出自:内科学高级职称

再障的典型血常规特点为（）
A:全血细胞减少，淋巴细胞比例增高
B:淋巴细胞比例减少
C:网织红细胞>1.5%
D:嗜多色性红细胞比例增多
E:形态学上属于小细胞性贫血
以下病毒中不是DNA病毒的是（）
A:EBV
B:HPV
C:HBV
D:HTLV-1
E:腺病毒
患者男，40岁，吸烟史，右肩部疼痛1个月，并可放射至上臂尺神经分布范围，夜间尤为明显，伴有咳嗽，无发热。

第1题，共2个问题
(单选题)尽快确诊应选择的检查是（）
A:24h食管pH监测
B:颈椎MR检查
C:胸部CT检查
D:胸部和腹部超声检查
E:肿瘤抗原检查

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:颈椎病
B:Pancoast癌
C:肩周炎
D:反流性食管炎
E:胸膜炎
确诊伤寒的依据是（）
A:骨髓培养出伤寒菌
B:血培养出伤寒菌
C:大便培养出伤寒菌
D:尿培养出伤寒菌
E:肥达反应
慢性乙型病毒性肝炎（重度）的确诊指标不 包括（）
A:ALT增高3倍以上
B:TBil＞85.5μmol/L
C:A/G≤0.9
D:凝血酶原活动度为71%～79%
E:胆碱酯酶≤4500U/L
以下哪些是胺碘酮的副作用（）
A:角膜色素沉着
B:甲亢
C:肺纤维化
D:尖端扭转型室速
E:以上均不是
流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是（）
A:脊髓
B:脑桥
C:基底核
D:丘脑
E:延髓
促性腺激素（GnH）指的是（）
A:黄体生成激素
B:催产素
C:卵泡刺激素
D:泌乳素
E:雌激素
诊断白细胞减少症的必备条件是（）
A:骨髓增生低下
B:白细胞低于0.5×109/L
C:白细胞低于1.8×109/L
D:白细胞低于2.0×109/L
E:白细胞低于4.0×109/L
气管隆凸开大，一般见于
A:右心房增大
B:左心房增大
C:右心室增大
D:左心室增大
E:膈肌上抬
患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。

第1题，共6个问题
(多选题)为明确诊断应做的些检查是（）
A:血常规
B:痰液细菌培养
C:血沉
D:胸片
E:胸部CT
F:痰找脱落细胞

第2题，共6个问题
(多选题)患者此时应进一步检查（）（提示：经抗生素治疗患者体温稍有下降，但又出现反跳，并出现左肩胸痛加剧，左侧呼吸音进一步下降，左胸肩胛下角下部叩诊呈浊音。）
A:胸片复查
B:胸部超声检查
C:腹部CT检查
D:腹部单片
E:心电图
F:血清淀粉酶

第3题，共6个问题
(单选题)患者的可能诊断是（）（提示：血白细胞2.1×109／L，中性0.89，血沉65mm/h。胸片示左上叶前段密度增深影，CT示密度增深影内有透亮区。）
A:社区获得性肺炎
B:吸入性肺脓肿
C:血源性肺脓肿
D:浸润型肺结核
E:癌性空洞
F:继发性肺脓肿

第4题，共6个问题
(多选题)此时应进行的处理是（）（提示：胸片检查示左侧胸腔积液，胸腔穿刺抽得脓液。）
A:胸腔穿刺抽液
B:胸腔置管水封引流
C:给予祛痰剂
D:胸腔内注入粘连剂
E:给予利尿剂
F:补液

第5题，共6个问题
(单选题)此时诊断考虑的疾病是（）（提示：胸片复查示左下大片密度增深影，胸部超声提示左下有液性暗区。）
A:院内获得性肺炎
B:左下叶肺不张
C:脓胸
D:肺梗死
E:吸入性肺炎
F:血胸

