:肺炎球菌
C:百日咳鲍特菌
D:淋病奈瑟菌
E:流感嗜血杆菌
男性，55岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ°和深Ⅱ°。 若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法（　）
A:创面经术前处理后行自体皮片移植术
B:中药外敷包扎
C:创面外用抗生素+凡士林纱布包扎
D:异体皮覆盖换药
E:异种皮覆盖换药
成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。此患者首先应考虑烧伤可能合并（）
A:烧伤休克
B:神经损伤
C:ARDS
D:吸入性损伤
E:毒性反应
大面积烧伤病人转送途中应重点注意（）
A:寒季保暖
B:保证输液管道和尿管通畅
C:口渴病人少量多次饮生理盐水
D:可以给镇静止痛药
E:记录尿量
大面积深度烧伤休克患者机械通气治疗使氧分压(PaO)达到多少即可接受（　）
A:55～60mmHg
B:60～65mmHg
C:65～70mmHg
D:70～75mmHg
E:75～80mmHg
4岁小儿，头，颈及双上肢被开水烫伤，伤后来院就诊，检查见烫伤创面处有数量不等的水疱，表皮脱落处创面基底呈猩红色，患儿哭闹厉害。院前紧急处理首先采取（）
A:保留浸满热液的外衣，以防疱皮蹭掉
B:打电话等待急救车
C:立即外用甲紫
D:立即脱去浸满热液的外衣
E:立即送往专科医院
对于烧伤后糖代谢说法错误的是（）
A:烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致
B:烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏
C:烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇
D:胰岛素分泌受抑制
E:肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗
烧伤早期处理正确的是（）
A:清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等
B:烧伤后立即冷敷、治疗
C:碱烧伤后立即以中和剂冲洗
D:烧伤后，创面以凡士林覆盖转运
E:氢氟酸烧伤后，注射钙剂或镁剂，局部封闭
关于烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的（）
A:小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药
B:深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮
C:深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银
D:Ⅰ度烧伤一般无需特殊处理
E:包扎疗法在渗出期，伤后48小时首次换药
男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。 出现腹水的机制为（）
A:淋巴液增多
B:肾脏损害
C:门脉高压合并腹水感染
D:营养不良
E:组织液回流障碍
关于冻疮下述哪项或哪几项正确（　）
A:冻疮处皮肤为红斑、稍肿
B:多发生于冬季气温甚低而干燥的地区
C:冻疮温暖后患处痒痛
D:感染后可糜烂溃疡
E:未感染者愈合不留瘢痕
大面积深度烧伤休克患者机械通气治疗使氧分压达到多少即可接受（）
A:65～70mmHg
B:60～65mmHg
C:55～60mmHg
D:70～75mmHg
E:75～80mmHg
中度烧伤如以Ⅱ°烧伤面积计算，下列正确的是（　）
A:5%以下
B:9%以下
C:10%～29%
D:30%～49%
E:50%以上
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