出自:风湿病高级职称

慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是（）
A:消除管型
B:消除蛋白尿
C:消除血尿
D:延缓肾功能减退
E:控制高血压
患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡，血象检查RBC3.4×109／L，Hb100g／L，WBC1.0×109／L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109／L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85，此病人治疗应首选（）
A:抗生素
B:抗生素＋激素
C:抗生素＋雄性激素＋G－CSF
D:长春新碱＋环磷酰胺＋强的松（泼尼松）
E:支持及对症治疗＋环孢素A＋G－CSF
下面哪项不是以肾小管／间质损害为主要表现的遗传性肾脏疾病（）
A:Bartterl综合征
B:Liddle综合征
C:薄基底膜肾病
D:家族性间质性肾炎
E:特发性Fanconi综合征
女婴1岁。发热伴呕吐2天入院。体检无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染。入院后体温呈弛张热型，精神萎靡，怀疑并发败血症。如果疾病继续进展，该患儿将会发生下列哪种病况（）。
A:迁徙性化脓性病灶
B:感染性休克
C:肺炎
D:低血糖
E:水电解质紊乱
男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4天患者咳嗽，痰略带黄色，发热38.4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体（）
A:金黄色葡萄球菌
B:军团杆菌
C:铜绿假单胞菌
D:肠道革兰阴性杆菌
E:流感嗜血杆菌
在系统性红斑狼疮发病的病因中不包括以下哪项内容（）。
A:环境因素
B:饮食因素
C:性激素
D:遗传因素
E:免疫功能紊乱
下列是心力衰竭早期代偿机制，除了（）
A:Frank－Starling机制
B:心肌肥厚
C:心脏扩大
D:神经内分泌激活
E:血色素增高
能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是（）
A:阿替洛尔
B:美托洛尔
C:开博通
D:阿司匹林
E:消心痛
下述肿瘤中哪一个与化生有关（）。
A:肾盂移行细胞癌
B:胃腺癌
C:肠鳞状细胞癌
D:肝胆管上皮癌
E:食管鳞状细胞癌
缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是（）
A:消化道慢性失血
B:铁需要量增加
C:失血过多
D:铁摄入不足
E:骨髓造血功能减退
患者，女，55岁。主因近1个月双侧腮腺肿大伴双下肢出血点就诊。1年前曾有双下肢多个小出血点，被诊为"过敏性紫癜"，激素治疗好转。查体：双侧腮腺轻度肿大，表面皮温正常，无压痛。口腔可见多个残留黑色牙根。化验：血常规正常，血清IgG、IgA、IgM均升高，ANA1：320阳性。胸片提示双肺弥漫性网状索条影。该患者最可能诊断为（）
A:腮腺肿瘤.
B:干燥综合征
C:血管炎病
D:过敏性紫癜
E:病毒性腮腺炎
最易引起脓气胸的肺炎是（）
A:克雷白杆菌肺炎
B:金黄色葡萄球菌肺炎
C:肺炎球菌肺炎
D:支原体肺炎
E:军团菌肺炎
抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎肾活检的免疫病理特点是（）
A:少或无免疫球蛋白和补体成分沉积
B:IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈线条样沉积
C:IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈颗粒样沉积
D:多种免疫球蛋白和补体成分沉积，呈现“满堂亮”
E:IgA为主在系膜区呈团块状沉积
男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3－4个胃，近2－3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。

第1题，共3个问题
(单选题)询问病史的重点应是（）
A:胸痛的部位、性质及伴随症状
B:冠心病、心绞痛病史
C:吸烟史
D:近期心电图检查情况
E:近期胸部X线检查情况

