出自:麻醉主治医师

下列关于心脏病患者术中处理不恰当的是()。
A:二度Ⅰ型房室传导阻滞可引起阿斯发作,术中需放置临时起搏器
B:预激综合征麻醉处理重点是防治心律失常
C:二尖瓣脱垂的主要危险是频发室性早搏和阵发性室性心动过速
D:Q-T间期延长综合征麻醉期间应防止使交感神经过度兴奋的因素
E:安置永久起搏器的患者术中尽量不用电灼或选用双极电灼器
者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。为维持血压平稳,可以采取的措施有()。
A:适当增加麻醉性镇痛药的剂量
B:β受体阻滞剂
C:皮肤切开前局部浸润麻醉
D:降压药
E:维持一定麻醉深度,不能过浅
具有镇痛、镇静及降压作用的药物是()。
可用于治疗上消化道出血的药物是()。
心搏骤停的主要抢救药物是()。
A:肾上腺素
B:去甲肾上腺素
C:多巴胺
D:麻黄碱
E:可乐定
男性患者,25岁,因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积,输注浓缩红细胞400ml,10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg,手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。 该患者的最有效治疗是()。
A:皮质激素缓解组织液渗出
B:苯海拉明抗过敏
C:多巴胺支持左心功能
D:大量补液,使用利尿剂增加尿量并碱化尿液
E:补充凝血因子
腹腔神经节接受()。
A:腰交感干的上位椎旁神经节发出的纤维
B:盆内脏神经中的副交感节前纤维
C:迷走神经中的副交感节前纤维
D:内脏小神经中的交感节前纤维
E:内脏大神经中的交感节前纤维
不会引起心力衰竭的疾病是()。
A:风湿性瓣膜病
B:急性心肌梗死
C:失血性休克
D:急性心肌炎
E:高血压
腹腔神经节位于()。
A:两肾上腺内侧
B:直肠两侧
C:腹主动脉后方
D:肠系膜下动脉根部的周围
E:第5腰椎与第1骶椎上部的前方,两髂总动脉之间
患者男,63岁。慢性肺心病呼吸衰竭患者,近日来病情加重,痰咳不出,烦躁不安,治疗不合作。下列治疗措施不正确的是()。
A:氧疗
B:呼吸道湿化
C:广谱抗生素控制感染
D:异丙嗪镇静
E:溴己新祛痰
1期非小细胞肺癌的最主要治疗方法是()。
A:姑息治疗
B:化学治疗
C:放射治疗
D:生物治疗
E:手术治疗
患者男,26岁。1个月前患上感,近日浮肿,持续少尿,肾功能进行性恶化,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞15~20个/HP,血红蛋白100g/L,肾病理特点最可能是()。
A:弥漫增殖性病变
B:系膜和基质增生成毛细血管袢的双轨现象
C:系膜增殖性病变
D:局灶节段性硬化
E:广泛肾小球腔内新月体形成
新生儿细胞外液在体重中所占比例是()。
A:20%
B:30%
C:40%
D:45%
E:50%
下列属于广谱抗心律失常药的是()。
A:利多卡因
B:苯妥英钠
C:维拉帕米
D:胺碘酮
E:普萘洛尔
溶血性输血反应的即刻治疗不包括()。
A:静脉输注晶体液
B:呋塞米
C:氢化可的松
D:碳酸氢钠
E:甘露醇

患者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。



第1题,共5个问题
(多选题)为便于手术操作,在分离动脉瘤时可采取什么措施()。
A:扩充血容量
B:限制血容量
C:避免呛咳
D:低温麻醉
E:控制性降压

第2题,共5个问题
(多选题)为维持血压平稳,可以采取的措施有()。
A:适当增加麻醉性镇痛药的剂量
B:β受体阻滞剂
C:皮肤切开前局部浸润麻醉
D:降压药
E:维持一定麻醉深度,不能过浅

第3题,共5个问题
(多选题)为防止动脉瘤破裂要尽量维持血压平稳,易引起血压明显升高的时期是()。
A:全麻诱导
B:气管内插管
C:摆体位
D:消毒皮肤
E:切皮

第4题,共5个问题
(多选题)患者麻醉前可能存在()。
A:血压高
B:低血容量
C:脱水
D:电解质紊乱
E:酸碱平衡紊乱

第5题,共5个问题
(多选题)颅内动脉瘤患者的麻醉管理主要关注的问题是()。
A:心功能衰竭
B:动脉瘤破裂的危险
C:呼吸功能障碍
D:脑血管痉挛
E:颅内高压
下列哪项不是引起支气管痉挛的原因()。
A:过敏
B:呕吐物反流误吸
C:分泌物过多
D:气管内插管刺激气管黏膜
E:麻醉过深
关于肋间神经的节段性分布的描述,正确的是()。
A:第4肋间神经分布于胸骨角平面
B:第6肋间神经分布于乳头平面
C:第8肋间神经分布于剑突平面
D:第10肋间神经分布于脐与剑突连线的中点平面
E:第12肋间神经分布于脐与耻骨联合上缘连线的中点平面
关于椎底动脉系统动脉瘤,下列哪项描述正确()。
A:占颅内动脉瘤10%
B:占颅内动脉瘤20%
C:占颅内动脉瘤30%
D:占颅内动脉瘤40%
E:占颅内动脉瘤50%

