出自:内科护理高级职称

患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力，恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感。门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛（+）。该患者可能的诊断为（）
A:急性肾炎
B:下尿路梗阻
C:急性肾盂肾炎
D:慢性肾炎
E:肾病综合征
医嘱执行的正确与否在护理质量管理中属于（）
A:要素质量
B:环节质量
C:过程质量
D:终末质量
E:管理质量
健康促进的三个主要策略是（）
A:制约、倡导、促成
B:制约、倡导、协调
C:倡导、促成、协调
D:协调、促成、调整
E:倡导、促成、调整
华某，男，18岁，患1型糖尿病2年，因高热，恶心，呕吐及腹痛2小时入院。

第1题，共4个问题
(单选题)下列胰岛素注射部位中，错误的是（）
A:上臂外侧
B:大腿前及外侧
C:脐周膀胱区
D:臀部和腰部
E:腹部两侧

第2题，共4个问题
(单选题)抢救该病人时，胰岛素最佳使用方法是（）
A:大剂量胰岛素肌内注射
B:大剂量胰岛素静脉滴注
C:大剂量胰岛素皮下注射
D:小剂量胰岛素静脉滴注
E:小剂量胰岛素静脉推注

第3题，共4个问题
(单选题)病人入院后身体评估见其呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥，考虑病人最可能发生（）
A:急性脑炎
B:急性肠炎
C:急性胃炎
D:低血糖
E:酮症酸中毒

第4题，共4个问题
(单选题)病人治疗后病情逐渐平稳，每餐加用胰岛素6U控制血糖，今日注射胰岛素后3小时出现头晕、心慌、出汗、无力，首先考虑发生了（）
A:过敏反应
B:心律失常
C:自主神经功能紊乱
D:低血糖
E:脑水肿
患者，姜先生，25岁，低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰1个月，诊断为肺结核。

第1题，共3个问题
(多选题)对此患者做结核菌素试验，正确的判断是（）
A:PPD不产生非特异性反应
B:阳性反应表示受过结核菌感染
C:反应强弱与结核病呈正相关
D:阴性反应可排除肺结核
E:一般对三岁以下的婴幼儿诊断价值较大

第2题，共3个问题
(多选题)对此患者饮食正确的护理是（）
A:限制体液摄入量
B:给予高蛋白饮食
C:咯血患者暂时禁食
D:多食含维生素丰富的食品
E:多食含纤维素食物

第3题，共3个问题
(多选题)此患者护理措施正确的是（）
A:绝对卧床休息
B:注意消毒与隔离
C:观察药物不良反应
D:做好卫生宣传工作
E:高蛋白、高热量、高维生素饮食
患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。拔除三腔气囊管时，下列做法中错误的是（）
A:出血停止后至拔管前应观察24小时
B:先放胃囊气体，后放食道囊气体
C:应缓慢拔出，动作轻柔
D:应先口服少量石蜡油
E:密切观察有无再出血
患者，马女士，30岁，3个月来午后低热、盗汗，食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血，痰菌检查结核杆菌阳性。该病例的护理诊断包括（）
A:体温过高
B:活动无耐力
C:组织灌注量改变
D:有窒息的危险
E:营养失调：低于机体需要量
慢性胃炎的发病与下列哪种细菌感染有关（）
A:大肠埃希菌
B:金黄色葡萄球菌
C:空肠弯曲菌
D:幽门螺杆菌
E:结核分枝杆菌
金某，女，45岁。反复发作性一侧颞部搏动性头痛2年，且发作前常出现视物模糊，该病人的头痛类型可能为（）
A:偏头痛
B:颅内高压性头痛
C:耳源性头痛
D:鼻源性头痛
E:精神性头痛
肾性水肿患者每天进水量应是（）
A:随意
B:前1天尿量
C:每天＞1500ml
D:每天1000ml
E:前一天尿量+500ml
患者因患肺癌住院，常哭泣，焦虑不安，护士首先应该采取的护理措施是（）。
A:通知医师
B:让家属陪护
C:倾听其倾诉并给予安慰剂
D:分散患者注意力
E:给小剂量镇静剂
护理成本是医疗单位在护理服务过程中所消耗的物质资源价值和必要的劳动价值的货币表现。成本核算是提高医疗卫生单位经济管理水平的重要手段，通过实行成本管理，依靠技术进步、科学管理和结构调整来降低成本，提高效率，可以使有限的卫生投入，向社会提供更好的医疗卫生服务。直接护理成本包括（）
A:护理人员的工资
B:医疗消耗材料
C:医疗器械设备折旧
D:行政管理费用
E:后勤辅助部门的费用
遵循研究伦理原则，知情同意书的基本内容应该包括（）
A:研究介绍
B:单位介绍
C:利益描述
D:保密描述
E:风险描述
贺某，女，60岁。既往有肝硬化病史10余年。近半年出现肝区疼痛、进行性消瘦、乏力、食欲下降，怀疑其肝癌可能。其确诊标准为（）
A:AFP大于500μg/L，持续2周
B:AFP大于500μg/L，持续3周
C:AFP在200μg/L以上的中等水平持续4周
D:AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周
E:AFP在200μg/L以上的中等水平持续12周
下呼吸道感染的常见因素有（）
A:免疫机能受损
B:正常菌群失调
C:病原体的飞沫传播
D:空调系统污染
E:致病菌通过气道逆行感染
支气管腺癌的特点包括（）
A:与吸烟关系不明显
B:多见于女性
C:多为周围型肺癌
D:易发生转移
E:首选手术治疗
梁某，男，66岁。因反复腹泻、腹痛半年余收入院，诊断为溃疡性结肠炎。

