儿科主治医师 - 自考题库

出自:儿科主治医师

患儿女，8岁，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣狭窄。

第1题，共4个问题
(单选题)上述患儿，若出现全身性青紫，说明此患儿与下列哪项合并存在（）
A:右心室肥厚
B:艾森曼格综合征
C:房间隔缺损
D:充血性心力衰竭
E:相对的右房室瓣关闭不全

第2题，共4个问题
(单选题)上述病例经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊时除下列哪项外，均为其特点（）
A:胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的、粗糙的全收缩期杂音
B:杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤
C:其收缩期杂音多在Ⅱ～Ⅲ级
D:肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂
E:肺动脉瓣区可听到收缩期咔嚓音

第3题，共4个问题
(单选题)其狭窄部位最可能的诊断为（）
A:肺动脉瓣狭窄
B:肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄
C:肺动脉瓣下狭窄
D:肺动脉分支狭窄
E:以上都不是

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿进行心电图检查时，下列哪一项不是其肺动脉瓣膜狭窄的心电图改变（）
A:右心室肥大
B:左心室肥大
C:不完全性右束支传导阻滞
D:右心房肥大
E:电轴右偏

患儿男，8岁，低热、头痛3天，恐水、恐风1天，伴大汗淋漓，狂躁与嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬伤手部，伤口在当地处理，已经痊愈。

第1题，共1个问题
(单选题)最有价值的辅助诊断是（）
A:血常规
B:尿常规
C:脑脊液常规
D:病毒抗原
E:尿找包涵体

9岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周，口唇数个疱疹，颈软，心肺（﹣）。脑脊液.外观清亮，白细胞100×10⁶/L，N30%，L70%，蛋白质为500mg/L，氯化物120mmol/L，糖3.8mmol/L。最可能的诊断是（　）
A:风湿舞蹈病
B:肝豆状核变性
C:病毒性脑炎
D:早期结核性脑膜炎
E:精神分裂症

8个月男孩，母乳喂养，未加辅食，生后6个月内生长发育良好，2个月来面色黄、反应呆滞。查体：面色蜡黄，嗜睡，舌震颤，心肺无异常，肝肋下3cm，腱反射亢进，踝阵挛阳性。此患儿的发病原因为（）
A:喂养不当
B:营养物质吸收障碍
C:生长发育过快，需要增多
D:丢失过多
E:慢性感染

前囟迟闭常见于（）
A:脱水
B:甲状腺功能低下
C:小头畸形
D:脑膜炎
E:Miller-Fisher综合征

呼吸系统分为上下呼吸道，其分界处为（）
A:喉部
B:声带
C:环状软骨
D:总气管分叉部
E:会厌软骨

在机体缺铁的早期即铁减少期有改变的指标是（）
A:血清铁
B:血清铁蛋白
C:总铁结合力
D:铁饱和度
E:红细胞游离原卟啉

下列药物除哪种外，既有肾毒性，又有耳毒性（）
A:庆大霉素
B:丁胺卡那霉素（阿米卡星）
C:先锋霉素
D:万古霉素
E:妥布霉素

4岁女孩，出生时身高、体重正常，1岁后出现生长发育缓慢，身高、体重均落后于同龄儿，智力正常。体检：身高90cm，体重10kg，腹壁皮下脂肪0.5cm，心肺腹未见异常。考虑患儿矮身材是由于（）
A:宫内生长发育迟缓
B:生长激素缺乏症
C:营养不良
D:先天性甲低
E:染色体异常

中毒性脑病（）
A:糖正常，氯化物正常，蛋白质正常，细胞数正常
B:糖正常，氯化物正常，蛋白质升高，细胞数升高，淋巴细胞为主
C:氯化物降低，蛋白质升高，细胞数升高，中性粒细胞为主
D:糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，淋巴细胞为主
E:糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，中性粒细胞为主

