出自:麻醉科住院医师

患儿,男,10个月,因面色苍黄2个月余,伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食,其母长期素食。查体:皮肤黏膜苍黄,对周围反应差,舌唇颤抖,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肋下0.5厘米,踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g/L。首选检查项目是()
A:血常规,包括血细胞形态
B:骨髓检查
C:脑电图检查
D:颅脑CT
E:血清叶酸、维生素B含量测定
确诊肾动脉狭窄有赖于:()
A:年轻人血压显著升高
B:上腹部可听到血管杂音
C:静脉肾盂造影
D:肾动脉造影
E:放射性核素肾图
肝脏产热占体热的15%。
下列哪些措施可以有效控制颅内压和脑水肿()
A:利尿药
B:渗透性脱水药
C:合理应用过度通气
D:白蛋白溶液
E:肾上腺皮质激素
全身多处受伤,昏迷的患者。现场抢救和在转运途中,维持呼吸道通畅的最好方法是()
A:口咽通气道
B:气管内插管
C:托下颌
D:插入带气囊的气管导管
E:气管切开
早期慢性支气管炎肺部X线表现是:()
A:无特殊征象
B:两肺纹理增粗、紊乱
C:肺野透亮度增加
D:膈肌下降
E:胸廓扩张、肋间隙增宽
手术体位对机体生理功能的影响,哪项错误()
A:对呼吸的影响,主要来自地心引力和机械性干涉两方面
B:体位改变引起的循环变化,主要与心脏平面以下静脉系内血容量的变较大关系
C:随着麻醉的加深,循环系内的血液几乎完全受体位的支配
D:麻醉后不论采取何种体位,只要收缩压不低于55mmHg,脑血流仍正常
E:麻醉后胃内容物易受体位改变而反流
肺循环总阻力是反映右室后负荷的最佳参数。
高血压危象可选用可乐定。
肾性高血压最好选用()
A:哌唑嗪
B:卡托普利
C:可乐定
D:呋塞米
E:硝酸甘油
对于部位不明的上消化道大出血,经过积极的初步处理后,血压,脉率仍不稳定的病例应采用()
对于门静脉高压食管胃底曲张静脉引起的大出血的病人应采用()
由于出血性胃炎引起的上消化道大出血,一般采用()
由于胃癌引起的上消化道大出血,一般采用()
A:胃大部切除,或加行选择性迷走神经切断术
B:根治性胃大部切除或全胃切除术
C:内科治疗
D:剖腹探查,寻找病因,进行有效的止血
E:三腔二囊管压迫止血
男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。关于肺源性心脏病下列描述正确的是()
A:我国引起该病最常见的原因是支气管扩张
B:早期诊断的主要依据是右心功能不全表现
C:形成肺动脉高压的最重要因素是高碳酸血症
D:导致死亡的最主要并发症是肺性脑病
E:过量使用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒
F:急性加重时最重要的治疗措施为改善通气
G:急性肺心病常见于急性大面积肺栓塞
下列不符合食道癌的是()
A:进行性吞咽困难
B:持续性下咽哽噎感
C:老年人多
D:男多于女
E:下段多于中段
交感缩血管纤维分布最多的部位是皮肤血管。
尿素的合成过程仅在肝脏进行。( )
红细胞叠连的主要影响因素主要在()
A:中性粒细胞
B:血浆
C:血小板
D:肥大细胞
E:血管
椎管内麻醉后血压急剧下降,最有效的处理措施为()
A:立即快速静脉输液500~1000ml
B:立即静脉注射麻黄碱15~30mg
C:头低位
D:头高位,控制麻醉平面
E:去甲肾上腺素持续静脉点滴
新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断标准包括()
A:有明确的可导致胎儿宫内缺氧的异常产科病史及严重的胎儿宫内窘迫表现
B:出生时有窒息,尤其是Apgar评分1min≤3分,5min≤6分
C:生后12h内出现意识障碍
D:可有惊厥,囟门张力增高
E:以上均正确
肩胛上神经阻滞的适应证不包括()
A:肩周炎
B:外伤后肩关节痛
C:心绞痛时的肩部牵涉痛
D:C5为中心的带状疱疹
E:癌性肱骨头转移性疼痛
患儿,男,6个月,因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村,羊乳喂养,未加辅食,纳差。患儿表情呆滞,对外界反应迟钝,少哭不笑,智力、动作发育落后。血红蛋白70g/L,红细胞数1.8×1012/L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血,但无条件测定血清叶酸含量。患儿确诊后最佳的治疗措施为()
A:给绿叶蔬菜、水果、动物内脏等食物
B:维生素B12+叶酸+维生素C
C:维生素B12+叶酸
D:维生素C+叶酸
E:叶酸
眼心反射中下述哪项是错误的()
A:老年较小儿多见
B:可被阿托品消除
C:可发生在没有缺氧或二氧化碳蓄积时
D:三叉神经参与该反射
E:可发生在各种眼肌手术操作时
吗啡作为术前用药时,其对呼吸的作用是()
A:频率、深度、每分通气量及对二氧化碳的反应均降低
B:频率、每分钟气量及对二氧化碳的反应降低,但呼吸深度加深
C:呼吸肌痉挛加剧
D:由于呼吸衰竭而潮气量减少
E:肺泡-毛细血管通透性降低
吗啡常见的不良反应有()
A:皮肤瘙痒、尿潴留、偶尔也引起呼吸抑制
B:高热
C:腹痛,腹泻
D:低血糖
E:散瞳
下列措施有脑保护作用,除外()
A:亚低温
B:控制血糖
C:兴奋性氨基酸
D:兴奋性氨基酸拮抗剂
E:巴比妥类药
眼科手术的麻醉不仅要求保持病人充分(),镇痛,眼轮匝肌和眼外肌,眼球在正中位不动,以利于手术操作,以及术后恢复平顺,而且更要注重维护()稳定和防止眼球手术操作时引起的()。
成人高血压标准是()
A:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
B:仅舒张压≥100mmHg
C:收缩压≥150mmHg和(或)舒张压≥75mmHg
D:收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHg
E:收缩压大于年龄数+100(mmHg)
1岁以内婴幼儿心脏手术,复跳后心率应维持在()
A:120~140bpm
B:100~120bpm
C:90~100bpm
D:80~90bpm
E:50~90bpm
手术体位不当,可导致哪些呼吸系统并发症()
A:通气不足
B:呼气性呼吸停止
C:上呼吸道阻塞
D:肺部病变播散
E:反流、误吸
氧化亚氮的作用特点有()
A:麻醉效能高
B:诱导期短、苏醒快
C:对呼吸和肾功能无不良影响
D:肌肉松弛作用差
E:镇痛作用差
体外循环的基本装置不包括:()
A:泵
B:氧合器和热交换器
C:内窥镜
D:贮血室、滤过器、各种管道和插管
E:变温器