出自:精神科住院医师

MSA和帕金森病、Lewy体痴呆、Downsyndrome、Hallervoden-Spatz病一起被归为（）
A:突触核蛋白病
B:tau蛋白病
C:泛素相关变性病
D:Lewy小体病
E:Pick小体病
用于AD诊断的大体评定量表为（）
A:简易精神状况检查量表（MMSE.
B:临床痴呆评定量表（CDR）
C:汉密尔顿抑郁量表（HAMD.
D:Hachinski缺血量表
E:Glasgow昏迷评分
苯丙胺能在正常人引起与急性精神分裂症妄想型临床十分相似的症状（）
A:多巴胺功能亢进假说
B:去甲肾上腺素假说
C:第二信使系统假说
D:谷氨酸生化假说
E:多巴胺系统和谷氨酸系统功能不平衡假说
男，56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是（）
A:B超
B:腹部CT
C:纤维胃镜
D:腹部X线平片
E:全消化道钡餐
精神（心理）治疗的主要适应证是（）
A:神经症
B:抑郁症
C:躁狂症
D:精神分裂症
E:精神发育不全
下列关于孤独症的说法中正确的有（）
A:一般在3岁前缓慢起病
B:部分患者起病前的发育速度较同龄儿童缓慢
C:部分患者起病后有发育退行现象
D:症状不会随着年龄的增长而缓解
E:长期预后不良
癫痫人群产生抑郁的特征，其主要表现有哪些？（）
A:高度焦虑、神经质
B:敌意
C:悲伤
D:强迫、依赖
E:性欲改变、偏执、易激惹
精神疾病中自杀最多的是（）
A:躁狂症
B:抑郁症
C:精神分裂症
D:癔症
E:强迫症
关于广泛性发育障碍，下列说法中正确的是（）
A:起病于婴幼儿时期
B:心理发育广泛受损
C:大部分患者预后不佳
D:多合并有精神发育迟滞
E:主要表现为人际交往困难、兴趣范围局限、活动内容刻板重复
16岁男患，2～3岁时有过高热惊厥史，在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排，持续1分钟停止，当时同学喊他不予理睬，事后不能回忆。1～2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊断（）
A:青少年期失神癫痫
B:额叶癫痫
C:颞叶癫痫
D:顶叶癫痫
E:原发性阅读性癫痫

男，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如下图。



第1题，共2个问题
(单选题)CT影像中描述病灶呈（）
A:高信号区
B:低信号区
C:低密度区
D:高密度区
E:不等密度区

第2题，共2个问题
(单选题)病损部位在（）
A:左侧大脑皮质
B:右侧大脑皮质
C:左侧基底节区
D:右侧基底节区
E:小脑
下列哪种方法不能判断幽门螺杆菌是否根除（）
A:活组织幽门螺杆菌培养
B:组织学检查找幽门螺杆菌
C:C尿素酶呼气试验
D:快速尿素酶试验
E:血清抗幽门螺杆菌抗体检测
应激相关障碍的分类，下面正确的项目有哪些？（）
A:急性应激障碍
B:急性应激性精神病
C:创伤后应激障碍
D:适应障碍
E:品行障碍
原发性三叉神经痛在查体时可发现：（）
A:面部感觉减退
B:咀嚼肌萎缩
C:角膜反射减弱
D:张口下颌偏斜
E:面部有疼痛触发点
关于抗精神病药物阻断5-羟色胺受体的描述中，下列哪项不对（）
A:主要是阻断5-HT2A受体
B:阻断中脑皮质通路的5-HT2A受体，改善阴性、认知和抑郁症状
C:丁酰苯类主要是通过阻断5-HT受体而发挥抗精神病作用
D:5-HT2／D2受体阻断比值高者，能改善阴性症状，锥体外系不良反应发生率低
E:阻断黑质纹状体通路上的5-HT2A受体，减轻锥体外系反应
女患，33岁，既往健康。以"双下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射（-），双侧Babinski征（-），双侧T10以下深浅感觉均消失。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmHO，细胞数5×10/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol／L。