第6题，共6个问题
(多选题)该患者的最后诊断是（）（提示：经处理后，胸片复查，胸腔液体明显减少，但左舌叶空洞扩大。支气管镜检查发现左舌叶支气管开口有新生物，管腔明显变窄。）
A:支气管肺癌
B:支气管内膜结核
C:继发性肺脓肿
D:肺大疱
E:脓胸
F:坏死性肉芽肿
我国常见的咯血原因（）
A:肺结核
B:肺吸虫
C:肺梗死
D:肺淤血
E:肺癌
患者，女性，59岁，高血压史6年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是
A:右耳大神经痛 
B:左侧面神经炎 
C:右侧面神经炎 
D:多脑神经炎 
E:脑卒中
关于甲状腺的功能检查，叙述错误的有（）
A:TT3、TT4测定不受妊娠和雌激素的影响
B:FT3、FT4测定不受TBG的影响
C:亚急性甲状腺炎时131I摄取率不降低
D:TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标
E:131I摄取率受含碘食物和药物的影响
妊娠6个月，乏力，食欲不振，腹胀上腹部疼痛半个月，巩膜皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200 μmol/L，ALT 80 U/L，尿胆红素阳性性，抗HAVIgM（+）诊断应考虑（）
A:急性重型肝炎
B:亚急性重型肝炎
C:妊娠性黄疸
D:急性黄疸型肝炎
E:妊娠合并急性甲型肝炎
影像学表现不是浸润性肺结核常见征象的是
A:肺部病变位于下叶背段
B:虫蚀样空洞
C:球形病灶
D:结核球在CT增强时增强明显
E:胸腔积液
支气管肺泡灌洗液(BALE)的检查结果显示：淋巴细胞比例增加，且CD阳性和CD阳性细胞之比为4:1，该结果支持下述哪种疾病的诊断（）
A:细菌性肺炎
B:肺结核
C:肺间质纤维化
D:肺癌
E:结节病
肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的（）
A:持续低流量吸氧
B:积极控制呼吸道感染
C:常规应用强心剂
D:合理选用呼吸兴奋剂
E:保持呼吸道通畅
隐性感染与潜伏性感染的共同特征包括（）
A:病原体仅限于人体内某一局部
B:可不出现临床症状
C:能经病原学和免疫学检测发现
D:不断将病原体排出体外
E:是主要的传染源
猩红热的皮疹特点包括（）
A:最先出现于面部
B:全身皮肤潮红，可见鸡皮样疹，皮肤皱褶处可见帕氏线
C:疹退后不脱皮，有色素沉着
D:疹退后可脱皮，有色素沉着
E:疹退后可脱皮，无色素沉着
下列畸形，不属于法洛四联征的是
A:肺动脉狭窄
B:右心室肥厚
C:房间隔缺损
D:主动脉骑跨
E:室间隔缺损
患者，男性，62岁，突发呕血600ml，黑便4次，共约600g，并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年，高血压、类风湿关节炎病史8年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，BP75/55mmHg，HR118次/分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（+），血糖5.8mmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)引起患者意识不清最可能的原因为（）
A:肝性脑病
B:脑梗死
C:血容量不足
D:胃癌脑转移
E:低血糖昏迷

第2题，共3个问题
(单选题)引起消化道出血的原因最可能是（）
A:急性出血性胃炎
B:胃溃疡并穿孔
C:食管静脉曲张破裂出血
D:胃癌出血
E:十二指肠溃疡出血

第3题，共3个问题
(单选题)静脉用药止血应首选（）
A:氨甲苯酸
B:维生素K
C:奥美拉唑
D:奥曲肽
E:垂体后叶素
在下述原发性支气管的肺癌临床表现中，最常见的早期症状是（）
A:咯血
B:咳嗽
C:发热
D:胸痛
E:呼吸困难
与低分子肝素相比，磺哒肝癸钠治疗急性冠状动脉综合征，能（）
A:降低病死率，减低出血并发症
B:降低病死率，增加出血并发症
C:增加病死率，减低出血并发症
D:增加病死率，增加出血并发症
E:在冠状动脉支架术时，单独使用较安全
气胸的分类包括（）
A:自发性
B:外伤性
C:医源性
D:原发性
E:继发性
狂犬病的病理变化主要是（）
A:急性弥散性脑脊髓炎
B:软脑膜炎
C:急性弥漫性脑实质炎症
D:急性局限性脑实质炎症
E:急性硬脑膜炎
患者男，50岁，以间断发热，伴咳嗽，喘息1个月为主诉入院。既往有过敏性鼻炎史3年。体温38.5℃，双肺可闻及干湿啰音，双上肢感觉减退，双手掌肌肉萎缩，双下肢皮肤可见网状青斑。胸部CT检查见双肺多发斑片状及网格状阴影，双侧少量胸腔积液。骨髓检查以成熟嗜酸粒细胞为主。血常规示白细胞计数10.1×109／L，嗜酸粒细胞计数＞20%。肌电图为双上、下肢神经源性损害。右下肢皮肤活检为真皮浅层至深层间质见多量散在或灶性分布的嗜酸性粒细胞浸润。诊断该病，应首先除外（）
A:结节性多动脉炎
B:变应性支气管肺曲菌病
C:淋巴瘤样肉芽肿病
D:肺出血-肾炎综合征
E:感染性疾病
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征是（）
A:皮肤紫纹
B:轻度肥胖
C:皮肤、黏膜色素沉着
D:皮肤多汗及低热
E:脉搏增快
下列哪项不是右心衰的典型体征（）
A:颈静脉怒张
B:肝大
C:肝颈静脉反流征阳性
D:面部水肿
E:腹水
患者男，60岁，近1个月反复出现心前区憋闷，持续几分钟可自行缓解，昨晚因情绪波动而饮白酒250ml，夜里突发心前区疼，伴多汗，同时呼吸困难，吸烟40年，30支/d。查体：Bp130/75mmHg，心率65次/min，心、肺（－）。

第1题，共2个问题
(单选题)为了尽快确定此患者呼吸困难的原因，最好先进行的检查是（）
A:拍胸部X线片
B:测定肺功能
C:测定BNP
D:动脉血气分析
E:24h动态心电图

第2题，共2个问题
(单选题)如果BNP＞500 ng/ml，那么引发其呼吸困难的原因可能是（）
A:支气管哮喘
B:AMI合并急性左心衰竭
C:肺气肿
D:自发性气胸
E:呼吸肌麻痹
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