女性,40岁,双大腿部挤压伤,经初步抗休克处理后,循环已经稳定,但病人出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查:发绀,肺部无哕音,胸透无异常发现。



第1题,共2个问题
(单选题)女性,40岁,双大腿部挤压伤,经初步抗休克处理后,循环已经稳定,但病人出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查:发绀,肺部无哕音,胸透无异常发现。休克治疗中,经补充足够液量,血压、脉搏仍未改善,中心静脉压>1.47kPa(15cmH2O),如无心衰现象,首先考虑()。
A:应用血管收缩药
B:应用血管扩张药
C:给予大量肾上腺皮质激素
D:给予碳酸氢钠
E:继续补充液体

第2题,共2个问题
(单选题)如经补充血容量后,血压仍低,中心静脉压不高。5~10min内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,提示()。
A:心功能不全
B:血容量不足
C:血容量过多
D:血管张力过高
E:以上都不是
男性,55岁,既往有肝炎病史,因呕血一天来急诊。体检:贫血貌,血红蛋白80g/L,血小板计数50×109/L,白细胞计数4.0×109/L,以下哪项为其主要临床表现()。
A:疼痛、黄疸、乏力
B:腹痛、无力、贫血
C:肝大、腹胀、消瘦
D:脾大、脾亢、黑便
E:脾大、肝大、发热

患者女,65岁。BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于"心脏病"。



第1题,共5个问题
(多选题)下述指标可提示心肌缺血的是()。
A:ST-T
B:PAP
C:CI
D:QRS
E:RPP
F:CO

第2题,共5个问题
(多选题)决定心肌需氧量的因素包括()。
A:心率
B:心室容积
C:心排出量
D:心肌收缩力
E:血压
F:心律

第3题,共5个问题
(多选题)引起该患者心绞痛的可能原因是()。
A:高血压
B:心动过速
C:心肌肥大
D:胆-心反射所致冠脉痉挛
E:胆道阻塞引起的疼痛
F:高血糖

第4题,共5个问题
(多选题)患者易致冠心病的危险因素包括()。
A:高血压
B:糖尿病
C:家族史
D:高胆固醇血症
E:肥胖
F:年龄

第5题,共5个问题
(多选题)该患者麻醉的基本原则,正确的是()。
A:加强围术期监测
B:麻醉诱导力求平稳
C:维护心血管功能相对稳定
D:维持接近正常的血容量
E:保持满意的通气
F:避免内环境紊乱
何谓局麻药最低麻醉浓度,影响因素有哪些?
能产生"分离麻醉"作用的麻醉药是()。
A:硫喷妥钠
B:氯胺酮
C:羟丁酸钠
D:异丙酚
E:咪达唑仑
关于全血激活凝固时间(ACT)生理值及心脏手术体外循环转流前应达到的值,叙述正确的是()。
A:<130s,>480s
B:<200s,>300s
C:<15s,>100s
D:<300s,>800s
E:<45s,>240s
ARDS患者体重60kg,控制呼吸模式,潮气量480ml,呼吸频率35bpm,PEEP10cmH2O,I:E1:2,FiO20.8。监测氧饱和度100%,pH7.31,PaCO27.9kPa(59mmHg),PaO213.5kPa(101mmHg),内源性PEEP12cmH2O。此时应当采取以下何种措施()。
A:降低FiO2
B:不改变任何设置
C:增加潮气量
D:增加呼吸频率
E:缩短吸气时间
麻醉中降低外周血管阻力对下列哪种患者更有利()。
A:心房颤动
B:二尖瓣狭窄
C:二尖瓣关闭不全
D:法洛四联症
E:房间隔缺损
关于椎管内麻醉,不正确的是()。
A:低平面(如T10以下)与高平面(T5)椎管内阻滞对生理学的影响不同
B:腰麻和硬膜外麻醉效果欠佳,都是阻滞平面不足的问题
C:患者应在术前停用低分子肝素10~12h后,方可实施椎管内阻滞
D:硬膜外术后镇痛者,手术结束后至少12h才能使用低分子肝素
E:用于镇痛的硬膜外导管,应在末次使用低分子肝素10~12h后拔除,并至少在拔管2h后再给予低分子肝素
Robertshaw左侧双腔管位置理想时管端分别位于()。
A:左侧支气管与右侧支气管
B:左侧支气管与气管
C:右侧支气管与气管
D:左上叶支气管与左下叶支气管
E:都在气管内
不属于颈外动脉直接分支的是()。
A:面动脉
B:脑膜中动脉
C:甲状腺上动脉
D:颞浅动脉
E:舌动脉
去极化肌松药和非去极化肌松药的主要作用部位均在()。
A:突触后膜
B:突触前膜
C:突触间隙
D:神经末梢
E:神经肌肉接头外
硝普钠用于控制性降压,不宜长时间大剂量输注,是因为()。
A:导致血管麻痹
B:半衰期长,药物体内蓄积
C:肝毒性
D:肾毒性
E:可引起代谢产物--氰化物蓄积,导致细胞缺氧