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出自:消化内科学高级职称
哪一项是溃疡型肠结核X线最具特征性表现( )
A:回肠末端有线样征
B:病变肠段呈铅管状
C:病变肠段呈跳跃征
D:病变肠段有局限性充盈缺损
E:病变肠腔内广泛鹅卵石样充盈缺损
肝性脑病的临床表现是___________,____________,______________。
黏液脓血便可见于()。
A:菌痢
B:痔
C:直肠癌
D:溃疡性结肠炎
E:状结肠癌
不符合慢性活动性肝炎的描述是()。
A:肝细胞大片坏死
B:破坏肝小叶结构
C:炎症反应明显
D:容易转为肝硬化
E:肝细胞弥漫变性
患者男,67岁,半日前间断呕血2次,量约20ml,无头晕、心悸,查体血压、心率正常,既往糖尿病史20年。
第1题,共3个问题
(单选题)如果内镜检查发现食管黏膜弥漫性充血、水肿,表面有散在的白色假膜附着,不易剥脱,其下黏膜糜烂、质脆、易出血,考虑诊断为()。
A:反流性食管炎
B:食管静脉曲张
C:霉菌性食管炎
D:食管结核
E:腐蚀性食管炎
第2题,共3个问题
(单选题)应该给予的治疗()。
A:法莫替丁
B:阿莫西林
C:吗丁啉
D:氟康唑
E:奥美拉唑
第3题,共3个问题
(单选题)首先考虑的检查方式是()。
A:食管内镜检查
B:食管钡餐检查
C:24h食管pH监测
D:食管测压
E:食管滴酸试验
下列哪一项外均是慢性胃炎的临床表现()。
A:可有反酸嗳气
B:可有食欲减退
C:有规律性上腹隐痛
D:可有上消化道出血
E:可伴有贫血
在缺乏艰难梭菌感染的情况下,假膜性肠炎发生的危险因素
不包括
()。
A:肠道手术
B:肠缺血
C:新生儿坏死性小肠结肠炎
D:肠梗阻
E:肠蠕动快
嗜酸细胞生长和存活最主要的促进因子()。
A:白介素-5
B:白介素-6
C:白介素-7
D:白介素-8
E:白介素-9
48岁女性,上腹部不适3年。近2月来上腹不规则疼痛,食欲减退及体重减轻,T37.8℃,Hb85g/L,ESR78mm/h,粪便隐血试验++。下列哪项检查最有必要( )
A:胃液分析
B:B型超声
C:胃镜
D:血管造影
E:CT
原发性肝癌患者,疼痛牵涉到右肩,可提示( )
A:癌块液化、坏死
B:癌块压迫肝管
C:癌块生长迅速
D:癌瘤胸膜转移
E:癌瘤侵犯横膈
肝性脑病的发病机制有许多学说,其中研究最多的是氨中毒学说
胃食管反流病治疗至少应维持用药()。
A:3个月
B:6个月
C:1年
D:1年半
E:2年
诊断急性胆源性胰腺炎的方法有()。
A:B型超声
B:腹部X线平片
C:MRCP
D:ERCP
E:EUS
具备下列哪几项可确诊为重症急性胰腺炎()。
A:腹部诊穿有高淀粉酶活性腹水
B:局部并发症,即胰腺脓肿、坏死或假性囊肿
C:出现器官衰竭或出现休克
D:进行性消瘦
E:轻型胰腺炎的诊断标准
肝掌
女性,52岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液脓血,查体,BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,WBC11×10
9
/L,Hb87g/L。 应采取的治疗措施为()。
A:中药治疗
B:B超引导下穿刺
C:手术治疗
D:结肠充气复位
E:对症支持疗法
急性胰腺炎的内科治疗应包括()。
A:禁食、胃肠减压
B:抑制胃酸分泌
C:抗菌药物的应用
D:低脂饮食
E:静脉输液
女性患者,70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月,乏力、消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面,首先考虑该患者为()。
A:心绞痛
B:慢性胃炎
C:贲门癌
D:食管裂孔疝
E:肺包虫病
急性胰腺炎,持久的空腹血糖高于多少反映胰腺坏死()。
A:8.0mmol/L
B:6.1mmol/L
C:10mmol/L
D:9.0mmol/L
E:7.8mmol/L
女性,22岁,低热,右下腹疼痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常。(1)最可能的两个诊断是什么?(2)查体:体温38℃,呼吸24次/分,血压96/60mmHg,眼结膜苍白,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,右下腹可触及3.0cm×4.0cm包块,中等度硬,边界欠清,轻触痛。请问:为明确诊断需进行哪些辅助检查?(3)另外,该患肛查发现肛瘘。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡剂影,有铺路石样充盈缺损。该患最可能的诊断是什么?
