出自:病理学高级职称

患者男性,49岁。因心悸、胸闷,晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示,应考虑为()。
A:室性心动过速
B:预激综合征合并心房颤动
C:室上性心动过速伴室内差异传导
D:心房颤动伴室内差异传导
E:非阵发性心动过速
下列哪项脑脊液检查结果不提示急性化脓性脑膜炎()。
A:含大量中性粒细胞
B:糖含量增高
C:蛋白质增多
D:涂片找到脑膜炎双球菌
E:脑脊液浑浊、压力升高
患者男,15岁,因“血尿、肾功能异常”来诊。

第1题,共3个问题
(单选题)最不可能的诊断是()
A:IgA肾病
B:薄基底膜肾病
C:Alport综合征
D:原发性膜性肾病
E:毛细血管内增生性肾小球肾炎

第2题,共3个问题
(单选题)肾活检,光镜:肾小球系膜增生,少数肾小球呈球性硬化,肾间质可见泡沫细胞。免疫病理:免疫球蛋白及补体均阴性。电镜:肾小球基底膜广泛不规则增厚,致密层撕裂、分层,呈板层状改变。最可能的诊断是()
A:IgA肾病
B:薄基底膜肾病
C:Alport综合征
D:原发性膜性肾病
E:毛细血管内增生性肾小球肾炎

第3题,共3个问题
(单选题)关于Alport综合征,叙述正确的是()
A:以女性儿童多见
B:临床上多表现为肾病综合征
C:肾小球免疫球蛋白及补体多为阳性
D:肾小球基底膜的致密层广泛撕裂、分层
E:肾间质有泡沫细胞出现是较特异性的改变
红色血栓的特点不包括( )
A:暗红色
B:经一定时间后变干燥
C:主要见于静脉内
D:主要见于心瓣膜
E:经一定时间后失去弹性

患者男,43岁,因“尿频、尿痛和排尿困难2个月”来诊。直肠指诊:前列腺增大,局部结节状肿块。穿刺活检:肿瘤细胞呈梭形,异型性明显,核分裂象多见,局部见小灶坏死。光镜下肿瘤细胞形态如图所示。



第1题,共3个问题
(多选题)前列腺特异性间质肿瘤的免疫标志特征有()。
A:平滑肌Actin(+)
B:PR(+)
C:CD34(+)
D:Inhibin(+)
E:EMA(+)
F:CD68(+)

第2题,共3个问题
(多选题)相对较大可能性的病理诊断有()。
A:前列腺特异性间质肿瘤
B:平滑肌肉瘤
C:横纹肌肉瘤
D:平滑肌瘤
E:肉瘤样癌
F:恶性纤维组织细胞瘤
G:骨肉瘤

第3题,共3个问题
(多选题)鉴别诊断需要选择的免疫组织化学标志物有()。
A:平滑肌Actin
B:Desmin
C:PR
D:CD68
E:CD34
F:Inhibin
女性,40岁,肥胖3年,满月脸,腹壁紫纹,行两侧肾上腺次全切除。病理巨检,双侧肾上腺弥漫性增厚,未见结节。首先应考虑的病理诊断是()
A:肾上腺皮质球状带增生
B:肾上腺皮质束状带增生
C:肾上腺皮质网状带增生
D:肾上腺髓质增生
E:肾上腺淀粉样变
淤血的局部组织()。
A:小动脉扩张
B:色鲜红
C:血液中氧分压升高
D:血流减慢
E:功能亢进
肝血吸虫病的病变包括( )
A:以肝左叶明显
B:病变多位于汇管区
C:肝小叶严重破坏
D:形成管道型肝硬化
E:门脉高压症出现较早
类风湿性关节炎发病的免疫学基础有( )
A:多数类风湿因子阳性,主要是IgM型
B:类风湿因子与IgM形成复合物沉积于组织
C:与溶血性链球菌感染有密切关系
D:滑膜等处有复合物沉积并激活补体吸引白细胞导致破坏
E:后期滑膜增生,软骨小灶性破坏,瘢痕形成,造成疼痛和畸形
表达AFP最强的癌是()。
A:卵巢癌
B:肝癌
C:结肠癌
D:子宫内膜癌
E:胃癌
与宫颈CIN形成相关的危险因素包括()。
A:HPV感染
B:初次性生活年龄
C:性伴侣数量
D:种族
E:吸烟
溃疡病穿孔后最严重的后果是( )
A:穿孔后引起小网膜急性炎症
B:穿孔后引起急性弥漫性腹膜炎
C:穿孔后引起肠粘连
D:穿孔后引起溃疡周围脓肿形成
E:穿孔后引起慢性包裹性腹膜炎
急性白血病M3的特征有()。
A:典型的免疫学标志是CDl9+、CD10+
B:是目前疗效最好的白血病之一
C:骨髓象异常早幼粒细胞比例≤30%
D:有染色体易位t(15;17)
E:容易出血、发生DIC
肠结核与肠伤寒的区别在于后者( )
A:易致肠穿孔
B:溃疡愈合后可引起梗阻
C:溃疡长轴与肠的长轴平行
D:浆膜面有灰白色小结节
E:可致肠粘连
瘢痕癌(scar carcinoma)