第1题，共3个问题
(单选题)在本病的病因中，最不可能的因素为（）
A:细菌感染
B:病毒感染
C:疫苗接种
D:免疫反应
E:不明原因

第2题，共3个问题
(单选题)患者已住院治疗2个月，生活尚无法自理，下一步应采取的治疗方法（　）
A:继续应用糖皮质激素
B:增加营养摄入
C:加大B族维生素剂量
D:加强肢体功能锻炼
E:手术治疗

第3题，共3个问题
(单选题)根据以上的临床表现，患者最可能的诊断（）
A:脊髓空洞症
B:急性脊髓炎
C:脊髓压迫症
D:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E:脊髓蛛网膜炎
男，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）
A:胸腔积液
B:大叶性肺炎
C:干性胸膜炎
D:右侧张力性气胸
E:肺气肿
常见的导致精神发育迟滞的染色体数目异常包括（）
A:唐氏综合征
B:先天性卵巢发育不全
C:先天性睾丸发育不全
D:脆性X染色体综合征
E:克汀氏病
影响癫痫发作有哪些因素？
患者，35岁，女性。情绪低落，有自责自罪感，觉得活着没意思，是家人的累赘，在家曾先后跳河，割腕，被家人发现后送来医院，以下哪项处理不正确（）
A:应住院治疗
B:评估患者的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的防护措施
C:争取早诊、早治
D:增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患（药物、刀、剪、绳索等）
E:给予强镇静剂如氯氮平使其入睡
严重的一氧化碳中毒者在出现精神障碍之前，会有一段时间的"假愈期"，假愈期最长可达（）
A:2周
B:4周
C:6周
D:8周
E:3个月
男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺（-），心率54次／分，心尖部2～3级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力2～3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是（）
A:腹部B型超声波
B:消化道造影
C:T3、T4
D:UCG
E:结核菌素试验
男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿I啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。经抢救治疗后第5天，病情稳定，神志清楚，一般情况好，突发呼吸困难，SaO急剧下降。诊断为中间期肌无力综合征，应首选哪项措施急救（）
A:加大阿托品用量
B:加大胆碱酯酶复活剂用量
C:应用呼吸兴奋剂
D:加大给氧量
E:气管插管，机械通气辅助呼吸
最可能为结核性腹膜炎腹水的是（）
A:腹水比重<1.016，蛋白=20g/L
B:B.腹水比重>1.018，李凡他（Rivalt试验阳性
C:乳糜样腹水
D:腹水细胞总数>109/L，分类以中性粒细胞为主
E:腹水细胞总数为108/L，分类以间皮细胞为主
异烟肼中毒所致精神障碍的机制哪种说法不正确（）
A:发病机制尚未完全清楚
B:与维生素B6的缺乏有关
C:与维生素B12的缺乏有关
D:与烟酸的缺乏有关
E:与儿茶酚胺的代谢异常有关
关于人格障碍的形成原因，以下哪些说法是对的（）
A:人格障碍患者亲属中人格障碍的发生率较高，提示遗传因素与人格障碍的形成有关
B:有些学者认为人格障碍的患者存在大脑发育成熟延迟，导致社会意识成熟延迟
C:幼儿心理发育过程中重大精神刺激对幼儿人格的发育有不利影响
D:教养方式不当也是人格发育障碍的重要因素
E:不良的生活环境和社会风气也是人格障碍形成的重要原因
Ⅱ型精神分裂症的特点都有哪些？（）
A:可有脑萎缩或者脑结构功能的异常
B:可有异常的不自主运动存在
C:可有认知方面的损害
D:对抗精神病药物的反应较差
E:以幻觉、妄想等表现为主
男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿I啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。该患者急性期的处理，不正确的处理措施是（）
A:立即洗胃，灌肠
B:用肥皂清洗农药污染的皮肤
C:应用胆碱酯酶复活剂
D:应用阿托品
E:对症处理
女，25岁，近年来难于控制反复持续地服用摇头丸，药量不断增加，不服或减少服用量则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物。该病人应考虑（）
A:药物滥用
B:戒断状态
C:药物依赖
D:心因性精神障碍
E:癔症
焦虑症的核心症状是（）
A:注意力集中困难
B:精神焦虑
C:躯体焦虑
D:记忆力减退
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