第2题，共3个问题
(单选题)体检重点应是（）
A:肺部啰音
B:心脏听诊
C:胸膜摩擦音
D:肺下界位置
E:胸部叩诊音及呼吸音双侧对比

第3题，共3个问题
(单选题)以下检查中最有价值的是（）
A:外周血象检查
B:心电图检查
C:胸部X线检查
D:血气分析
E:超声波检查
SLE可能的致病因素是（）
A:微生物病原体感染
B:遗传
C:环境因素
D:雌激素水平
E:以上都是
下述疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血（）
A:出血性小肠炎
B:食管裂孔疝
C:胰腺癌
D:胃癌
E:十二指肠球部溃疡
引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是（）
A:支气管扩张
B:支气管哮喘
C:肺尘埃沉着症
D:慢支并发阻塞性肺气肿
E:慢性弥漫性肺间质纡维化
门静脉高压症的治疗，错误的是（）
A:下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B:食道胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血
C:内镜下食道静脉呈蓝色曲张，需紧急手术
D:食道胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗
E:静滴垂体后叶素可以降低门静脉压
符合缺铁潜伏期的是（）
A:MCV80fl
B:血清铁少于50ug／dl
C:血红蛋白降低
D:骨髓铁染色阴性
E:毛发干枯，反甲等
淀粉样变物质的特殊染色方法是（）。
A:PAS
B:刚果红染色
C:苏丹Ⅲ或锇酸染色
D:阿尔辛蓝染色
E:普鲁士蓝反应
女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良（）
A:血糖升高
B:血糖降低
C:血钙升高
D:血钙降低
E:血磷降低
一学校食堂就餐者中，半年内连续发生伤寒7人，当地防疫部门做流行病学调查，疑食堂工作人员中有伤寒存在，对食堂职工进行普查，下列哪项检查对带菌者监测最好（）。
A:肥达反应O效价>1∶100
B:肥达反应H效价>1∶200
C:肥达反应H效价逐渐上升
D:Vi抗体阳性
E:尿中A群沙门菌抗原阳性
男性，10岁，自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止，查血小板、出血时间正常。如果APTT延长，而患者吸附血浆加正常血清不能纠正，正常吸附血浆加患者血清能纠正，则诊断可能是（）
A:血管性血友病
B:遗传性毛细血管扩张症
C:血小板无力症
D:血友病A
E:血友病B
组织中沉积的钙盐HE染色时呈（）。
A:无色有折光性阴影
B:红色团块状
C:颗粒性、片块状蓝色物质
D:深红色小条、小块状
E:红色颗粒状
女性，40岁，间断腹泻5－6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38℃，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。最可能的诊断是（）
A:肠结核
B:溃疡性结肠炎
C:Crohn病
D:直肠癌
E:急性细菌性痢疾
患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛如重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。

第1题，共4个问题
(单选题)患者最可能的诊断（）
A:类风湿关节炎
B:骨关节炎
C:强直性脊柱炎
D:骨关节结核
E:假性痛风

第2题，共4个问题
(单选题)此疾病的基本的病理特征是（）
A:滑膜炎
B:血管炎
C:软骨变性
D:附着点炎
E:血管翳形成

第3题，共4个问题
(单选题)关于此疾病的描述下列哪项正确（）
A:位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节称“Bouchard”
B:位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节“Heberden”
C:可有“方形手”
D:“天鹅颈”样畸形
E:“纽扣花”样畸形

第4题，共4个问题
(单选题)关于此疾病的治疗下列哪项不正确（）
A:透明质酸关节内注射
B:小剂量糖皮质激素关节内注射
C:氨基葡聚糖口服
D:糖皮质激素口服
E:非甾体抗炎药口服
铅影响血红素合成过程主要通过抑制（）
A:σ-氨基-γ-酮戊酸合成酶
B:σ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶
C:血红素合成酶
D:A+B+C
E:琥珀酸脱氢酶
绒毛心的病变特点包括（）。
A:常见于风湿性心包炎
B:在心包脏层表面有大量的纤维蛋白附着
C:绒毛的形成与心脏的搏动有关
D:纤维蛋白可因机化引起纤维蛋白性粘连
E:心包的间皮细胞通常没有坏死
患者女，35岁，因“下腹部坠痛1个月，右膝关节肿痛1周”来诊。查体：下腹部轻压痛，无反跳痛。右膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。

第1题，共3个问题
(多选题)目前诊断需考虑的疾病有（）。
A:系统性红斑狼疮
B:强直性脊柱炎
C:反应性关节炎
D:炎症肠病性关节炎
E:痛风
F:结核过敏性关节炎
G:细菌性关节炎

第2题，共3个问题
(多选题)提示妇科检查提示宫颈糜烂。目前应进行的重点查体项目有（）。
A:结膜
B:口腔黏膜
C:肠鸣音
D:甲周
E:骶髂关节
F:肌腱附着点
G:肺部听诊
H:四肢皮肤

第3题，共3个问题
(多选题)为明确诊断该35岁女性患者应进行的检查项目包括（）。
A:自身抗体
B:人类白细胞抗原-B27
C:右膝关节X线片
D:尿、粪常规
E:妇科B型超声
F:结核菌素试验皮试
G:红细胞沉降率、C-反应蛋白
H:阴道分泌物常规
女性，53岁，反复前胸、双上肢皮疹2月余，1周前发热伴皮疹加重，四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹，颈部可触及小淋巴结，四肢肌肉压痛，肌为Ⅳ级。 入院5天，PPD试验阴性，血清铁蛋白408U／L，ANA1：200（＋），抗ENA抗体阴性，血培养阴性。仍有发热，周身肌肉疼痛。白细胞15.6×10／L，血小板396×10／L，哪些检查对确诊有意义（）
A:胸部CT
B:腹部B超
C:妇科B超
D:冠状动脉造影
E:皮疹活检
F:消化道造影
G:肌活检
H:肌电图
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