出自:疼痛学主治医师

中枢传递痛觉信息最主要的递质是（）。
A:多巴胺
B:乙酰胆碱
C:阿片肽
D:谷氨酸
E:P物质
下列关于“基因表达”概念的叙述，错误的是（）。
A:基因表达具有组织特异性
B:基因表达具有阶段特异性
C:基因表达均经历基因转录及翻译过程
D:某些基因表达产物是蛋白质分子
E:有些基因表达水平受环境变化影响
当"三阶梯方案"治疗无效时，可选用哪种有效方法治疗癌痛？（）
A:心理治疗
B:针灸
C:选择性神经阻滞
D:外科手术
E:化疗
女，42岁。因腰背及右髋关节痛4个月余入院，在家口服止痛药，效果不明显，右下肢活动后疼痛剧烈，伴右膝痛。患者家属告知，患者4年前曾行结肠癌根治术，应考虑患者是下列哪种情况？（）
A:股骨头缺血坏死
B:腰椎间盘突出症
C:结肠癌复发
D:骨转移
E:坐骨神经痛
关于窦椎神经的描述错误的是（）
A:分布于脊膜、椎管、椎骨的韧带及脊髓的血管，亦从椎管内分布于椎间关节的关节囊
B:脑脊根起自脊神经或者脊神经节
C:交感神经常起自邻近脊神经节的后交通支或脊神经节
D:在脊神经干分为前后支之后发出
E:经椎间孔返回椎管并下行至硬膜外组织
骨肉瘤有（）
A:骨质破坏
B:骨质增生
C:骨质疏松
D:两者均有
E:两者均无
下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中错误的是（）
A:所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留，尿潴留总体发生率为23%
B:手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛，都是尿潴留的病因
C:高龄、应用阿片类药物镇痛、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留
D:治疗应尽早下地活动，针灸、热敷，必要时导尿
E:禁用阿片类药物，禁用硬膜外镇痛
酚甘油施行蛛网膜下腔脊神经破坏术时，患者应采取下列哪项体位？（）
A:患侧在下，半俯卧体位
B:患侧在上，半仰卧体位
C:患侧在下，半仰卧体位
D:患侧在上，半俯卧体位
E:坐位
急性心肌梗死发生室速时使用（）。
A:多巴胺
B:β-受体阻滞剂
C:硝酸酯类
D:ACEI
E:钙离子拮抗剂
治疗蛛网膜下腔麻醉并发症头痛的措施，错误的是（）
A:去枕平卧或采用头低位
B:输液治疗
C:使用镇静药或小剂量镇痛药
D:头部降温
E:硬膜外自体血充填
下述联合应用抗菌药物的适应证中不正确的是（）。
A:在较长期用药中，防止耐药菌株的产生，如结核病、尿路感染等
B:金黄色葡萄球菌败血症或革兰染色阴性杆菌败血症
C:尚未确定是何种致病菌引起的严重感染或败血症
D:混合感染，如腹膜炎、创伤感染、肺部感染等
E:应用抗菌药物来预防手术后感染
下列不是肩关节及肩关节周围注射的注意事项的是（）
A:局麻药浓度不宜过大，避免引起呼吸循环功能障碍
B:应熟悉解剖，避免损伤血管和神经
C:注药前反复回抽，证实无血方可注射药液
D:严格执行无菌操作，避免关节腔内感染
E:进针不宜过深，预防关节面损伤
下列哪项是硬膜外阻滞最严重的并发症？（）
A:脊髓损伤
B:全脊髓麻醉
C:局麻药中毒
D:穿破硬脊膜
E:感染
脊柱向前弯曲时，椎间盘的变化是（）。
A:椎间盘前方变厚
B:椎间盘前方变薄
C:椎间盘无任何变化
D:椎间盘侧方变薄
E:椎间盘向前移动
心室细颤，电除颤前应（）
A:静注利多卡因
B:静注去甲肾上腺素
C:静注5%碳酸氢钠
D:静注肾上腺素
E:静注多巴胺
下面对外科感染的治疗原则和预防的描述中错误的是（）
A:治疗原则是消除感染的病因，清除脓液、坏死组织，增强患者的抗感染与修复能力
B:治疗原则是消除感染病因，清除脓液、坏死组织及发炎器官，延长寿命
C:根据病情，治疗分为局部和全身治疗两种
D:局部治疗方法有：局部制动与休息、外用药物、物理疗法和手术治疗
E:全身治疗方法有：支持疗法、抗感染治疗与中医疗法
患者男性，57岁，2年前有腰部扭伤史，尔后经常有左侧下腰痛，并向左臀部及大腿后外侧放射L4～L5左侧后小关节囊局封后，局部疼痛及下肢放射痛基本消失，1周后再行局部注射1次，症状完全消失，下列诊断正确的是（）。
A:臀上皮神经痛
B:腰椎间盘突出症
C:梨状肌综合征
D:脊柱小关节囊损害
E:腰椎管狭窄症
慢性肺心病心衰时，使用强心剂的情况是（）
A:感染已控制，利尿剂无效
B:心率>120次／分
C:明显气急发绀
D:两肺底湿性啰音
E:肺动脉高压
胸背神经支配（）。
A:旋前圆肌
B:背阔肌
C:肱三头肌
D:尺侧腕屈肌
E:斜方肌
垂体-肾上腺轴抑制作用最强的是（）
A:氢化可的松
B:地塞米松
C:泼尼松
D:泼尼松龙
E:甲泼尼龙
两髂后上棘连线平（）。
A:第2骶椎棘突
B:第3腰椎棘突
C:第4腰椎棘突
D:第4～5骶椎
E:第5腰椎棘突

