出自:骨外科高级职称

腰腿痛的基本病因是_______、_______、_______、_______。
C5神经感觉检查的关键点是（）
A:肘前窝外侧面
B:拇指
C:中指
D:小指
E:腋窝
对于开放性骨折，一般认为在伤后几个小时内清创绝大多数创口能一期愈合（）
A:3～4小时
B:6～8小时
C:8～10小时
D:10～12小时
E:24小时
骨筋膜室综合征以（）和前臂最为常见。
简述挤压综合征的诊断和处理原则。
下颈椎不稳常见症状有（）
A:恶心
B:猝倒
C:头痛、头晕
D:视物不清
E:耳鸣、耳聋
男，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛。食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10/L，中性粒细胞75%。 患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是（　）
A:在压痛最明显处作纵切口，切开骨膜
B:剥离干骺端骨膜向两侧各1cm，清除骨膜下可能存在的脓液
C:用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿
D:在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液
E:如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术
男，25岁，被预制板砸伤左膝，疼痛剧烈，局部肿胀，皮下瘀血，有畸形反常活动，哪项检查最为重要？（）
A:给止痛剂止痛
B:拍X光片
C:检查足背动脉搏动
D:检查有无骨擦音
E:检查左小腿和足的感觉功能
骨神经鞘瘤与恶性神经鞘瘤的鉴别诊断不包括（）
A:神经鞘瘤临床症状较轻，疼痛及神经症状少见
B:恶性神经鞘瘤休息时也有疼痛
C:影像学表现对两者的鉴别有较大帮助
D:恶性神经鞘瘤往往有肌肉无力和感觉障碍
E:神经鞘瘤中可见轻度细胞异型性及核分裂象
45岁男性，车祸3小时入院，诊断。骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的，是哪种并发症（）
A:休克
B:泌尿系统感染
C:创口感染
D:疼痛
E:坠积性肺炎
11岁儿童，女性，父母发现其脊柱侧凸畸形半年，诊断为特发性脊柱侧凸。

第1题，共6个问题
(多选题)下列有关侧弯进展危险因素的说法正确的是（）
A:男孩多于女孩
B:双弯高于单弯
C:角度大的侧弯
D:Risser征0级
E:月经初潮前
F:单腰弯大于单胸弯

第2题，共6个问题
(多选题)以下情况与该患儿可能相符的是（）
A:查体发现身体多处牛奶咖啡斑，均大于1.5cm
B:脊柱全长X线片可见半椎体
C:除脊柱侧凸外，无其他异常
D:患儿智力低于同年龄儿童
E:患儿胸背部可见多毛斑
F:整个脊柱可见三个弯曲

第3题，共6个问题
(多选题)该患儿半年前的侧凸Cobb角为22°，目前的Cobb角为27°，可考虑如下处理方式（）
A:每3～4个月复查1次
B:无需治疗，但应每6个月复查1次
C:不需进一步检查及治疗
D:佩戴矫形支具
E:手术矫正
F:以上均不对

