出自:神经内科高级职称

男性患者，69岁，5年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话和吃饭。查体：神经系统无阳性体征。诊断考虑为（）
A:偏头痛
B:特发性面神经麻痹
C:舌咽神经痛
D:丛集性头痛
E:三叉神经痛
一位声音嘶哑患者，体检发现左侧软腭、咽部感觉障碍和舌后1/3味觉缺失，左侧咽反射消失，不能向右侧转头，左侧胸锁乳突肌萎缩和左肩部不能耸起。这种一侧性的多脑神经损害称为（）
A:颈静脉孔综合征
B:咽后间隙综合征
C:枕髁-颈静脉孔综合征
D:岩尖综合征
E:脑桥小脑角综合征
多发性硬化脑脊液中单核细胞增多不应超过（）
A:10×106/L
B:20×106/L
C:30×106/L
D:40×106/L
E:50×106/L
多发性硬化的临床表现，错误的是（）
A:发病年龄多件20～40岁之间
B:男性发病率高于女性
C:若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化
D:可出现自主神经损害
E:上运动神经元受损的症状多见
女，30岁，突然剧烈头痛、呕吐。检查：神志清楚，颈部有抵抗。鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是（）
A:量体温有无发烧
B:查眼底有无视乳头水肿
C:脑血管造影有无动脉瘤
D:腰椎穿刺查脑脊液
E:查血常规有无白细胞增高
女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。如患者除上述体征外，还伴有左眼内斜，右侧肢体肌力3级，右侧Babinski征阳性。病变部位可能在（）
A:面神经
B:颅底
C:大脑皮质
D:内囊
E:脑干
脑桥出血的典型临床表现是（）
A:交叉瘫
B:双侧针尖样瞳孔
C:三偏症状
D:双眼球向病灶同侧同向凝视不能
E:以上全部
坐骨神经痛最易受影响的反射是（）
A:膝反射
B:踝反射
C:病理反射
D:腹部反射
E:肛门反射
男性患者，23岁，癫痫病史10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是（）
A:首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥
B:首选卡马西平，次选苯妥英钠
C:首选苯巴比妥，次选苯妥英钠
D:首选乙琥胺，次选丙戊酸钠
E:首选ACTH，次选氯硝西泮（氯硝安定）
关于病毒性脑膜炎的描述正确的是（）
A:是一种自限性疾病
B:抗病毒治疗无效
C:我国北方地区主要是夏秋季节高发
D:某些地区可终年保持高发病率
E:多见于儿童患者
MS的预后与下列哪项关系不大（）
A:疾病发作频率
B:间歇期长短
C:状轻重
D:性别，种族
E:是否治疗
患者意识清醒，右上睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视；额纹对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏；左侧中枢性偏瘫，病变位于（）
A:右侧脑桥
B:右侧中脑
C:右侧脑桥及中脑
D:右侧延髓、脑桥及中脑
E:右侧内囊病变发展形成天幕疝
重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力，以至不能维持换气功能即为危象（）
A:呼吸肌和膈肌
B:呼吸肌和延髓肌
C:呼吸肌和面肌
D:呼吸肌和颈肌
E:呼吸肌和眼外肌
脑出血时可以用来减轻脑水肿的药物是（）
A:甘露醇
B:呋塞米（速尿）
C:白蛋白
D:甘油
E:右旋糖酐40
下列哪个不是脑栓塞的来源（）
A:高血压性心脏病
B:心房纤颤
C:动脉粥样硬化斑块脱落
D:长骨骨折
E:风心病瓣膜赘生物脱落
以下哪项是用于职业前评价（）？
A:肌力试验
B:协调性试验
C:日常生活活动试验
D:复职体力试验
E:智力试验
周期性瘫痪包括下面哪几个类型（）
A:低钾型周期性瘫痪
B:低钠型周期性瘫痪
C:高钾型周期性瘫痪
D:正常型周期性瘫痪
E:高钠性周期性瘫痪
将HIV感染者定义为AIDS患者的先决条件：无论是否出现临床症状或机会性感染，只要CD4+T淋巴细胞计数少于（）
A:100/μl
B:200/μl
C:300/μl
D:400/μl
E:500/μl
桥脑出血可出现（）
A:深昏迷
B:双侧针尖样瞳孔
C:高热
D:四肢中枢性瘫痪
E:以上全部体征
单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗应选择下列哪种药物（）
A:氯霉素
B:地塞米松
C:阿昔洛韦
D:万古霉素
E:氟胞嘧啶
可出现弥散的有诊断意义的肌束颤动现象的严重疾病是（）
A:运动神经元病
B:脊髓肿瘤
C:脊髓空洞症
D:良性肌束震颤
E:亚急性联合变性
肺性脑病狂躁不安的处理是（）
A:必要时可用吗啡、哌替啶
B:可给大量地西泮
C:不宜用水合氯醛保留灌肠
D:可用大量的奋乃静肌内注射
E:重点改善通气功能
男性患者，16岁，有2年多处肌肉抽搐病史，多发性发音抽动，强迫性亵渎语言，最可能的诊断是（）
A:扭转痉挛
B:偏执性精神分裂症
C:抽动秽语综合征（Tourette综合征）
D:迟发性运动障碍
E:职业性痉挛
以下哪个为假性球麻痹的表现（）
A:咽部感觉缺失
B:舌肌萎缩
C:强哭强笑
D:咽反射消失
E:软腭上抬无力
男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第3d洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，右眼球上、下、内运动障碍，克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确该病人动眼神经麻痹的病因，对诊断有最大价值的检查为（）
A:DSA（数字减影血管造影）
B:头颅CT
C:头颅MRI
D:腰椎穿刺
E:头颅平片

