出自:妇产科主治医师

妊娠合并贫血，表现为（）
A:贫血孕妇，血清铁＜6.5μmol／L
B:血清叶酸值＜6.8mmol，／L，红细胞叶酸值＜227mmol／L，维生素：B12＜90pg／ml
C:外周血全血细胞减少，骨髓象造血组织明显减少
D:红细胞＜3.5×1012／L，血细胞比容＜0.30，血红蛋白＜100g／L
E:红细胞＞3.5×1012／L，血细胞比容＞0.30，血红蛋白＞100g／L
妊娠期高血压病病人，血压27／14．6kPa(204／110mmHg)，首选的降压药是（）
A:利血平
B:复方降压片
C:肼苯哒嗪
D:甲基多巴
E:降压灵
初产妇，经阴道分娩，会阴侧切，产后6小时，排尿困难

第1题，共2个问题
(单选题)应采取（）
A:温水坐浴
B:留置尿管导尿
C:肌内注射利尿剂
D:肌内注射新斯的明，必要时留置导尿管
E:静脉滴注抗生素

第2题，共2个问题
(单选题)该产妇分娩后3个月，哺乳，应采用的避孕措施是（）
A:放置T形宫内节育器
B:服用紧急避孕药
C:服用短效避孕药
D:服用长效避孕药
E:输卵管结扎
孕30周，腹胀1周。产检：宫高37cm,腹围104cm，胎位不清，胎心146次／分，心音遥远，以下哪项处理不适当（）
A:B超除外胎儿畸形
B:羊水穿刺注入地塞米松促肺成熟
C:穿刺放羊水每次不超过1000ml，以减轻腹部症状
D:行糖耐量检查，排除糖尿病
E:可用吲哚美辛治疗，但不宜长用
以下哪项临床表现提示卵巢已排卵（）
A:基础体温单项
B:子宫内膜呈现月经期改变
C:子宫内膜呈现增殖期改变
D:子宫内膜呈现分泌期改变
E:血清孕酮<3nmol/L
子宫动静脉和输卵管从哪对韧带的基底部通过（）
A:圆韧带
B:主韧带
C:宫骶韧带
D:阔韧带
E:骨盆漏斗韧带
下列哪项符合妊娠期母体的生理变化（）
A:阴道分泌物pH降低
B:肘静脉压升高
C:网织红细胞明显增生
D:肺活量增加
E:空腹血糖与非孕妇相似或稍高
枕后（横）位对母亲的影响，可能性最小的是（）
A:产程延长
B:常需手术助产
C:软产道损伤
D:产后出血量增加
E:产后精神障碍
围产期计算的开始时间
胎儿体重约1000g左右
胎儿身长16cm，外生殖器可确定性别
A:孕8周
B:孕16周
C:孕20周
D:孕28周
E:孕40周
女性，26岁。G2P0，32周妊娠，血压86/66mmHg，恶心、呕吐、面色苍白，腹部剧痛4小时，上腹壁紧张，拒按，胎心率140次／分（）
A:重症胎盘早期剥离
B:轻症胎盘早期剥离
C:完全性前置胎盘
D:部分性前置胎盘
E:边缘性前置胎盘
初孕妇，28岁，妊娠36周，取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为18cm，坐骨结节间径7.5cm，对角径13cm，尺桡周径13cm。该孕妇应进一步测量（）
A:耻骨弓角度
B:出口前矢状径
C:出口后矢状径
D:坐骨棘间径
E:坐骨切迹宽度
母儿血型不合下列哪项是对的（）
A:ABO血型不合发生在孕妇是O型血者
B:孕妇Rh阴性，丈夫Rh阳性，新生儿就会发生溶血病
C:第一胎新生儿发生溶血病一定是ABO血型不合
D:Rh血型不合，同时伴ABO血型不合，对胎儿危害更大
E:孕妇Rh阴性，丈夫Rh阳性，即使已不是第一胎，也可有不患溶血病的胎婴儿

三十四岁初产妇，G4P0。因停经40+5周，阵发性腹痛2小时入院待产，入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀、心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次／分。



第1题，共3个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）
A:肺动脉栓塞
B:支气管哮喘
C:羊水栓塞
D:心力衰竭
E:子宫破裂

第2题，共3个问题
(单选题)首选治疗措施是（）
A:立即抽取静脉血查胎儿有形成分
B:立即做胸部透视
C:立即纠正心力衰竭
D:肝素静脉滴注
E:立即给予面罩吸氧，地塞米松静脉推注

