小儿内科学高级职称

出自:小儿内科学高级职称

1.5岁幼儿，尚未出牙，头发稀少，无其他异常表现，家长认为是缺钙来就诊。最有可能的原因是（）
A:外胚层发育不良
B:佝偻病
C:甲状腺功能减低
D:黏多糖
E:软骨发育不全

关于新生儿硬肿症的诊断依据，下列哪些正确（）
A:多发生于寒冷季节
B:常不吃奶，不哭
C:多见于早产儿
D:皮肤硬而不肿，体温一律不升
E:感染

男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3/5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×10⁶/L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol/L。

第1题，共5个问题
(单选题)下列哪项有助于快速诊断（）
A:血培养
B:脑脊液涂片找细菌
C:皮肤淤点涂片找菌
D:反向间接血凝法测抗原
E:以上均不是

第2题，共5个问题
(单选题)与该患儿密切接触的堂弟，应采取什么样的措施（）
A:医学观察1周
B:肌内注射青霉素3天
C:口服交沙霉素3天
D:肌内注射丙种球蛋白
E:口服磺胺药3天

第3题，共5个问题
(单选题)根据上述情况，最大可能的诊断是（）
A:流行性出血热
B:流行性脑脊髓膜炎
C:流行性乙型脑炎
D:败血症
E:血小板减少性紫癜

第4题，共5个问题
(单选题)此时治疗的首选（）
A:用20%的甘露醇
B:静脉应用肝素
C:用低分子右旋糖酐
D:用5%的碳酸氢钠
E:山莨菪碱静脉注射

第5题，共5个问题
(单选题)（假设信息）该患儿全身淤点增多，融合成片状淤斑，面色青灰，血压测不出，对该患儿进行病原治疗，下列哪项不恰当（）
A:青霉素
B:磺胺药
C:氯霉素
D:头孢曲松
E:氨苄西林

男孩6岁，因高热、头痛伴呕吐8小时，惊厥1次来院急诊。查体：体温40℃，神志不清，面色青灰，血压80/60mmHg，心肺无异常发现，全身未见出血点，脑膜刺激征不明显。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项检查对本病的诊断最重要（）
A:头部CT
B:血常规
C:脑电图
D:心电图
E:肛门拭子检查

第2题，共3个问题
(单选题)本病例诊断最大的可能是（）
A:败血症
B:流行性出血热
C:流脑
D:中毒型菌痢
E:高热惊厥

第3题，共3个问题
(单选题)本病的主要发病机制是（）
A:免疫功能受损
B:细菌毒素作用及患儿特异体质所致
C:Ⅳ型变态反应
D:肾上腺皮质功能不全
E:机体应激反应

出现Ⅳ度吸气性呼吸困难时应立即首选（　）
A:地塞米松静脉注射
B:强心剂
C:吸氧
D:气管切开
E:利尿剂

下列先天性心脏病中，最常出现左房左室扩大的是（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:肺动脉狭窄

中毒型菌痢患儿选用血管扩张剂的指征（）
A:面色苍白
B:肢冷
C:眼底动脉痉挛
D:青紫
E:高热

羊乳喂养下列哪项是正确的（）
A:羊乳中蛋白质含量较牛乳少
B:羊乳中脂肪多且肪脂球大
C:羊乳中叶酸和维生素B12含量较牛乳少
D:羊乳中矿物质含量比牛奶少
E:每100ml羊乳的热卡比牛奶略少

普通型乙脑与轻型乙脑不同点主要是（　）
A:高热
B:昏迷
C:惊厥
D:头痛
E:呕吐

孤立性血尿(isolatedhematuia)

麻疹的并发症?

支气管肺炎应用抗生素的原则有哪些?

21-三体综合征患儿出生时即能使医护人员疑及本病的特征为（　）
A:极低出生体重
B:母亲高龄
C:多发畸形
D:智能低下
E:特征性面容

小儿5个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅0.5～1分钟，无热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓感。

第1题，共4个问题
(多选题)如在门诊突发惊厥，首先采用的治疗方法是（　）
A:用钙剂
B:注射安定
C:用VitD
D:抗癫痫药
E:补充VitB₁
F:吸氧、侧卧

第2题，共4个问题
(单选题)导致惊厥的直接原因可能和以下哪项化验结果有关（　）
A:血镁0.82mmol/L
B:血糖1.8mmol/L
C:血离子钙0.82mmol/L
D:碱性磷酸酶30U
E:促甲状腺素降低
F:脑电图8波形