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:颅神经炎
B:蛛网膜下腔出血
C:脑梗死
D:急性脑炎
E:脑出血
患者，既往有高血压病史，突发神志不清伴恶心、呕吐，头部CT证实为脑出血，查体发现重刺激有反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射消失，血压较病前下降，其意识障碍程度属于（）
A:闭锁综合征
B:深昏迷
C:中昏迷
D:去皮质综合征
E:浅昏迷
关于急性重症型肌无力描述，下面哪项是错误的（）
A:发病急
B:首次出现症状后数周内发展至延髓肌、躯干肌、呼吸肌严重无力
C:肢体活动障碍呈现完全性瘫痪
D:有重症肌无力危象
E:死亡率高
引起多发性神经病的病因为（）
A:都是全身性的
B:都是局部性的
C:不完全是全身性的
D:不完全是局部性的
E:可为全身性的，也可为局部性的
男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25／15Kp（190／115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。

第1题，共4个问题
(单选题)不久患者先一侧瞳孔扩大固定，而后死亡。根据神经系统的症状和体征，病人最可能是发生了（）
A:心肌梗死
B:枕骨大孔疝
C:海马沟回疝
D:小脑幕裂孔上疝
E:肺栓塞

第2题，共4个问题
(单选题)关于上述病例，目前下列哪项处理不妥当（）
A:头颅CT检查
B:密切观察，必要时紧急手术
C:C.脑血管造影检查（DS
D:加强脱水、止血、抗炎治疗
E:防止并发症

第3题，共4个问题
(单选题)病变可能定位于（）
A:右侧基底节区
B:左侧基底节区
C:桥脑
D:延脑
E:小脑

第4题，共4个问题
(单选题)若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是（）
A:右侧瞳孔先散大再缩小
B:右侧瞳孔先缩小再散大
C:左侧瞳孔先散大再缩小
D:左侧瞳孔先缩小再散大
E:双侧瞳孔散大
可能出现脑电图周期性三相复合波的疾病有（）
A:缺氧性脑病
B:病毒性脑膜炎
C:中毒性脑病
D:肝性脑病
E:脑卒中
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