第1题，共3个问题
(单选题)以下属于溃疡性结肠炎引起的腹泻的特点是（）
A:腹泻时的量多
B:粪便一般呈水样
C:粪便中常带有脂肪滴
D:粪便含有较多的黏液和脓血
E:粪便的颜色为灰白色

第2题，共3个问题
(单选题)关于该病人的护理，不正确的是（）
A:腹痛时给予热敷
B:限制饮水量
C:不进食生冷食物
D:食物应低纤维
E:做好肛周皮肤的护理

第3题，共3个问题
(单选题)腹泻时伴有里急后重，提示病变累及（）
A:空肠
B:回肠
C:降结肠
D:升结肠
E:直肠
林某，女，22岁。3天前因上呼吸道感染门诊就诊，今因腹痛、双膝关节疼痛，伴四肢皮肤散在出血点再次就诊。拟为"过敏性紫癜"收入院。针对该病人的目前情况，其治疗的关键在于（）
A:免疫抑制剂的应用
B:抗组胺类药物的应用
C:糖皮质激素的应用
D:消除病因
E:止血药的应用
行髂后上棘骨髓穿刺，应选择的体位是（）
A:仰卧位
B:侧卧位
C:坐位
D:中凹位
E:头低脚高位
冯某，男，30岁。因大面积烧伤并发急性肾衰竭入院。心率100次／分，呼吸22次／分，血压95/60mmHg。血肌酐504μmol／L，血钾6.8mmol／L。12小时尿量150ml。

第1题，共2个问题
(单选题)此时应警惕病人发生（）
A:全身水肿
B:高血压
C:疼痛
D:急性左心衰
E:严重心律失常

第2题，共2个问题
(单选题)病人此时的补液原则是（）
A:补充生理需要量2000～2500ml
B:不超过前一天尿量+500ml
C:补充前一天出液量（尿量、大便液量、呕吐物液量）
D:补充晶体溶液2000ml+20%甘露醇250ml
E:补充的入液量以禾减轻体重为标准
某医院有病床400张，按照卫生部《综合医院组织编制原则试行草案》的标准工作人员的编设约为（）
A:500～550人
B:550～560人
C:560～600人
D:600～650人
E:650～700人
洋地黄类药物较严重的毒性反应是（）
A:胃肠道反应：食欲不振
B:神经系统反应：黄视、绿视
C:呼吸系统反应：呼气中有烂苹果味
D:心血管系统反应：各种心律失常
E:泌尿系统反应：血尿、蛋白尿
人类行为可分为（）
A:本能行为
B:社会行为
C:外显行为
D:内隐行为
E:综合行为
浅表淋巴结肿大见于（）
A:感染
B:癌症转移
C:白血病
D:淋巴瘤
E:肺炎
肌肉锻炼需注意（）
A:适度
B:适量
C:掌握要领
D:不应引起明显疼痛
E:运动前后应做准备及放松运动
患者男性，19岁，自幼起多次轻微损伤后即出血，需较长时间才能止血，最近关节腔出血明显，并且有鼻出血和牙龈出血。通过医院诊断为血友病。医师给患者补充凝血因子。输注时的护理应注意（）
A:凝血因子取回后立即输注
B:冷沉淀物在5℃水中融化
C:融化时间一般在60分钟内
D:凝血因子浓度用克计算
E:密切观察输注反应
王某，男，68岁。COPD病史30年，3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧。今日起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估：体温38.5℃、脉搏110次／分、呼吸30次／分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿啰音及散在干啰音。血气分析结果：PaO250mmHg，SaO284%，PaCO278mmHg，pH7.301。

第1题，共4个问题
(单选题)导致此病人出现嗜睡和表情淡漠的最主要原因是（）
A:体温38.5℃
B:PaO250mmHg
C:SaO289%
D:PaCO278mmHg
E:pH7.301

第2题，共4个问题
(单选题)导致此病人病情恶化的最主要病理机制是（）
A:肺通气不足
B:弥散障碍
C:通气／血流比例失调
D:肺内动静脉解剖分流增加
E:氧耗量增加

第3题，共4个问题
(单选题)护士对此病人所采取的护理措施中错误的是（）
A:指导病人进行缩唇呼吸
B:指导病人进行胸式呼吸
C:文丘里面罩给氧调节FiO234%
D:进行超声雾化吸入
E:协助病人增加饮水量

第4题，共4个问题
(单选题)此病人目前的情况属于（）
A:急性重症肺炎
B:哮喘急性发作
C:Ⅰ型呼吸衰竭
D:Ⅱ型呼吸衰竭
E:急性肺损伤
下列哪种药物可以拮抗甲氨蝶呤（）
A:鱼精蛋白
B:全反式维A酸
C:四氢叶酸钙
D:亚砷酸
E:泼尼松
甲状腺危象患者的护理措施可包括（）
A:高热时物理降温或人工冬眠
B:高热时给予阿司匹林降温
C:吸氧
D:大量饮水
E:遵医嘱给予丙基硫氧嘧啶等药物
如胸水检查结果为：比重1.020、蛋白质含量36g/L、细胞数600×109/L，LDH220U/L（血清LDH300U/L），此胸水的性质是（）
A:漏出液
B:渗出液
C:血液
D:脓液
E:乳糜液
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