小儿重症肺炎常合并下列哪种情况（）
A:气胸
B:肾衰竭
C:肝衰竭
D:中毒性脑病
E:败血症

对儿童消化性溃疡有诊断价值的钡餐征象是（）
A:痉挛性切迹
B:十二指肠球部激惹
C:十二指肠球部变形
D:龛影
E:充盈缺损

呼吸机的主要参数不包括（）
A:Ti
B:MAP
C:FiO₂
D:PIP
E:PEEP

先天性巨结肠最常见的并发症是（）
A:小肠结肠炎
B:腹膜炎
C:肠穿孔
D:低血钠
E:肠梗阻

假性肥大型肌营养不良Duchenne型突变基因位点位于（）
A:Yp21
B:Xp31
C:Xp21
D:Xq21
E:Xq31

儿童个人与社会发育中

第1题，共2个问题
(单选题)开始大笑出声的月龄是（）
A:4个月
B:5个月
C:6个月
D:8个月
E:7个月

第2题，共2个问题
(单选题)开始能逗笑的月龄是（）
A:4个月
B:5个月
C:2个月
D:8个月
E:7个月

婴儿生理性贫血最明显的年龄是（）
A:新生儿期
B:生后2～3个月
C:生后5～6个月
D:生后8～9个月
E:1岁左右

患儿女，10岁，发热伴咽痛1天，拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。最合适的治疗是（）
A:口服琥乙红霉素
B:霉素80万U，肌内注射
C:口服阿莫西林
D:华素片含喉片
E:静脉注射免疫球蛋白

可有出牙迟缓的疾病，除了（）
A:严重的营养不良
B:佝偻病
C:先天性甲状腺功能减低症
D:苯丙酮尿症
E:21三体综合征

患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。

第1题，共1个问题
(单选题)以下哪项不是本病X线特点（）
A:肺部X线改变较肺部啰音出现晚
B:肺部X线改变较肺部啰音出现早
C:大小不等的片状阴影
D:病灶融合成大片状影，甚至一个大叶
E:病灶吸收较慢，需数周或数月

幽门螺杆菌根除治疗的适应证不包括（）
A:慢性胃炎反复发作伴幽门螺杆菌感染
B:消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染
C:胃癌伴幽门螺杆菌感染
D:MALT淋巴瘤伴幽门螺杆菌感染
E:有幽门螺杆菌感染但临床无任何症状者

在免疫特点方面，小儿易患呼吸道感染的原因是（）
A:非特异性免疫功能差
B:特异性免疫功能差
C:肺泡吞噬细胞功能不足
D:分泌型IgA、IgG含量低
E:以上均是

法洛四联症缺氧发作的处理，不用（）
A:吗啡
B:碳酸氢钠
C:心得安
D:地高辛
E:膝胸位

引起胃肠型食物中毒最常见的细菌是（）
A:大肠杆菌
B:金黄色葡萄球菌
C:痢疾杆菌
D:沙门菌属
E:蜡样芽孢杆菌

患婴，男，2天，"反复抽搐半天"入院。孕足月，胎头吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗，皮肤轻度黄染，前囟隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张力增高，原始反射消失。该例的诊断除缺氧缺血性脑病外，尚应考虑以下哪种疾病（）
A:新生儿败血症
B:新生儿低钙血症
C:新生儿低血糖
D:胆红素脑病
E:新生儿颅内出血

患儿男，1岁7个月。玩耍时突然倒地，家长发现小孩不能说话，面色发紫，立即送医院，患儿平素健康，近日无感冒。来院时查体：面色发绀，呼吸困难，三凹征明显，双肺有大量喘鸣音，心音尚有力。为尽快明确诊断及进行鉴别诊断，需立即进行的检查是（）
A:纤维支气管镜
B:X线
C:胸部CT
D:支气管镜
E:不需要检查

下述哪一项检查不是生长激素缺乏症的确诊试验（）
A:胰岛素低血糖刺激试验
B:精氨酸刺激试验
C:可乐定刺激试验
D:运动试验
E:左旋多巴试验

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