第4题，共6个问题
(多选题)可采取的辅助检查应为（）
A:左髋关节MRI
B:左髋关节CT
C:左髋关节X线片
D:全身核素骨扫描
E:血常规
F:肌电图

第5题，共6个问题
(多选题)怀疑肺栓塞应进行哪些检查（）
A:肺部螺旋CT
B:ECG
C:胸X线片
D:V／Q扫描
E:动脉血气分析
F:血常规

第6题，共6个问题
(单选题)诊断该种疾病，下列哪种检查最为敏感（）
A:MRI
B:CT
C:X线片
D:X线断层检查
E:血常规
下列脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的（）
A:肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪
B:关节挛缩，形成不同的畸形
C:行走时呈"剪刀步"步态
D:肢体骨骼生长发育迟缓
E:皮肤感觉正常
颈椎不稳的主要诊断依据之一，是过伸过屈位椎体角度位移大于（）
A:15°
B:12°
C:11°
D:10°
E:9
二十一岁男性，右手背刀砍伤3小时，查体：右手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直。 治疗方案为（　）
A:冲洗伤口，包扎
B:包扎伤口，留待自然愈合
C:清创，缝合肌腱，包扎
D:清创，缝合肌腱，石膏固定
E:清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理
患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。该患儿术后可能出现的并发症不包括（）
A:Volkman挛缩
B:肘内翻畸形
C:骨化性肌炎
D:幻肢感
E:肘关节僵硬
关于骨肉瘤，下列哪项是错误的（）
A:好发于股骨下端和胫骨上端干骺端
B:局部肿胀疼痛，有时表现类似急性炎症
C:摄片可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影
D:一经摄片诊断，应即行高位截肢术
E:近年来，随着早期诊断和化疗的进展，5年后存率可达50％
关于脊柱侧凸的治疗目的，不正确的是（）
A:矫正畸形
B:获得稳定
C:尽可能减少融合范围
D:尽可能多融合，防止出现并发症
E:维持平衡
患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合，下列正确的是（）
A:拆除石膏不需外固定
B:拆除石膏及内固定
C:拆除内固定后加压板固定
D:拆除内固定后不需外固定
E:石膏和内固定都不可以拆
1岁患儿先天性髋关节脱位的治疗方法为（）
A:闭合复位，支具固定
B:骨盆截骨术
C:股骨短缩术
D:内收肌切断术
E:髋臼加盖术
女，21岁，两小时前车祸摔倒，右肘关节伸直位手掌着地，肘部肿胀，活动障碍，肱骨下端压痛明显，肘后三角关系未见改变，行X线检查示右肱骨髁上骨折。经复位屈肘位石膏固定后出现指端皮肤苍白、发冷并感觉麻木等，应考虑（　）
A:骨筋膜室综合征
B:正中神经挫伤
C:缺血性肌挛缩
D:损伤性骨化
E:肱动脉挫伤
一名青年患者，左小腿上端肿痛。先是间歇痛，后加剧连续性，夜间重，患部肿胀发热、静脉怒张，可能是（）
A:恶性骨肿瘤
B:骨结核
C:急性骨髓炎
D:蜂窝织炎
E:胫骨结核骨软骨炎
16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是（）
A:左胫骨慢性骨髓炎
B:左胫骨软骨肉瘤
C:左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D:左胫骨骨肉瘤
E:左胫骨骨软骨瘤恶变
患者男，25岁，右大腿中段刀刺伤，出血呈喷射状，现场急救止血方法可采用的措施是（）
A:手压止血
B:加压包扎止血
C:钳夹止血
D:气囊止血带止血
E:缝合伤口止血

男，23岁，车祸致右胫腓骨中上1/3粉碎骨折，患肢肿胀明显并加剧，疼痛剧烈，足背感觉有异常，足趾活动差，足背动脉搏动存在，但趾端皮色稍紫红。



第1题，共3个问题
(单选题)对该病人需特别注意哪项并发症（　）
A:血管损伤
B:脂肪栓塞
C:腓总神经损伤
D:骨筋膜室综合征
E:易造成胫前皮肤坏死

第2题，共3个问题
(单选题)应给予的合适处理是（　）
A:闭合复位，石膏外固定
B:抬高患肢，并作跟骨牵引
C:抬高患肢，外固定支架固定
D:抬高患肢，用石膏托暂时固定，严密观察配合高压氧治疗
E:手术复位内固定，同时骨筋膜室切开减压

第3题，共3个问题
(单选题)对该病人治疗过程中，特别要预防的是（　）
A:感染
B:骨延迟愈合
C:神经、血管损伤
D:骨不愈合
E:缺血性肌挛缩或坏疽
早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是（　）
A:积极进行功能锻炼以防关节强直
B:手术清除病灶
C:绝对卧床休息
D:抗结核药物治疗，充分休息及加强营养
E:理疗促进病灶吸收
小夹板固定治疗骨折的优点有( )
A:固定比内固定稳定，骨折愈合快，关节功能恢复好
B:有效地防止骨折端再发生移位
C:便于及时进行锻炼，防止关节僵硬
D:取材方便，操作简单，并发症少
E:使残余的骨折端侧方移位能进一步矫正
女性，70岁，下台阶时摔伤髋部，伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走。体检发现右下肢短缩3cm，右足外旋50°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀及淤斑，该病人最可能的诊断是什么?
膝关节骨关节炎手术治疗的目的是（　）
A:解除症状
B:改进活动范围
C:增强关节稳定性
D:切除增生的骨赘
E:延缓病程进展
膝关节脱位中发生率最高的是（）
A:膝关节前脱位
B:膝关节后脱位
C:膝关节内侧脱位
D:膝关节外侧脱位
E:膝关节后外旋转脱位
Colles骨折时，以下哪种情况最少见（）
A:骨折畸形愈合
B:骨折不愈合
C:合并尺骨茎突骨折
D:合并腕三角软骨盘破裂
E:合并下尺桡关节脱位
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