第3题，共3个问题
(单选题)为了明确诊断，在积极抢救的同时还应该（）
A:心电图检查
B:胸部CT检查
C:抽取下腔静脉或肺动脉血液查胎儿有形成分
D:超声检查子宫破裂口位置
E:抽取静脉血检查血红蛋白浓度
关于诊断性刮宫，叙述正确的是（）
A:诊刮的目的是止血和明确诊断
B:确定黄体功能者应在月经来潮后6小时至来潮后24小时刮宫
C:确定子宫内膜脱落不全者应在月经干净后第5天刮宫
D:不规则阴道流血应在流血干净后3～5天刮宫
E:区别子宫内膜癌是Ⅰa期和Ⅰb期需要做分段诊刮
第一产程宫颈扩张曲线，正确的是（）
A:潜伏期是指从感觉宫缩开始到宫颈扩张3cm
B:潜伏期最大时限为16小时
C:宫颈扩张活跃期的加速阶段是从宫口扩张3cm至4cm，约需4小时
D:活跃期最大倾斜阶段，是从4cm扩张至9cm，约需8小时
E:活跃期减缓阶段，是宫颈扩张从9cm至10cm，约需4小时
关于雌激素的代谢不正确的是（）
A:雌激素由泡膜细胞和颗粒细胞联合分泌
B:卵巢所分泌的雌激素主要是雌二醇和雌酮
C:雌二醇和雌酮可相互转化
D:雌激素是19碳原子的甾体激素
E:胎盘可产生大量雌三醇
协调性子宫收缩乏力
子宫强直收缩
子宫痉挛性狭窄环
病理性缩复环先兆子宫破裂
A:收缩强度强，无节律性放松
B:收缩强度强，有协调性
C:收缩强度弱，有协调性
D:子宫上下段交界处子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩
E:子宫收缩持续增强，子宫上段肌肉过度收缩和缩复，下段肌肉被动扩张拉长，使上下段之间形成环状凹陷
胎儿附属物的构成不恰当的是（）
A:胎膜是由羊膜和平滑绒毛膜组成
B:叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分
C:羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜
D:脐带一端连于胎儿腹脐轮，另一端附着于胎盘母体
E:胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成
血性恶露（）
A:持续3～4日
B:持续10日左右
C:持续3周
D:持续4～6周
E:持续2周左右
重度子痫前期病人剧烈头痛伴呕吐用（）
A:右旋糖酐
B:硫酸镁
C:甘露醇
D:地西泮
E:氢氯噻嗪
哪项不是围绝经期综合征患者的临床表现（）
A:月经紊乱
B:激动易怒，焦虑不安
C:皮肤干燥，色素沉着
D:肥胖、多毛
E:情绪低落，抑郁寡欢
对于妊娠时孕妇需铁量，下列哪项不恰当（）
A:胎儿胎盘需铁350mg
B:母体红细胞增加需铁650mg
C:补充铁剂通常是预防缺铁性贫血所必需的
D:妊娠期排泄的铁约为200mg
E:妊娠后期胃肠吸收铁量减少
下列哪种情况不是急性生殖器炎症后的病变（）
A:输卵管积水
B:输卵管卵巢囊肿
C:慢性盆腔结缔组织炎
D:慢性输卵管卵巢炎
E:卵巢巧克力囊肿
孕妇32岁，停经6个月，发现血压升高10天，头痛1天，抽搐2次入院。查体血压182/126mmHg，心率112次／分。入院后再次发生抽搐。

第1题，共2个问题
(单选题)对孕妇最恰当的处理为（）
A:继续解痉降压治疗
B:置于单人暗室，避免声光刺激
C:给予支持治疗
D:防止再次发生抽搐
E:终止妊娠

第2题，共2个问题
(单选题)控制孕妇抽搐首选（）
A:地西泮
B:硫酸镁
C:苯巴比妥
D:哌替啶
E:吗啡
患者张××，女性，22岁，农民。G0PA1L0。因"停经35周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T36.6℃，P90次／分，R20次／分，BP135／86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4／6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR130次／分。水肿+。宫缩规律，30＂／4～5＇，阴道检查：先露为头，S-1，宫口开大2cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。患者产后10小时，已自解小便，宫缩好，阴道流血不多。突然出现剧烈胸痛，烦躁不安，呼吸急促，呼吸困难，紫绀加重。心电监护：P 110次／分；R 25次／分；BP 100/65mmHg。SaO 84%。查体：颈静脉充盈，肺动脉第二音亢进。D-二聚体1100μg／L。心梗三项大致正常。此时最有可能发生的是（　）
A:急性左心衰竭
B:急性右心衰竭
C:急性心肌梗死
D:支气管哮喘
E:肺栓塞
F:羊水栓塞
G:主动脉夹层
H:气胸
死胎指妊娠多少周后胎死宫内
流产指妊娠多少周前终止者
过期妊娠是妊娠满多少周尚未分娩
A:20周
B:28周
C:37周
D:40周
E:42周
女性，24岁，婚后半年，因停经2月，腹痛伴阴道流血3天就诊。妇科检查：宫口见胚胎样组织堵塞，子宫2个月大小。诊断为（）
A:先兆流产
B:难免流产
C:不全流产
D:过期流产
E:习惯性流产
女性，60岁，子宫Ⅱ度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是（）
A:宫颈部分切除及阴道前后壁修补
B:经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补
C:阴道前后壁修补及主韧带短缩
D:宫旁注射药物及子宫托
E:经阴道全子宫切除
关于妊娠期母体生殖系统的变化，哪项是错误的（）
A:子宫于妊娠12～14周出现不规则无痛性收缩，称BraxtonHick收缩
B:阴道黏膜增厚，变软，皱褶增多，伸展性增加
C:妊娠早期可见妊娠黄体，约在孕10周开始萎缩
D:妊娠早期乳房增大，乳头变黑，易勃起
E:近预产期时宫颈变短，鳞柱状上皮交界处内移，出现糜烂面
在阴道炎中下列哪项是正确的（）。
A:妊娠期间不易发生滴虫性阴道炎
B:滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染
C:绝经后雌激素水平降低，易引起真菌性阴道炎
D:滴虫性阴道炎用甲硝唑治疗，足量用药1次能彻底治愈
E:人体口腔、阴道黏膜、肠道存在的念珠菌可相互传染
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