患儿,男性,3岁,因拒食及嗜睡2天、抽搐2小时入院。入院前有喷射性呕吐伴抽搐,双眼向上翻,颈部强直。入院查体:体温38.2℃,呈半昏迷状态,颈部有抵抗感,双肺未闻及啰音,心脏未闻及杂音,肝肋下一指,克氏征、布氏征阳性。化验:WBC://N26%,L74%。脑脊液清。糖(-)。结核菌素实验(+)。X线检查:双肺有散在分布的、密度均匀的、粟粒大小的点状阴影。



第1题,共2个问题
(简答题)应诊断为何病?为什么?

第2题,共2个问题
(简答题)该病有何特点?
免疫组化过程中,阻断内源性过氧化物酶活性步骤是在( )
A:一抗反应后
B:一抗反应前
C:底物显色反应前
D:酶标物后
E:底物显色反应后
免疫学技术不包括()。
A:沉淀反应
B:交叉反应
C:凝集反应
D:放射免疫分析
E:发光免疫技术
患者脾脏肿物,8cm×7cm×5cm。其组织学形态如图所示。应诊断为()
A:毛细血管瘤
B:血管球瘤
C:海绵状毛细血管瘤
D:上皮样血管内皮瘤
E:血管外皮瘤
脂肪变性(fatty degeneration or fatty change)
下列属于早期食管癌的病变是()。
A:黏膜内癌
B:原位癌
C:黏膜下癌
D:食管鳞状细胞癌侵犯浅肌层,无淋巴结转移
E:低级别上皮内肿瘤
异位妊娠最常发生的部位是( )
A:子宫颈
B:卵巢
C:输卵管
D:腹腔
E:子宫肌层内
女性生殖系统中最常见的良性肿瘤为( )
A:子宫腺肌瘤
B:乳腺纤维腺瘤
C:子宫平滑肌瘤
D:卵巢浆液性囊腺瘤
E:卵巢黏液性囊腺瘤
毒性甲状腺肿(toxic goiter)
慢性淋巴细胞性白血病脾主要累及部位是
A:脾小动脉
B:脾门
C:脾包膜
D:白髓
E:髓索
血管内皮细胞损伤,血流状态改变,血液凝固性增加是血栓形成的三大条件。
下列哪项不是肠慢性血吸虫病时结肠病变的特点()
A:发病年龄较轻
B:乙状结肠病变最重
C:在增生性息肉的基础上转变为癌
D:数个息肉可同时癌变
E:大多属于低分化腺癌
患者女,42岁,因“左乳溢液1个月余”入院。大体检查:乳腺组织切面未见确切结节,见多个囊腔。

第1题,共3个问题
(多选题)可能的病理诊断是()。
A:纤维囊性变
B:乳腺导管扩张症
C:硬化性腺病
D:黏液囊肿样病变
E:黏液癌
F:乳腺结节病

第2题,共3个问题
(多选题)病理诊断应考虑鉴别()。(提示光镜下可见多个含有黏液的囊肿,囊肿内衬上皮部分增生形成微乳头型和拱型,低至中等核级别;间质中可见黏液湖,有少量呈乳头状的细胞团漂浮于黏液湖中。该病例组织形态如下图所示。)
A:纤维囊性变
B:黏液囊肿样病变
C:导管原位癌
D:黏液癌
E:柱状细胞病变
F:普通型导管上皮增生

第3题,共3个问题
(多选题)黏液囊肿样病变与黏液癌的鉴别要点是()。
A:准确判断黏液囊肿样病变内衬上皮的性质
B:明确漂浮于外溢黏液中的细胞性质
C:漂浮于外溢黏液中细胞的量
D:漂浮细胞与囊肿/导管壁相延续
E:患者发病年龄
F:病变大体呈黏液胶冻样外观
动脉粥样硬化最危险的并发症是()
A:钙化
B:动脉瘤形成
C:斑块内出血
D:斑块血栓形成
E:斑块溃疡
隐球菌病主要侵犯______,其次为______、______和______。