出自:呼吸内科学高级职称

男性，45岁，确诊结节病，胸部X线示肺部弥漫性病变不伴有肺门淋巴结增大，见图应属（　）
A:结节病0期
B:结节病Ⅰ期
C:结节病Ⅱ期
D:结节病Ⅲ期
E:结节病Ⅳ期
自发性气胸常见的临床类型有__________、__________及__________。
不引起急性腹痛的疾病是（）。
A:乙型肝炎
B:化脓性胆管炎
C:慢性胃炎
D:胃、十二指肠溃疡
E:反流性食管炎
某患者24小时尿量为3000ml，尿比密为1.035，诊断首先考虑为（）。
A:大量饮水后
B:肾功能不全
C:糖尿病
D:尿崩症
E:神经性多尿
男，16岁，反复阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。本次发作时深呼气末可闻及干啰音，肺功能FEV/FVC为预计值的60%，IgE水平正常；缓解期肺部无体征，肺功能正常。 下列哪项治疗较为合适（　）
A:舒喘灵、二丙酸氯地米松交替气雾吸入
B:氨茶碱+皮质激素
C:色甘酸二钠+二丙酸氯地米松气管吸入
D:抗生素+色甘酸二钠
E:氧疗+氨茶碱 
女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。

第1题，共8个问题
(单选题)以下检查哪项不必要（）。
A:心脏超声
B:肺CT
C:肝胆脾彩超
D:心脏核素扫描
E:心电图

第2题，共8个问题
(单选题)反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是（）。
A:心脏超声显示射血分数0.45
B:心脏超声显示左室舒张末期容积52mm
C:脑钠肽升高
D:肺小动脉楔压16mmHg
E:中心静脉压16cmH2O

第3题，共8个问题
(单选题)治疗上不应立即使用的药物是（）。
A:ACEI
B:β阻滞剂
C:利尿剂
D:洋地黄类强心药
E:抗生素

第4题，共8个问题
(单选题)给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室早。应注意（）。
A:给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血
B:积极抗心律失常治疗，给予利多卡因
C:积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔
D:可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化
E:立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症

第5题，共8个问题
(单选题)若积极治疗以后，患者血压仍为165/70mmHg，建议加用以下哪种药物（）。
A:硝酸甘油
B:硝普钠
C:硝苯地平
D:氨氯地平
E:贝尼地平

第6题，共8个问题
(单选题)该患者诊断为（）。
A:慢性支气管炎急性发作，肺心病
B:肝硬化，腹水
C:慢性肾功能不全
D:冠心病，心功能不全
E:慢性营养不良性水肿

第7题，共8个问题
(单选题)该患者诊断为（）
A:慢性支气管炎急性发作，肺心病
B:肝硬化，腹水
C:慢性肾功能不全
D:冠心病，心功能不全
E:慢性营养不良性水肿

第8题，共8个问题
(单选题)治疗上不应立即使用的药物是（）
A:ACEI
B:β阻滞剂
C:利尿剂
D:洋地黄类强心药
E:抗生素

男性，37岁，检查发现右上肺球形阴影，边缘光滑，内有钙化灶，病灶周边可见小斑片影。



第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:球形肺炎
B:结核球
C:肺癌
D:肺脓肿
E:畸胎瘤

第2题，共2个问题
(单选题)首先应做的检查是（　）
A:PPD皮试
B:胸CT
C:支气管镜
D:经皮肺活检
E:胸部核磁共振
女，40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%，幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生，原始粒细胞+早幼粒细胞为15%，部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少，未见Auer小体。巨核细胞增生，可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是（）
A:MDS-RA
B:MDS-RAS
C:MDS-RAEB
D:MDS-CMML
E:MDS-RAEB-T
男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音，诊断考虑为（）。
A:急性支气管炎
B:上呼吸道感染
C:运动性哮喘
D:心源性哮喘
E:变态反应性肺浸润
慢性肾炎晚期出现大量的蛋白尿是（）。
A:小分子量蛋白尿
B:中分子量蛋白尿
C:清蛋白尿
D:大分子量蛋白尿
E:混合性蛋白尿

男，33岁，低热半月余，痰中带血6天，3年前患过胸膜炎；X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×10/L。



第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，下列哪项检查最为重要（　）
A:PPD试验
B:痰检抗酸杆菌
C:痰找癌细胞
D:痰细菌培养
E:胸部CT

