外科住院医师 - 自考题库

出自:外科住院医师

男，48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是（）
A:头颅CT
B:脑电图
C:椎动脉造影
D:核素扫描
E:诱发电位

患者女性，30岁，既往体健，不规则发热一月余，最高38.4℃，最低37.5℃，清晨体温正常。在分析病因时，下列哪种最不可能（）
A:细菌性感染
B:病毒性感染
C:结缔组织病
D:功能性低热
E:真菌感染

骨盆骨折最重要的体征是（）
A:畸形
B:反常活动
C:局部压痛及间接挤压痛
D:骨擦音及骨擦感
E:肿胀及淤斑

男性，61岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。

第1题，共3个问题
(单选题)最具有诊断价值的检查是（）
A:胃镜
B:血管造影
C:腹部B超
D:胃肠道造影
E:腹部CT

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:食管静脉曲张破裂出血
B:慢性萎缩性胃炎出血
C:胃癌出血
D:应激性溃疡出血
E:消化性溃疡出血

第3题，共3个问题
(单选题)若诊断明确，应采取的治疗方案是（）
A:重要脏器功能检查
B:X线胸片、B超、血液生化检查
C:纠正贫血、营养不良、体液代谢失调
D:限期手术
E:以上都是

右腹股沟疝数年，近几月不能还纳，行手术治疗时发现膀胱随疝囊脱出，诊断为（）
A:可复性疝
B:Littre疝
C:Richter疝
D:绞窄性疝
E:滑疝

胆管梗阻者麻醉前禁用（）
A:阿托品
B:吗啡
C:东莨菪碱
D:地西泮
E:苯巴比妥钠

女性，45岁。间歇性无痛性肉眼血尿2个月，伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤。左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，最有价值的检查是（）
A:CT
B:B超
C:MRI
D:左肾穿刺顺行造影
E:左肾盂输尿管逆行造影

女性，63岁，左膝疼痛8年，加重1年，上下楼加重，休息后缓解，时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象，保守治疗效果不佳。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密

第1题，共3个问题
(单选题)对于该患者来说，下列哪一种治疗最合理有效（）
A:物理治疗，加强膝关节周围肌肉的力量
B:关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节软骨
C:胫骨近端楔形截骨矫正内翻畸形
D:人工膝关节置换术
E:关节镜下滑膜切除术
F:关节镜下摘除游离体

第2题，共3个问题
(多选题)该患者目前左膝的病理改变可能有（）
A:关节软骨破坏
B:滑膜大量增生
C:骨组织成骨性破坏
D:外侧韧带松弛
E:软骨下骨髓腔可见淋巴细胞
F:滑膜单核细胞浸润

第3题，共3个问题
(多选题)首先考虑的诊断包括（）
A:风湿性关节炎
B:类风湿关节炎
C:骨性关节炎
D:左膝半月板损伤
E:左膝内侧副韧带损伤
F:左膝游离体

颅内原发性淋巴瘤临床表现中，下列哪项不常见（）
A:病程长
B:头痛、呕吐
C:轻偏瘫
D:视盘水肿
E:精神症状

密度最低的蛋白质是（）
A:乳糜微粒
B:脂蛋白
C:β-脂蛋白
D:前β-脂蛋白
E:α-脂蛋白

女性，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。首先应进行哪方面检查（）
A:右股部有无反常活动
B:右股部有无骨擦音或骨擦感
C:生命体征的检查
D:诊断性腹腔穿刺
E:检查胫前、后动脉的搏动情况

初孕妇，妊娠37周+2天，基础血压不高。近5天头痛、眼花，血压160／100mmHg（21.3／13.3kPa），尿蛋白（++），尿雌激素／肌酐值为11，胎心148次／分，此时如何处理最恰当（）。
A:积极治疗至妊娠39周时终止妊娠
B:积极治疗24～48小时后终止妊娠
C:积极治疗，等待自然分娩
D:静脉滴注催产素引产
E:立即行剖宫产术

下列有关应用连续硬膜外阻滞分娩镇痛的叙述，正确的是（）
A:适用于宫缩乏力产妇
B:有一点穿刺和两点穿刺置管两种
C:常用药物为1%利多卡因或0.25%布比卡因
D:于第一产程前半期开始注药
E:禁用有仰卧位低血压综合征

下面哪条与腹部手术麻醉选择无关（）
A:一般情况
B:重要器官损害程度
C:手术部位和时间长短
D:麻醉设备条件
E:麻醉医师的偏执爱好

男，44岁，车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天，神清、可语，声音嘶哑，右枕头皮淤血肿胀，其并发症可能是（）
A:原发性脑干损伤
B:继发性脑干损伤
C:枕骨骨折
D:中颅窝底骨折
E:后颅窝底骨折

