出自:老年医学高级职称

关于隐匿性肾小球肾炎，哪项不正确？（）
A:仅少数转变成慢性肾小球肾炎
B:血尿为肾小球源性
C:多可自愈
D:蛋白尿以白蛋白为主
E:无需特殊治疗
患者男，65岁，因“多饮、多尿15年”来诊。10余年前即被诊断为糖尿病，自行饮食控制，并服保健品（具体不详）控制血糖。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。糖化血红蛋白8%，尿清蛋白排泄率100μg/min。

第1题，共1个问题
(多选题)如果不进行干预，还可能出现的临床表现有（）
A:临床蛋白尿
B:水肿
C:高血压
D:血肌酐升高
E:血清清蛋白降低
F:血β2-微球蛋白升高
在持续应激刺激下，机体出现能量动员，维持与刺激保持平衡，最后机体衰竭或生病，是（）
A:稳态特异反应
B:一般非特异反应
C:防御状态
D:心身崩溃
E:GAS综合征
滤泡型淋巴瘤发生的主要分子机制是（）
A:BCL－2基因转位
B:BCL－2基因点突变
C:BCL－2基因扩增
D:BCL－2基因缺失
E:BCL－2基因转变成癌基因
老年慢性阻塞性肺病治疗的目的是（）
A:恢复已经改变的肺病理结构
B:增加肺最大通气量
C:维持个人独立生活避免反复住院
D:通过抗炎治疗治愈疾病
E:提高血的携氧能力
老年男性，从昨日起左眼充血，有分泌物和流泪。今晨右眼也出现同样的症状。体检发现结膜充血，但无出血，角膜有病变。耳前淋巴结肿胀、压痛，诊断急性角膜结膜炎。请问下列哪种微生物最易引起本病（）
A:肠道病毒
B:腺病毒
C:麻疹病毒
D:沙眼衣原体
E:单纯疱疹病毒－Ⅰ型
《中国痴呆与认知障碍诊治指南》中推荐的总体认知功能评估的量表有（）
A:简易智能状态检查（MMSE.
B:血管性痴呆评估量表（VaDAS_cog）
C:Stroop测查
D:Rey听觉词语学习测验
E:E.蒙特利尔认知评估（MoC
严重肝功能不全的病人宜选用（）
A:可的松
B:泼尼松
C:泼尼松龙
D:醋酸可的松
E:氟轻松
导尿时，每次放尿多少为宜（）
A:200ml
B:250ml
C:300ml
D:350ml
E:400ml
肺源性心脏病烦躁不安者，使用镇静剂禁用（）
A:哌替啶
B:水合氯醛
C:异丙嗪
D:氯氮
E:地西泮
稳重但不灵活、忍耐力强、沉着但缺乏生气是哪种人的气质特征（）
A:胆汁质
B:多血质
C:黏液质
D:抑郁质
E:其他
患者男，86岁，因“头晕、头痛1周”入院。既往有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、前列腺增生症史。查体：BP175/100mmHg，意识清醒，口唇无发绀，两肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，HR82次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢无水肿。随机血糖11.9mmol/L。

