出自:临床病理科住院医师

患者，男性，41岁，上背部及双臂外侧其褐色苔藓样皮疹伴痒1年。1年前患者上背部始出现褐色针头大小的丘疹，瘙痒明显，用抗过敏药治疗能缓解症状，但皮疹继续增多，密集成片，丘疹顶端出现苔藓样改变。皮损组织病理：角化过度，棘层增生肥厚，皮突延长增宽，乳头和真皮上部见嗜红性团块状物质，并见色素失禁现象。该患者应诊断为（）
A:神经性皮炎
B:血管萎缩性皮肤异色症
C:融合性网状乳头瘤病
D:皮肤淀粉样变
E:黑变病
下述哪项尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义（）
A:颗粒管型
B:尿蛋白（++）
C:大量红细胞
D:蜡状管型
E:成堆白细胞
制备75％乙醇，即将75ml纯乙醇加入25ml蒸馏水，因此其百分浓度可计为（）
制备伊红溶液，应采用的百分浓度计量方法是（）
将36g盐酸溶于水中制备一定百分浓度的盐酸溶液，它的百分浓度属于（）
A:重量-重量百分浓度
B:重量-体积百分浓度
C:体积-体积百分浓度
D:体积-重量百分浓度
E:以上均可
下列哪些提示血管内溶血（）
A:血清游离胆红素增高
B:血红蛋白尿
C:含铁血黄素尿
D:尿中尿胆原增高
E:脾大
重症社区获得性肺炎最常见病原体是（）
A:肺炎链球菌
B:金黄色葡萄球菌
C:绿脓杆菌
D:肺炎支原体
E:厌氧菌
尸体剖检时有关微生物学检查，下面的做法不正确的是（）
A:死后应尽早采集样本，一般在死后6小时内
B:根据推测的可能性病原体，可进行细菌培养或病毒分离
C:采集样时必须用严格消毒的无菌试管
D:检测结果报告应贴附于有关尸检档案资料中
E:因是尸检，采集样时不必用消毒的无菌试管
肝外胆道包括：①胆囊、胆囊管；②肝总管；③胆总管；④胰管（）
A:①②③
B:①③
C:②④
D:④
E:①②③④

男性，21岁，近日面部出现粟粒大小、半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色物质。活检见表皮内增生的上皮状如瓶，开口于表面；许多均质红染的圆形和类圆形胞质内包涵体位于棘细胞层至表层之间。



第1题，共2个问题
(单选题)可能在本病中查出的病原体是（）
A:HIV
B:HPV
C:痘病毒
D:HSV
E:以上均不是

第2题，共2个问题
(单选题)正确的诊断是（）
A:寻常疣
B:传染性软疣
C:尖锐湿疣
D:扁平疣
E:以上均不是
关于慢性淋巴细胞白血病的正确描述包括（）
A:好发于50岁以上者
B:转化为急性白血病者少见
C:B细胞起源居多
D:瘤细胞多为原始幼稚淋巴细胞
E:可表达CD5
慢性肾小球肾炎病人临床尚未出现肾功能不全，这说明（）
A:肾小球滤过率尚未受到影响
B:肾小管排泌功能尚未受到影响
C:肾小管及集合管的回吸收能力尚属正常
D:"健存"肾单位尚有一定的数量
E:肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构
肺结节病Ⅰ期（）
A:双侧肺门淋巴结肿大，肺部弥漫性小结节影
B:双肺弥漫性网结状影，肺门正常
C:双侧肺门对称性增大，肺野未见异常
D:双肺弥漫性小结节影，肺门增大，见蛋壳样钙化
E:双肺多发实变影
女性，28岁，血压增高为30．0／16．0kPa（225／120mmHg），考虑为肾动脉狭窄所致高血压。下列哪项资料最有助于诊断（）
A:尿蛋白+++，RBC0～5个／HP
B:眼底检查示高血压Ⅲ期改变
C:上腹部听到血管杂音
D:降压药治疗效果不佳
E:病情发展快
继发性网状青斑的叙述错误的是（）
A:多发生于中青年女性
B:常伴发系统疾病，青斑损害多出现于系统疾病之前
C:常对称发生
D:损害分布与伴发疾病有关，常为树枝状
E:伴发疾病有结缔组织病、血管疾病等
女性，8岁。在学校有时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢伸直、抖动样抽动。近来家人发现患者经常"走神"，不回答家人的问话，短暂过后提醒时说没听见

第1题，共2个问题
(单选题)如果该患再出现倒地发作时，旁观者给予下列哪项处理是正确的（）
A:用力按住其手足，阻止抽搐发作
B:用缠以纱布的舌压板塞入其一侧上、下门齿之间
C:使患者头偏向一侧，解松患者的衣领及裤带，以利呼吸
D:立即给予口服抗癫