男性，55岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张、肺不张。其最适宜的手术方式是（）
A:支气管瘘口缝合术
B:胸膜纤维板剥脱术
C:胸腔闭式引流术
D:胸廓改形术
E:胸廓改形术及病肺切除术

女性，63岁，左膝疼痛8年，加重1年，上下楼加重，休息后缓解，时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象，保守治疗效果不佳。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密该患者目前左膝的病理改变可能有（）
A:关节软骨破坏
B:滑膜大量增生
C:骨组织成骨性破坏
D:外侧韧带松弛
E:软骨下骨髓腔可见淋巴细胞
F:滑膜单核细胞浸润

外周神经中以乙酰胆碱作为神经递质的部位有（）
A:躯体运动神经末梢
B:所有自主性神经节前纤维末梢
C:所有副交感神经节后纤维末梢
D:小部分交感神经节后纤维末梢
E:所有交感神经节后纤维末梢

股疝占腹外疝的（）
A:85%
B:95%
C:60%
D:5%
E:90%

在精索后，将联合肌腱与腹股沟韧带缝合的疝修补术是（）
A:Bassini法
B:Halsted法
C:Ferguson法
D:McVay法
E:Shouleoce法

患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次／分，心率115次／分，血压70／60mmHg。

第1题，共3个问题
(单选题)下列指标中哪项与进行性出血最有关（）
A:CVP
B:PAWP
C:碱缺失
D:血乳酸
E:SVO₂

第2题，共3个问题
(单选题)经扩容处理后，血压回升至100／60mmHg，但仍少尿，行床旁血流动力学监测，示CVP12mmHg，PAWP15mmHg，C03.0L／（min·m）。需下列处理，但不正确的是（）
A:加用多巴酚丁胺
B:快速输入代血浆
C:监测下行CRRT
D:病因治疗
E:心脏超声检查

第3题，共3个问题
(单选题)首先的处理是（）
A:输入5％的葡萄糖
B:床旁血流动力学监测
C:输血浆
D:头、胸、腹CT
E:代血浆

关于复合麻醉的基本原则，下列哪几项正确（）
A:每种药物的药效和药代动力学必须有深刻的了解
B:药物和选配要以满足手术基本要求为原则
C:静脉全麻期间必须保证呼吸道通畅，除短小手术外，均应气管内插管
D:静脉维持用药应选半衰期短、代谢快和苏醒快的药物
E:实施静吸复合麻醉时必须坚持以静脉用药为主，吸入麻醉为辅的原则

把下列哪项列为门诊手术是错误的（）
A:不稳定型心绞痛频发者
B:血清钾<3mmol/L
C:近期有房颤或阵发性室上速者
D:频发室性早搏者
E:上述全部

男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。根据患者情况，应采取的治疗方案是（）
A:显微手术肿瘤切除术
B:空洞蛛网膜下腔分流术
C:应用大剂量激素、预防术后水肿
D:椎板功除减压术
E:空洞一腹腔分流术
F:单纯放射治疗

患者男性，72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。术前检查：Hb110/L，WBC8.9×10⁹/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。

第1题，共4个问题
(单选题)在探查阑尾时，患者突然出现频发室性早搏，部分呈二联律，宜首选下列哪项（）
A:利多卡因1～2mg/kg静脉缓注
B:普罗帕酮1～2mg/kg静脉缓注
C:以2J/kg能量心外电除颤
D:毛花甙丙0.4mg静脉缓注
E:普鲁卡因酰胺0.2g静脉缓注

第2题，共4个问题
(单选题)该患者在麻醉后20分钟出现心动过缓，心率42次/分。最先处理的措施适是（）
A:手术停止，改日进行
B:麻黄碱15～30mg静注
C:阿托品0.3～0.5mg静注
D:异丙肾上腺素0.5mg静注
E:肾上腺素0.1mg静注

第3题，共4个问题
(单选题)通常选择何种麻醉（）
A:局部麻醉
B:蛛网膜下隙阻滞麻醉
C:硬膜外阻滞
D:静脉麻醉
E:气管插管全麻

第4题，共4个问题
(单选题)麻醉前用药哪组最为合理（）
A:苯巴比妥+阿托品
B:地西泮+东莨菪碱
C:哌替啶+东莨菪碱
D:吗啡+东莨菪碱
E:哌替啶+阿托品

首页 <上一页 49 50 51 52 53 下一页> 尾页