出自:消化内科主治医师

女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。下列哪种情况预后最凶险（）。
A:血钙<1.75mmol/L
B:血尿淀粉酶持续下降
C:脐部及腰部皮肤出现紫斑
D:出现黄疸
E:高糖血症
男性，20岁。四肢肌无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是（）.
A:吉兰-巴雷综合征
B:脊髓灰质炎
C:周期性瘫痪
D:急性脊髓炎
E:重症肌无力
相对性三尖瓣关闭不全（）。
A:胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B:胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C:心尖区隆隆样舒张期杂音
D:胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动
E:心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导
女性，31岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白76g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是（）。
A:慢性再生障碍性贫血
B:急性特发性血小板减少性紫癜
C:缺铁性贫血
D:溶血性贫血
E:慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg该患者最适宜的治疗措施是（）。
A:继续口服罗布麻
B:强化降压治疗
C:节制饮食
D:冠状动脉造影
E:口服活血化瘀中成药
CBS（）.
A:H2受体拮抗药
B:黏膜保护药
C:质子泵抑制药
D:抗酸药
E:多巴胺受体拮抗药
女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。本病常见并发症为（）
A:肠穿孔
B:肠梗阻
C:癌变
D:中毒性结肠扩张
E:腹腔脓肿
急性失血一般在多少小时内出现网织红细胞增高（）.
A:3～4小时
B:24小时
C:24～48小时
D:2～3天
E:4～7天
男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列原因所致（）.
A:类脂质沉着
B:铜代谢障碍
C:铁代谢障碍
D:白内障
E:VitC缺乏
护士有时要对病人保密，但应除外（）.
A:使病人悲观失望的预后
B:有心理压力的诊断
C:医护人员姓名和职称
D:医护人员家庭情况
男性，72岁。心悸，胸闷，查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤，该患者心脏听诊不可能存在（）.
A:S1强弱不等
B:开瓣音
C:心律绝对不整
D:大炮音
E:GrahamSteell杂音
患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g/L，粪便隐血（+++）。应首先采取哪项治疗（）。
A:紧急输血
B:6-氨基己酸静脉滴注
C:质子泵抑制静脉滴注
D:生长抑素静脉滴注
E:血管加压素静脉滴注
F:生长抑素微量泵入
结肠Crohn病的首选治疗药物（）。
A:甲硝唑
B:柳氮磺吡啶
C:阿莫西林
D:泼尼松
E:硫唑嘌呤
DIC出血原因是（）.
A:血小板数量减少
B:多种凝血因子消耗
C:血管壁异常
D:凝血因子合成障碍
E:遗传性凝血因子缺乏
胃体萎缩性胃炎（）。
A:血清胃泌素明显升高
B:血清壁细胞抗体阳性
C:血清G细胞抗体阳性
D:血清CEA明显升高
E:胃酸中度升高
血小板功能异常（）。
A:APTT正常，PT正常，BT延长，PLT正常
B:APTT正常，PT正常，BT延长，PLT减少
C:APTT延长，PT正常，BT正常，PLT正常
D:APTT正常，PT延长，BT正常，PLT正常
E:APTT延长，PT延长，BT延长，PLT减少
肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是（）.
A:动物蛋白质
B:蔬菜、水果
C:糖类
D:蛋白质在60g／d以上
E:植物蛋白质
男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为（）。
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:肺动脉瓣狭窄
D:动脉导管未闭
E:肺动脉瓣关闭不全
一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的下列临床表现均可诊断为重度中毒，除了（）.
A:昏迷
B:瞳孔缩小
C:脑水肿
D:呼吸麻痹
E:肺水肿
肺栓塞最常见的咯血类型为（）.
A:痰中带血
B:粉红色泡沫痰
C:砖红色胶胨样痰
D:整口鲜血痰
E:脓血痰
具有区别水肿型与出血坏死型胰腺炎的实验室检查项目为（）。
A:血清淀粉酶
B:尿淀粉酶
C:血清脂肪酶
D:血清正铁白蛋白
E:中性粒细胞
鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水，以下有帮助的体征是（）。
A:有振水感
B:平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音
C:主要是下腹部膨隆
D:肠鸣音存在
E:听到静脉"营营音"
风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是（）.
A:二尖瓣
B:主动脉瓣
C:肺动脉瓣
D:三尖瓣
E:二尖瓣+主动脉瓣
Ⅰ型呼吸衰竭可见于（）.
A:急性间质性肺炎
B:结节病Ⅰ期
C:中叶综合征
D:重症肌无力
E:原发综合征（肺结核）
诊断早期RA较有意义的抗体（）。
A:ANCA
B:高滴度抗RNP抗体
C:抗角蛋白抗体
D:抗Scl-70抗体
E:抗Sm抗体
在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是（）。A.刺激骨髓造血
A:B.改善血管通透性
B:C.改善血小板功能
C:D.刺激血小板释放
D:E.封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节
依病因学可将黄疸分为下列几类，除了（）.
A:溶血性黄疸
B:肝细胞性黄疸
C:胆汁淤积性黄疸
D:先天性非溶血性黄疸
E:胆管性黄疸
男性，59岁。刺激性咳嗽，晨起痰中带血。胸片无异常。有高血压、冠心病史，该患者首先应做哪项检查（）
A:胸部CT
B:纤维支气管镜检查
C:血气分析
D:肺功能
E:胸部X线检查
男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol/L。对该患者的治疗，下列哪项是最关键的（）.
A:呼吸兴奋剂的应用
B:控制感染
C:氧疗
D:解痉程度
E:利尿
对于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合（）。
A:疼痛常向背部放射
B:夜间痛常见
C:症状较一般十二指肠溃疡严重而持久
D:不易出血
E:内科疗效差
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