第1题，共1个问题
(单选题)诊断该患者，不应推荐的康复方案是（）
A:饮食控制
B:散步
C:慢跑
D:登山
E:太极拳
患者，女性，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年。查：Hb70g／L，BP150／95mmHg，尿蛋白（＋＋），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3个／HP尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，CCr40ml／min。该患者慢性肾衰竭分期应属于哪项？（）
A:肾功能代偿期
B:尿毒症期
C:肾功能正常
D:肾功能失代偿期
E:肾衰竭期
对下列贫血类型行输血治疗时，宜输注洗涤红细胞的有（）
A:缺铁性贫血
B:再生障碍性贫血
C:珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）
D:自身免疫性溶血性贫血
E:阵发性睡眠性血红蛋白尿症
患者女，50岁，因“活动时心前区疼痛3个月”来诊。查体：双肺呼吸音清，HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音；双下肢无水肿。不宜应用的药物是（）
A:阿司匹林
B:地高辛
C:美托洛尔（倍他乐克）
D:长效单硝酸异山梨酯缓释胶囊（异乐定）
E:盐酸地尔硫䓬（合贝爽）
患者女，28岁，因“头晕、头痛2个月”来诊。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg；心脏查体未见异常，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病最常累及（）
A:主动脉弓及其分支
B:胸主动脉
C:冠状动脉
D:肺动脉
E:肢体中小动脉
患者，男性，67岁，嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰，右胸闷胀不适，体温低热，易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌，镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，其典型的X线征象是（）
A:右肺上叶不张，下缘呈倒S形
B:右肺阻塞性肺炎
C:肺门类圆形实变阴影
D:健侧代偿性肺气肿
E:右肺局限性肺气肿
肝细胞癌的肿瘤标记物是（）
A:CEA
B:AFP
C:PSA
D:CA19－9
E:酸性磷酸酶
患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL>1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮质醇<10ng/ml（8AM），睾酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左侧海绵窦。 多巴胺激动剂溴隐亭起始治疗原则是（）
A:开始即达有效治疗剂量
B:小剂量开始，每日服用5次
C:先予有效治疗剂量的1/2
D:先予有效治疗剂量，若不耐受，再减量
E:小剂量开始，个体化逐渐增加至有效治疗剂量后分次服用
老年抑郁症的特征性症状是（）
A:自杀
B:心境低落
C:精力丧失
D:精神运动迟缓
E:睡眠障碍
硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制（）
A:抑制甲状腺激素的生物合成
B:抑制甲状腺摄取碘
C:抑制甲状腺素的释放
D:抑制TSH分泌
E:抑制TG水解
缓慢性心律失常引起的晕厥，治疗包括（）
A:立即停用能引起心率减慢的药物
B:口服阿托品
C:口服沙丁胺醇（舒喘灵）
D:口服心宝
E:安装心脏起搏器
不属于阿司匹林的不良反应是（）
A:诱发溃疡出血
B:诱发哮喘
C:过敏反应
D:凝血障碍
E:长期应用可产生依赖性
关于单纯收缩压升高的高血压，描述正确的是（）
A:危害性不大，无须治疗
B:危害性与舒张压升高一样，也必须治疗
C:有一定危害性，随访血压就可以了
D:必须同时有舒张压升高，才须治疗
E:单纯收缩压升高的高血压占高血压的比例较少
反映外周神经生长的体检方法是（）
A:Tinel征
B:Thomas征
C:Ober试验
D:Helbing征
E:Soto－Holl征
在下列选项中，右心室有（）
A:梳状肌
B:动脉圆锥
C:主动脉前庭
D:二尖瓣
E:卵圆窝
患者男，52岁，因“渐进性发热、胸痛、气急15d”来诊。既往有风湿性关节炎病史。胸腔积液：草黄色，比重1.024，WBC300×106/L，L0.6，李凡他试验（＋）。胸部X线片：右侧胸腔中等量积液，右侧肺门淋巴结肿大。该患者最可能的诊断是（）
A:癌性胸腔积液
B:风湿性胸膜炎
C:漏出性胸腔积液
D:结核性渗出性胸膜炎
E:化脓性胸膜炎
反复发生上腹部疼痛，多发生在夜间或进食后2～3小时，进食后疼痛可缓解。这是下列哪种疾病的重要特征（）
A:慢性萎缩性胃炎
B:慢性浅表性胃炎
C:胃溃疡
D:十二指肠溃疡
E:胃下垂
对于直肠癌患者，应首选MRI检查的情况有（）
A:直肠癌的术前分期
B:低位直肠癌的诊断
C:怀疑腹膜以及肝被膜下病灶
D:肠壁增厚、肠腔狭窄的鉴别诊断
E:直肠癌肝转移病灶的评价
高血压治疗策略中正确的是（）
A:等待症状出现盾开始治疗
B:症状缓解即可终止治疗
C:药物治疗是唯一的途径
D:坚持长期治疗
E:获得脏器损害依据后开始治疗
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