女性，40岁。双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。



第1题，共1个问题
(单选题)依据病史特征，其最可能的诊断是（）
A:风湿痛
B:风湿性关节炎
C:滑膜结核
D:骨性关节炎
E:类风湿关节炎
下述脊髓压迫症的辅助检查中错误的是（）
A:压颈试验阳性，提示椎管内有梗阻。梗阻越完全、时间越长、梗阻平面越低，蛋白含量就越高
B:脊柱X线片
C:脊髓造影
D:电生理检查
E:CT及磁共振

女性，30岁。有肺结核病史5年，未规则治疗。近3个月来腰背痛伴消瘦、乏力、低热、盗汗，贫血貌，查体胸8～胸9棘突压痛、叩击痛，血沉增快。



第1题，共1个问题
(单选题)确诊后，下列治疗措施不妥的是（）
A:全身支持治疗
B:抗结核治疗
C:卧硬板床休息
D:进一步检查其他部位有无结核，并对症治疗
E:棘突上滑囊注射
下列哪项是内生软骨瘤的X线表现？（）
A:膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块
B:溶骨性骨破坏
C:日光放射状骨膜反应
D:葱皮样骨膜反应
E:密度增高的肿瘤骨
以下对刺痛的描述错误的是（）
A:是痛刺激冲动经外周神经中的Aδ和C纤维传入中枢的
B:定位明确
C:产生迅速，消失快
D:常伴有受刺激的肢体出现保护性反射
E:无明显的情绪反应
通过腕管的结构是（）。
A:桡动脉
B:桡神经
C:尺动脉
D:尺神经
E:正中神经
全身最大的阔肌是（）
A:股四头肌
B:阔筋膜张肌
C:缝匠肌
D:股二头肌
E:背阔肌
急性血源性骨髓炎早期的病理特点为（）
A:骨质破坏、坏死
B:骨髓内脓肿
C:骨膜下脓肿
D:反应性骨质增生
E:窦道形成
单纯疱疹病毒性脑炎的诊断，下面错误的是（）
A:口唇及生殖道疱疹史；发热及精神行为异常
B:饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼、咳嗽和呼吸无力、发音障碍，表现为真假球麻痹并存
C:脑脊液红、白细胞增多
D:脑电图额颞区损害为主；头颅CT及MRI可发现颞叶局灶性出血脑软化灶
E:特异抗病毒药物治疗有效
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