治疗促胃液素瘤的关键在于()。
A:使用质子泵抑制剂
B:全胃切除术
C:使用生长抑素类似物
D:手术切除肿瘤
E:使用黏膜保护剂
男性,40岁,因便血、右下腹包块1年,于当地医院手术切除回盲部病变,但标本未做病理检查,术后半年症状又复发,并出现肛瘘。 肠镜检查如图,最可能的诊断是()。
A:溃疡性结肠炎
B:肠恶性淋巴瘤
C:结肠癌
D:Crohn病
E:结肠多发性息肉
急性胰腺炎引起腹痛的机制是()。
A:炎症刺激和牵拉胰腺包膜
B:炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织
C:炎症累及肠道致肠麻痹和肠胀气
D:胰管阻塞或伴有胆囊炎、胆石症
E:炎症侵及膈肌
肝体积明显缩小,外观黄绿色,表面呈结节状,光镜下见肝细胞大片坏死,同时可见肝细胞再生结节,明显淤胆,大量炎症细胞浸润,结节间纤维组织及小胆管明显增生,根据上述病变应诊断为()
A:急性黄疸性普通型肝炎
B:重度慢性肝炎
C:急性重型肝炎
D:亚急性重型肝炎
E:细菌性肝硬化
患者男,21岁,30min前企图自杀,口服工业用硫酸数口,由家人送至医院。诉胸痛、剧烈腹痛,呕血1次。查体:脉搏120次/min,血压85/50mmHg,体温38.5℃,呼吸23次/min。
第1题,共2个问题
(单选题)下面处理措施中最恰当的是()。
A:急诊内镜检查明确诊断及病变程度
B:积极补液、支持对症治疗
C:钡餐造影明确病变范围及程度
D:予以洗胃处理
E:急诊手术治疗
第2题,共2个问题
(单选题)目前最需要明确的诊断是()。
A:是否合并急性胃炎
B:是否存在腐蚀性食管炎
C:是否合并消化道出血
D:是否合并消化道穿孔
E:是否合并呼吸道感染
急性普通型肝炎的病变特点是( )
A:肝细胞广泛变性,点灶状坏死
B:肝细胞广泛变性,碎片状坏死
C:肝细胞广泛变性,桥接坏死
D:肝细胞大片坏死
E:肝细胞广泛变性,亚大片坏死
肝癌与肝炎鉴别意义较大的有()。
A:肝脏是否肿大
B:ALT是否增高
C:甲胎蛋白阳性与否
D:有无黄疸出现
E:肝脏B超检查
下列有关风湿病的描述,错误的是()。
A:属于变态反应性疾病
B:发病与溶血性链球菌感染有关
C:以心脏病变的后果最为严重
D:风湿性关节炎常导致关节畸形
E:以二尖瓣狭窄多见
女性,28岁。腹泻半年就诊。大便每日3-4次,果酱色,排便前下腹疼,排便后减轻。纤维结肠镜检查,见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血,散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的()。
A:口服水杨酸偶氮磺胺吡啶
B:地塞米松灌肠
C:阿托品肌肉注射
D:必要时加用硫唑嘌呤
E:大便检查白细胞增多时加用抗生素
男性,50岁,自觉低热,近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛,久站和步行时加重,平卧时减轻,但疼痛不缓解,触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象,白细胞总数12000/L该患者不可能的诊断是()。
A:阴囊疝
B:鞘膜积液
C:睾丸炎
D:睾丸肿瘤
E:睾丸结核
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