出自:普通外科主治医师

在胰腺癌的辅助诊断和随访中最常应用的是（）
A:癌胚抗原（CEA.
B:糖类抗原125（CA125）
C:甲胎蛋白（AFP）
D:D.胰腺癌相关抗原（PCA
E:糖类抗原19-9（CA19-9）
Whipple三联症见于（）
A:胃泌素瘤
B:急性化脓性胆管炎
C:胰岛素瘤
D:胰腺类癌
E:高血糖素瘤
女性，18岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位。手法复位时，下列哪项操作是错误的（）
A:仰卧，屈肘50°，前臂置于中立，沿前臂纵轴牵引
B:拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位
C:以同侧腋窝部向上作反牵引
D:充分矫正远侧端的向后移位
E:必须完全矫正桡侧方移位
乳头、乳晕的肿块侵入乳管（）
A:乳房皮肤凹陷
B:乳房皮肤橘皮样改变
C:乳头内陷
D:乳房红肿、刺痒、增厚、粗糙，呈弥漫性病变
E:乳头皮肤呈湿疹性样变
病期长的慢性细菌性肝脓肿的局限性厚壁脓肿，应行（）
A:脓肿切开引流
B:肝叶切除
C:脓肿穿刺抽脓
D:内科治疗
E:物理疗法
男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。

第1题，共3个问题
(单选题)休克难以纠正时，应采取的措施是（）.
A:加快输血速度
B:使用升压药物
C:使用止血药物
D:DSA栓塞髂内动脉
E:DSA栓塞髂外动脉

第2题，共3个问题
(单选题)临床救治的先后顺序是（）。
A:抗休克，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘，处理骨折
B:修复尿道，乙状结肠造瘘，处理骨折，抗休克
C:抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤
D:处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤
E:处理骨折，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘

第3题，共3个问题
(单选题)首先要考虑的诊断是（）。
A:骨盆骨折
B:骨盆骨折合并休克
C:骨盆骨折合并休克与尿道损伤
D:骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤
E:骨盆骨折合并尿潴留
患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）
A:PTC
B:大剂量抗生素
C:急诊手术
D:ERCP
E:输全血
患者，男性，20岁。突发右下腹痛，疼痛剧烈，迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者下一步检查首选（）
A:肝胆超声
B:钡灌肠
C:立位腹平片
D:腹部CT
E:纤维结肠镜检查

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:急性肠扭转
B:伤寒肠穿孔
C:急性阑尾炎穿孔
D:胃溃疡穿孔
E:急性坏死性肠炎穿孔
Buerger试验（+）（）
A:下肢大隐静脉瓣膜功能不全
B:下肢深静脉血栓阻塞
C:交通静脉瓣膜功能不全
D:血栓闭塞性脉管炎
E:雷诺病
甲状腺癌中预后最差的病理类型（）
A:甲状腺乳头状癌
B:甲状腺滤泡状癌
C:甲状腺未分化癌
D:甲状腺髓样癌
E:甲状腺高功能腺瘤
乙状结肠严重损伤断裂的术式选择（）
A:修补后，行胃部分切除、胃空肠吻合术，术后胃肠减压7～8天
B:切除损伤部位
C:单纯修补缝合损伤部位
D:可在彻底止血后，放置引流不予缝合
E:外置肠造口术
男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。

第1题，共4个问题
(单选题)如上述病人行Halsted修补术，精索的位置是（）
A:腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧
B:腹内斜肌下，腹横肌外
C:皮下，腹外斜肌腱膜外
D:腹内斜肌内侧，腹膜外
E:没有改变精索位置

第2题，共4个问题
(单选题)该患者最佳的手术方式是（）。
A:疝囊高位结扎
B:紧缩内环
C:疝前壁修补术
D:疝后壁修补术
E:疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术