第3题，共4个问题
(单选题)惊厥最可能的原因是（）
A:低血糖
B:婴儿痉挛症
C:低镁血症
D:低钙血症
E:克汀病
F:婴儿良性惊厥

第4题，共4个问题
(多选题)惊厥治愈后应如何继续治疗（　）
A:增加营养
B:VitD治疗
C:补充甲状腺素
D:补充VitB
E:继续抗癫痫药
F:口服钙剂

患儿男，12d，因“呻吟、吃奶差12h”来诊。患儿系第2胎第2产，胎龄39+3周，顺产，出生体重2.95kg。父母非近亲结婚，第一胎生后7d因新生儿脐炎于当地医院治疗无效死亡（具体经过不详）。查体：T37.2℃，R60次/min；足月儿貌，营养中等，反应欠佳，肤色苍白；HR162次/min。此时进一步处理包括（）
A:限制蛋白质饮食
B:补充能量
C:纠正酸中毒
D:大剂量维生素B₁₂
E:左旋肉碱
F:补充精氨酸

苯丙酮尿症的神经系统症状主要系由于（　）
A:继发性甲状腺素缺乏
B:酪氨酸不足
C:继发性肾上腺素不足
D:高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害
E:生物喋呤缺乏

引起胃食管反流(GER)的主要原因是_________降低。

属于脂肪酸类衍生物的激素有（　）
A:前列腺素
B:胃泌素
C:血栓素
D:白细胞三烯
E:多巴胺

9个月婴儿，发烧呕吐，抽搐3天，脑脊液细胞数887×10／L，N78％，L22％。经有效抗生素6天治疗后症状明显好转，于第9天又开始呕吐，惊厥，应首先选用处理是（　）
A:维持原治疗不变
B:更换抗菌素
C:加用钙剂
D:颅骨透照
E:硬膜下穿刺

目前常用的小儿麻痹糖丸为灭活疫苗。（　）

ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中下列哪项是不准确的（）
A:抑制NF—Kb，降低系膜炎症
B:延缓激肽分解增加纤溶酶原
C:促进细胞基质分解
D:扩张小血管，降低蛋白尿
E:纠正T细胞的免疫失衡

用急性期和恢复期双份血清做IgG抗体测定以协助诊断病毒性肺炎，两次间隔不应少于（）
A:5天
B:10天
C:12天
D:14天
E:21天

急性肾功能不全的处理，开始阶段的治疗重点是（）
A:注射强有力的利尿剂
B:控制液体进入量
C:静脉滴注葡萄糖、胰岛素
D:腹膜透析
E:静脉注射碳酸氢钠

宫内发育迟缓（IUGR）的是（）
A:出生时身长正常，身高＜P3rd，身高增长速度缓慢，骨龄落后
B:出生时身长正常，身高P10~20th，身高增长速度缓慢，骨龄落后
C:出生时身长＜P3rd，身高＜P3rd，身高增长速度正常，骨龄正常
D:出生时身长正常，身高＜P3rd，身高增长速度缓慢，骨龄正常
E:出生时身长正常，身高P10~20th，身高增长速度正常，骨龄正常

患儿男，8个月，因“面色黄染4个月”来诊。查体：重度贫血貌，鼻梁稍低平；脾肋下4cm，较硬。血常规：Hb35g/L，RBC2.3×10¹²/L，WBC5.5×10⁹/L，PLT180×10⁹/L。

第1题，共4个问题
(单选题)入院后需要立即采取的治疗方法为（）
A:输压积红细胞
B:去铁治疗
C:造血干细胞移植
D:静脉滴注大剂量丙种球蛋白
E:静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素

第2题，共4个问题
(单选题)对诊断最有帮助的检查是（）
A:骨髓细胞学
B:染色体
C:溶血全套
D:血生化全套
E:外周血细胞形态

第3题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（“蚕豆黄”）
B:再生障碍性贫血
C:急性白血病
D:遗传性球形红细胞增多症
E:珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）

第4题，共4个问题
(单选题)确诊本病不需要做的检查是（）
A:铁代谢相关检查如血清铁和总铁结合力
B:父母溶血全套
C:骨髓染色体
D:网织红细胞计数
E:相关基因检查

关于青春期的划分，哪项是正确的（）
A:8～18岁
B:12～16岁
C:16～20岁
D:14～20岁
E:10～20岁

重症肺炎发生腹胀大多因为（　）
A:低钠血症
B:消化不良
C:低钾血症
D:中毒性肠麻痹
E:坏死性小肠结肠炎

6岁患儿，血压90/60mmHg，颜面及四肢凹陷性水肿，血浆总蛋白41g/L，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇7.2mmol/L，BUN5.3mmol/L，尿蛋白+++，RBCl～2/HP。此患儿诊断为（　）
A:Ig，A肾病
B:急性肾炎
C:单纯型肾病
D:肾炎型肾病
E:急进性肾炎

宝宝3岁，请判断其各种能力的正常状态。有关注意力的发展，正常的是（）
A:可以比较集中地注意某个感兴趣的新鲜事物
B:能够比较稳定地注视某一事物
C:对感兴趣的事物能集中注意5~8min
D:对感兴趣的事物能集中注意10~20min
E:有意注意刚刚开始发展
F:有意注意已经比较成熟

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