第2题，共2个问题
(单选题)需了解下列哪项病史，有助于制定正确治疗方案（　）
A:胸膜炎治疗用药情况
B:此次病后诊断经过
C:此前健康体检状况
D:青霉素过敏史
E:家庭有无类似病人
意识模糊表现为（）。
A:眼球无转动
B:意识大部分丧失，无自主运动
C:接近于人事不省的状态
D:角膜反射消失
E:对时间、地点、人物的定向能力发生障碍
在整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构损伤的肺炎是（　）
A:金黄色葡萄球菌肺炎
B:克雷白杆菌肺炎
C:肺炎球菌肺炎
D:绿脓杆菌肺炎
E:流感嗜血杆菌肺炎
间质性肺病主要累及（　）
A:肺泡壁
B:小气道
C:小血管
D:叶间胸膜
E:肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分
男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa（80／50mmHg）。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）。该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为哪一种是正确的（）。
A:绝对禁忌，因会影响回心血量和心输出量，加重循环衰竭
B:相对禁忌
C:具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用
D:先纠正休克，然后再应用机械通气
E:选择性应用，如出现PaCO2升高时
多导睡眠图监测项目内容一般不包括以下哪一项（　）
A:记录脑电图
B:血压
C:鼻热敏电阻测定鼻腔气流
D:记录胸腹呼吸活动及血氧饱合度
E:记录眼动图、肌电图
男性，诊断ITP，血小板15×109/L，入院第3天突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是（）
A:血小板输注
B:血浆置换
C:大剂量甲泼尼龙静脉注射
D:氨肽素口服
E:静脉注射丙种球蛋白
细条状粪便常见于（）。
A:痔疮
B:直肠癌
C:细菌性痢疾
D:便秘
E:肛裂
AMI患者升高最明显的是（）。
A:LDH1
B:LDH2
C:LDH3
D:LDH4
E:LDH5
慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪项是不正确的（）。
A:呼气相延长
B:心音遥远
C:呼吸音减低
D:桶状胸
E:管状呼吸音
下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是（）。
A:前列腺素
B:心钠素
C:白三烯
D:血小板活化因子
E:嗜酸性粒细胞趋化因子
诊断肺脓肿最有价值的是（）。
A:畏寒、高热、咳嗽、胸痛
B:血沉加快
C:痰厌氧菌培养阳性
D:痰普通培养阳性
E:合并大咯血
关于肿瘤标志物正确的是（）。
A:目前主要用于肿瘤的诊断
B:目前主要用于肿瘤患者的监测疗效和复发、判断预后
C:在同一种肿瘤中不能同时出现两种及两种以上肿瘤标志阳性
D:不同的肿瘤中，血清浓度升高的肿瘤标志一定不同
E:肿瘤标志血清浓度升高一般与影像学检查异常同时出现
流行性出血热的常见表现是（）。
A:发热伴寒战
B:发热伴口角疱疹
C:发热伴肝脾肿大
D:发热伴出血
E:发热伴昏迷
体格检查时，对淋巴结的检查，正确的是（）。
A:在全身各部分查体后，再系统地检查全身浅表淋巴结
B:查体一般只能检查身体各部浅表的淋巴结
C:检查淋巴结应该双手同时触诊
D:肿大淋巴的个数对判断良恶性疾病最重要
E:肿大淋巴结的大小对判断良恶性疾病最重要
老年患者，2年前诊断肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO50mmHg，PaCO78mmHg，HCO34mmol/L。 根据上述结果，最首要的治疗是下列哪项（　）
A:氧疗
B:呼吸兴奋剂
C:人工通气
D:积极控制感染
E:应用利尿剂
急性血行播散型肺结核X线特点是（　）
A:早期(2周内)胸片可正常
B:呈现“分布、密度、大小”三均匀
C:病灶以双下肺为
D:病灶以靠近肺门处为多
E:早期肺野透光度降低，呈毛玻璃状
小气道的概念是（）。
A:内径<2μm
B:内径<1mm
C:外径<2mm
D:内径<2mm
E:外径<2μm
患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。

第1题，共3个问题
(单选题)体检时可能发现（）。
A:BP180/100mmHg
B:心尖部4/6级收缩期杂音
C:甲状腺增大
D:心脏彩超示舒张期左房内径49mm
E:胸片示心胸比值62%

第2题，共3个问题
(单选题)其心电图诊断（）。
A:预激综合征伴阵发性室上性心动过速
B:房性心动过速
C:阵发性室性心动过速
D:预激综合征伴快速房颤
E:Q-T间期延长综合征

第3题，共3个问题
(单选题)最确切的治疗为（）。
A:植入心脏永久起搏器
B:植入埋藏式心脏复律除颤器
C:切断His束
D:切断旁路传导
E:切除心室内膜
下列哪项因素不会引起肝硬化（）。
A:甲肝
B:乙肝
C:丙肝
D:丁肝
E:铜沉积
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