第3题，共4个问题
(单选题)该患者最容易出现的并发症是（）。
A:逆行性嵌顿
B:急性肠梗阻
C:感染性休克
D:嵌顿疝并绞窄性肠梗阻
E:以上均不是

第4题，共4个问题
(单选题)该患者最有可能的诊断为（）。
A:精索鞘膜积液
B:股疝
C:腹股沟直疝
D:腹股沟斜疝
E:先天性鞘膜积液
老年男性，腹股沟内侧半球形肿块，平卧消失，压内环站立仍出现可诊断为（）
A:腹股沟斜疝
B:腹股沟直疝
C:睾丸鞘膜积液
D:股疝
E:隐睾
主要由细菌引起（）
A:腹主动脉瘤
B:胸腹主动脉瘤
C:炎性动脉瘤
D:感染性腹主动脉瘤
E:合并消化道瘘的腹主动脉瘤
患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。手术应主要注意（）
A:预防肠坏死
B:预防感染
C:判断被嵌顿的组织的生命力
D:修补内环
E:治疗咳嗽
急性梗阻性化脓性胆管炎应采取的措施为（）
A:急诊手术解除梗阻、引流胆道
B:急诊手术、行腹腔引流术
C:胆总管切开取石
D:肝叶切除
E:胆肠吻合术
绞窄性肠梗阻特点是（）
A:肠管代偿性肥厚可引起低渗性脱水
B:肠管迅速膨胀，肠壁变薄可引起等渗性脱水
C:持续性腹痛、血便，肠鸣音减弱消失，有腹膜刺激征
D:严重的症状与体征不相称
E:腹痛，血便，腹部肿块
患者，女性，60岁。上腹部隐痛1年，1个月来疼痛加重，以夜间为重，坐起前倾位疼痛可减轻，脂肪餐后腹泻明显。2个月来体重减轻12kg，上消化道钡剂检查无阳性发现，化验发现血糖增高。

第1题，共3个问题
(单选题)首先应该考虑的诊断是（）
A:胰腺真性囊肿
B:胆囊癌
C:胰体癌
D:十二指肠球后溃疡
E:肝癌

第2题，共3个问题
(单选题)能尽早提供诊断线索的检查方法是（）
A:CT
B:十二指肠低张造影
C:腹腔动脉造影
D:胃镜
E:腹部X线平片

第3题，共3个问题
(单选题)血糖增高的可能原因是（）
A:胰腺坏死
B:胰高血糖素瘤
C:胰腺癌累及胰岛所致
D:并发糖尿病
E:合并胰岛素瘤
原发性肝癌最常见的临床症状是（）
A:腹部饱胀感
B:肝区疼痛
C:消瘦纳差
D:持续低热
E:腹泻
肠结核好发于（）
A:回肠末端和回盲部
B:空肠或回肠
C:回肠末段
D:回盲部
E:结肠、直肠
高位肠梗阻的特点是（）
A:腹胀明显
B:可见肠型
C:可以完全不排便、排气
D:呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物
E:肠鸣音亢进，可闻及气过水声
呕吐粪性液见于（）
A:肠绞窄
B:肠扭转
C:低位小肠梗阻
D:肠麻痹
E:高位肠梗阻
患者，女性，35岁。上腹部钝性撞击伤5小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音（-）。血白细胞16.7×109/L，中性粒细胞0.90。现怀疑胰腺损伤。如果该病人行手术治疗，术后腹腔引流管应留置至少（）
A:1～3天
B:3～5天
C:5～7天
D:7～10天
E:10～14天
肝囊肿最常见的类型是（）
A:先天性
B:外伤性
C:炎症性
D:肿瘤性
E:梗阻性
关于直肠与腹膜的关系，正确的是（）
A:直肠完全位于腹腔外
B:直肠上1/3两侧无腹膜覆盖
C:直肠中1/3前面有腹膜
D:直肠下1/3两侧有腹膜覆盖
E:以上均不正确
小儿阑尾炎的特点是（）
A:大网膜不易包裹阑尾，穿孔率高
B:症状、体征与病理改变往往不一致
C:腹部麦氏点压痛位置偏高
D:腹部阵发性绞痛，局部无明显体征
E:中下腹广泛压痛
纤维支气管镜检查的适应证不包括（）
A:怀疑肺或支气管的出血，需明确部位及性质
B:支气管内异物
C:支气管内膜结核
D:严重心脏病
E:肺内孤立肿块
下列选项中不属于重度缺钠的临床表现是（）
A:血清钠在135mmol/L以下
B:休克表现
C:腱反射消失
D:手足麻木
E:木僵、昏迷
患儿，男，3岁。阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀，全腹压痛，左侧腹股沟区可见直径5cm的半球型包块，压痛显著。X线腹部平片显示腹部多个液气平面，最可能的诊断是（）
A:腹股沟脓肿
B:嵌顿性直疝
C:肠系膜淋巴结炎
D:嵌顿性股疝
E:异位阑尾炎
粘连性肠梗阻治疗原则为（）
A:必须立即手术
B:均可非手术治疗
C:根据梗阻的类型而定
D:手术治疗为主
E:非手术治疗为主
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