出自:神经内科主治医师

眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是（）。
A:视神经
B:展神经
C:动眼神经
D:滑神经车
E:面神经
男性患者，33岁，头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。若明确诊断，目前预防再复发的最有效的治疗手段为（）。
A:放射治疗
B:保守治疗
C:放脑脊液治疗
D:血管内治疗
E:手术治疗
男性患者，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛，尿蛋白（++），抗链"O"（+），抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为（）.
A:淋巴结结核
B:慢性淋巴结炎
C:全身坏死性淋巴结炎
D:局限性淋巴结炎
E:淋巴瘤
肝呈弥慢性肿大、质软，常见疾病是（）.
A:肝淤血
B:脂肪肝
C:肝囊肿
D:肝脓肿
E:以上均不是
患者，女性，23岁，反复喘息发作3年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。有关该患者疾病特征最重要的是（）。
A:不完全可逆的气流阻塞
B:气道高反应性
C:迟发型变态反应
D:速发型变态反应
E:阻塞性通气功能障碍
患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级最有诊断意义的辅助检查（）。
A:血维生素B12的降低
B:腰椎穿刺术并脑脊液化验
C:脊髓MRI
D:诱发电位
E:血常规、生化
肺结核感染途径中错误的是（）.
A:结核菌主要通过呼吸道传播
B:通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见
C:次要的传染途径是经消化道进入机体
D:大量毒力强的结核侵袭时易发病
E:传染源主要是排菌的结核患者
患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发绀，持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断（）。
A:单纯部分性发作
B:复杂部分性发作
C:肌阵挛发作
D:强直性发作
E:全面性强直-阵挛发作
典型表现为意识障碍和自动症（）。
A:Jackson发作
B:精神性发作
C:复杂部分性发作
D:失神发作
E:全面性强直-阵挛发作
下列哪一项与坐骨神经痛的诊断无关（）.
A:一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛
B:沿坐骨神经有压痛点
C:踝反射减弱或消失
D:"4"字试验阳性
E:Lasegue征阳性
坐位前倾时，可使杂音更明显的是（）。
A:肺动脉瓣狭窄
B:主动脉瓣关闭不全
C:主动脉瓣狭窄
D:二尖瓣狭窄
E:二尖瓣关闭不全
男，33岁，左侧眼球后及眶周持续性胀痛、刺痛2天，出现复视，左上眼睑下垂。3年前有类似发病。体检：左上眼睑下垂，左侧瞳孔扩大，左眼对光反射减弱，左眼球向上、向下、内收活动均不到位，余未见异常体征。头颅MRI检查未见异常。糖皮质激素治疗3天后症状基本缓解。最可能的诊断是（）。
A:脑动脉瘤
B:Tolosa-Hunt综合征
C:青光眼
D:海绵窦血栓形成
E:脑血管畸形

患者男性，18岁，晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难。近1个月内类似发作4次，均持续数小时完全恢复。查体：双上肢肌力3级，双下肢2级，腱反射减低，病理征（-），感觉无异常。心电图示ST段压低和U波。



第1题，共3个问题
(单选题)治疗原则是（）.
A:10%葡萄糖酸钙静脉滴注
B:10%葡萄糖溶液加胰岛素静脉滴注
C:口服乙酰唑胺
D:口服螺内酯
E:口服10%枸橼酸钾

第2题，共3个问题
(单选题)血生化检查可能表现为（）.
A:CK水平最高
B:神经节苷脂GM1抗体阳性
C:血沉增快
D:类风湿因子阳性
E:血清钾离子水平减低

第3题，共3个问题
(单选题)预防原则中不正确的为（）.
A:口服螺内酯
B:口服乙酰唑胺
C:口服氢氯噻嗪
D:避免诱因
E:口服钾盐
女性，19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病"，关于该患者预后的判断下列错误的是（）.
A:病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹
B:急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大
C:患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差
D:主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快
E:遗留有后遗症的可能性不大
关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是（）.
A:管状腺癌
B:黏液腺癌
C:髓样癌
D:印戒细胞癌
E:弥散型癌
瞳孔缩小见于（）.
A:视神经萎缩
B:阿托品中毒
C:有机磷中毒
D:青光眼绝对期
E:可卡因药物作用
椎-基底动脉血栓形成不出现的症状是（）。
A:交叉性瘫痪
B:吞咽困难
C:眼球运动障碍
D:失语
E:眩晕
下列有关肝豆状核变性疾病的表述哪项是不正确的（）。
A:精神症状
B:常染色体隐性遗传
C:铁代谢障碍
D:有角膜K-F环
E:有锥体外系症状
与心排血量无关的是（）。
A:前后负荷
B:心率
C:心肌收缩力
D:回心血量
E:心房大小
男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难。该患者的诊断可能是（）。
A:肾结石
B:肾盂肾炎
C:多囊肾
D:肾炎
E:尿道结石
31岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未见异常。应首先采用的治疗是（）.
A:针灸
B:激素
C:青霉素
D:血塞通
E:维生素
男性，2岁。出生后6个月发现头颅增大，并逐渐加重就诊。体检：神志清，仅能叫爸、妈，站立不稳，头颅增大，头皮静脉怒张，双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大，中线结构居中，第四脑室大小及形状正常，头MRI示导水管阻塞。下列哪项因素不会引起阻塞性脑积水（）。
A:中脑导水管狭窄
B:正中孔膜性闭塞
C:脑底、大脑半球表面纤维坏死
D:颅内肿瘤
E:静脉窦血栓形成
男性，19岁。上腹间歇性隐痛1年，时有反酸，胃液分析示BAO/MAO<0.6，MAO42mmol/h。诊断为（）。
A:十二指肠溃疡
B:急性糜烂性胃炎
C:胃良性溃疡
D:胃淋巴瘤
E:胃泌素瘤
心底部第二心音逆分裂的听诊特点是（）。
A:深吸气后增强
B:运动后不明显
C:深吸气后不明显
D:仰卧位增强
E:左侧卧位时明显
女性，35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。该患者最可能的诊断为（）.
A:运动神经元病
B:周期性瘫痪
C:重症肌无力
D:肌营养不良症
E:感染性多发性神经根神经炎
坏死性小肠炎（）。
A:洗肉水样大便
B:稀烂便伴下腹痛
C:血便伴里急后重
D:稀水便伴脐周痛
E:腹泻与便秘交替
有关出血性疾病的描述，不正确的是（）.
A:维生素C缺乏将导致血管壁功能异常
B:再生障碍性贫血导致血小板生成减少
C:血友病患者凝血功能障碍
D:血小板增多导致凝血功能亢进
E:严重感染可导致血管壁功能异常
患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌。该患者的黑便是由于（）。
A:直肠癌
B:中毒
C:消化性溃疡
D:肝硬化
E:直肠炎
下列内源性致热原是（）。
A:细菌
B:坏死组织
C:肿瘤坏死因子
D:抗原抗体复合物
E:炎性渗出物
男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。本病例最有可能的疾病是（）.
A:节段性肠炎
B:结肠癌
C:急性胃肠炎
D:粘连性肠梗阻
E:缺血性肠炎
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