出自:小儿外科主治医师

如图所示X片可考虑诊断为（）
A:先天性巨结肠
B:高位肛门闭锁
C:中位肛门闭锁
D:低位肛门闭锁
E:消化道穿孔
女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。术后最重要的定期随访复查是（）
A:尿常规检查
B:B超检查
C:尿脱落细胞检查
D:膀胱镜检查
E:CT检查
有关烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是（）
A:氧气疗法是纠正缺氧常用的方法
B:轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧
C:面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧
D:鼻导管吸氧指征：当Fi02大于0.6时，Pa02小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90%
E:机械通气是纠正缺氧的主要措施
下列原位肝移植的适应证中，属于胆汁淤积性疾病的是（）
A:难复性肝外伤
B:α1抗胰蛋白酶缺乏症
C:铜蓄积症
D:酪氨酸血症
E:胆汁性肝硬化
损害控制外科的三阶段原则，正确的是（）
A:初始复苏、简化手术、确定性手术
B:初始确定性手术、复苏、简化手术
C:初始改善机体内环境、复苏、确定性手术
D:初始简化手术、复苏、确定性手术
E:初始复苏、改善机体内环境、简化手术
胸腹联合伤应禁行的检查是（）
A:胸、腹部CT
B:胸、腹部X线片
C:胸、腹部B超
D:肠道气钡双重造影
E:胸、腹部MRI
女性，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3cm×2cm，未侵及浆膜层，周围淋巴结无明显肿大，无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是（）
A:切除肿瘤远端5cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
B:切除肿瘤远端4cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
C:切除肿瘤远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
D:切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
E:切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm
下列骨肉瘤的CT影像特征，错误的是（）
A:松质骨的斑片状缺损和骨皮质内表面的侵蚀
B:骨皮质全层的虫蚀状、斑片状缺损甚至大片的缺损
C:骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚
D:骨瘤分布在骨破坏区和软组织肿块内，密度与平片所见相似
E:软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长，其边缘大多模糊
酚苄明抗休克的主要作用及用途是（）
A:兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加
B:对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
C:使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量，降低周围循环阻力
D:小血管扩张，回心血量增加，间接增加心排血量。扩张血管作用慢，持续时间长
E:兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管，扩张冠脉和脑血管，血压升高
双侧乳头连线相当于（）
A:T10
B:T4
C:T12
D:C7～T5
E:T2～6
氨基糖苷类抗生素不包括（）
A:庆大霉素
B:卡那霉素
C:新霉素
D:麦利多霉素
E:丁胺卡那霉素
火器伤清创术中，对神经损伤的处理，不正确的是（）
A:不做挫伤及游离神经断端的清创处理
B:不在伤口内探查寻找神经断端
C:不用黑丝线或银夹作标志，但可缝合牵引标记
D:不要因怕回缩而将神经固定到软组织上
E:不应做神经的初期吻合
出现趾背伸力减弱的腰椎间盘突出间隙是（）
A:L1、L2
B:L2、L3
C:L3、L4
D:L4、L5
E:L5、S1
有关小儿血管瘤的描述，下列错误的是（）。
A:男性多于女性
B:小儿最常见的良性肿瘤
C:属先天性错构瘤
D:病理类型多种多样
E:治疗方法繁多，预后差别大
胆道出血多有（）
A:呕大量鲜血，可伴有血块
B:强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块
C:柏油便伴腹痛、寒战、高热与黄疸
D:柏油样大便
E:鲜血样大便
男孩，5岁，因颈前上方正中肿物手术，术后2个月自伤口处又有一小口流透明黏液。术后症状如何解释（）
A:颌下腺囊肿复发
B:腮囊肿复发
C:囊肿慢性感染
D:甲状舌管囊肿复发
E:皮样囊肿复发
患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即（）
A:测定血清钙浓度
B:口服钙剂
C:口服二氢速固醇
D:静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml
E:行甲状旁腺移植术
术中见血管瘤从皮肤层至深层组织间隙均有生长，可考虑为（）
A:毛细血管型
B:海绵型
C:混合型
D:骨质型
E:肌肉型
女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的（）
A:血小板计数低于80×109/L
B:纤维蛋白原少于1.5g/L
C:凝血酶原时间较正常延长3秒以上
D:副凝固试验阳性
E:凝血时间明显缩短

女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。



第1题，共3个问题
(单选题)阑尾术后发生切口感染最主要的原因是（）
A:Ⅲ类切口
B:手术无菌观念不强
C:引流管引流不畅
D:脂肪坏死液化
E:切口止血不彻底

第2题，共3个问题
(单选题)最有效、最重要的预防措施是（）
A:保护好手术野，避免污染
B:术前加强抗生素的使用
C:术后加强抗生素的使用
D:严格无菌操作，彻底冲洗
E:对残端进行良好的包埋

第3题，共3个问题
(单选题)目前的处理措施宜采取（）
A:敞开切口充分引流，每日换药
B:全身应用抗生素
C:局部应用抗生素
D:理疗
E:换药时扩大消毒范围
生物碱类抗肿瘤药物是（）
A:阿糖胞苷
B:放线菌素D
C:长春新碱
D:噻哌
E:羟基脲
I型食管闭锁（）。
A:食管上段闭锁，下端有瘘与气管相通
B:食管上、下段均闭锁，无瘘
C:食管上端有瘘与气管相通，下段无瘘
D:食管上、下段均与气管相通
E:食管无闭锁，有瘘与气管相通
下列哪项不是低心排综合征的表现（）
A:中心静脉压低
B:动脉压降低
C:无尿
D:脉搏细弱
E:神志淡漠
下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是（）
A:膀胱小梁和假性憩室，是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内的病理改变
B:是导致老年患者发生尿失禁的主要原因
C:多在50岁后出现症状
D:症状的严重程度与前列腺增生的体积成正比
E:可并发腹股沟疝
小儿肝移植国内目前报道较多的是（）。
A:尸体肝移植
B:活体肝移植
C:异种肝移植
D:活体亲体肝移植
E:异体肝移植
男孩，3个月，患儿生后有窒息，出现双侧马蹄内翻足畸形，腰骶摄片L5-S1有隐裂，足趾运动欠佳，跟腱反射左（+）、右（+），Babinski左（-）、右（-）。 确诊首先检查是（）。
A:脑CT
B:足部正侧位片
C:腰骶髓MRI
D:肛门直肠测压
E:神经传导速度测定
男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（+），创面组织细菌计数>10CFU/g。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者诊断为（）
A:非侵入性感染
B:创面脓毒症
C:肠源性感染
D:毒血症
E:脓毒症

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最佳的治疗方案（）
A:全身应用抗生素
B:实施切痂植皮术
C:局部应用强力抗生素
D:去除坏死组织，同时全身抗感染治疗
E:包扎疗法
预防性应用抗生素的适应证中，下列不正确的是（）
A:患者有感染高危因素
B:Ⅰ类切口的中、小手术
C:人造物留置手术
D:进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术，结肠手术前肠道准备
E:严重创伤，以及有严重污染及严重软组织破坏的损伤
男性，61岁。患颈椎病多年。MRI检查见C5～6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓。保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是（）
A:大重量牵引
B:旋转复位推拿
C:后路椎板切除手术
D:前外侧椎管减压术
E:前路髓核摘除植骨术
男，3岁。半岁时发现前胸稍内陷，逐渐加重，易感冒，稍活动后气急，双肺呼吸音粗。辅助检查首选下列哪项（）
A:X线透视
B:胸部正侧位X片
C:胸部MRI
D:B超
E:胸部CT
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