第2题，共2个问题
(单选题)该患者可能的诊断是（）
A:晕厥
B:复杂部分发作
C:失神小发作
D:癔症
E:强直一阵挛发作合并失神发作
血管支架扩张血管的机制中，下列叙述正确的是（）
A:目前血管支架是使狭窄血管管腔扩张的主要手段
B:血管支架置入后，容易刺激动脉粥样斑块形成
C:血管支架置入后，分支血管口不发生阻塞
D:血管支架置入后，狭窄血管不会发生再狭窄
E:血管支架成形术后血管再狭窄的几率比球囊扩张血管成形术后再狭窄几率高
关于脊柱结核的治疗，下列错误的是（）
A:全身中毒症状明显，不能耐受病灶清除术时可行切开排脓术
B:对合并后突畸形者可行矫形术
C:病灶清除彻底者术后不需制动，但仍然须抗结核治疗
D:病灶清除术前须抗结核治疗
E:术前术后都须结合全身治疗
皮肤病发生的内因不包括（）
A:热水烫洗
B:胎传
C:代谢障碍
D:内分泌紊乱
E:血液循环障碍
功能性消化不良（）
反流性食管炎（）
食管癌（）
食管贲门失迟缓症（）
A:吞咽困难，烧心，反酸
B:上腹不适，隐痛，嗳气
C:进行性吞咽困难
D:咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流
E:咽下困难可突然出现或突然消失
支气管肺炎多发生在（）
A:两肺下叶后部
B:两肺上叶前部
C:右肺中叶
D:两上肺后部
E:左肺舌叶
下面的组织脱水剂是乙醇的良好替代品的是（）
A:丙酮
B:异丙醇
C:环己酮
D:正丁醇
E:叔丁醇
婴儿颈部乒乓球大小的海绵状血管瘤应选择的治疗方法是（）
A:手术切除
B:放射治疗
C:观察，暂不予治疗
D:冷冻治疗
E:注射硬化剂治疗
脑肿瘤放疗术后坏死组织表现为（）
A:18F-FDG高摄取，201T1高摄取
B:18F-FDG高摄取，201T1低摄取
C:18F-FDG低摄取，201T1低摄取
D:18F-FDG低摄取，201T1高摄取
E:18F-FDG高摄取，11C-蛋氨酸高摄取
按化学性质分类，肾上腺素属于（）
按化学性质分类，胰岛素属于（）
按化学性质分类，醛固酮属于（）
A:肽类激素
B:氨基酸类激素
C:胺类激素
D:类固醇激素
E:其他类型的激素
老年女性，65岁。发现右乳腺无痛性肿物1个月，逐渐长大，边界不清，不易活动。大体切面鱼肉状，镜下显示梭形细胞排列成束状或漩涡状，胞质较丰富，细胞异型性明显，核分裂象多见，局灶有坏死，未见上皮成分。如部分区域导管上皮增生，导管内形成大小不等、形状不规则的管腔，细胞形态多样，该疾病应诊断为（）
A:浸润性导管癌
B:腺病伴普通型导管增生
C:纤维腺瘤伴导管内原位癌
D:纤维腺瘤伴普通型导管增生
E:不典型导管增生
男性，18岁，原有室间隔缺损，10天来发热，持续37．8℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤，眼结膜有出血点。此时应首先采用何种治疗措施（）
A:大剂量抗生素
B:利尿剂
C:洋地黄
D:血管紧张素转换酶抑制剂
E:输血
患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿紧急治疗措施不包括（）
A:吗啡肌注
B:应用血管扩张剂
C:δ受体阻断剂
D:介入手术治疗
E:鼻导管吸氧
F:加快补液速度
下列哪种原发瘤的肺转移灶可出现钙化（）
A:肝癌
B:乳癌
C:黑色素瘤
D:肾癌
E:成骨肉瘤
下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据（）
A:两肺叩诊过清音，心浊音界缩小或不易叩出
B:在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难
C:口唇发绀
D:有阻塞性通气功能障碍
E:X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平
男性，32岁，近半年向心性肥胖，乏力，皮肤明显变黑，尿17-OH60μmol／24h（60mg／24h），血浆（8Am）ACTH55．0pmol／L（250pg／ml）（正常值1．1～11．0pmol／L，5～50pg／ml），pH7．46，血钾2．9mmol／L（2．9mEq／L），B超、CT提示双侧肾上腺增大，最可能的诊断是（）
A:双侧肾上腺皮质增生
B:肾上腺皮质腺瘤
C:肾上腺皮质腺癌
D:异位ACTH综合征
E:原发性醛固酮增多症
下列关于颅骨的描述正确的是（）
A:由23块扁骨组成
B:各骨均借缝或软骨牢固相连
C:左右两顶骨之间为人字缝
D:分为脑颅骨和面颅骨
E:左右两顶骨与枕骨之间为冠状缝
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