出自:急诊医学高级职称

流行性脑脊髓膜炎的脑脊液变化包括（）
A:病程初期仅可压力升高，外观仍清亮
B:脑脊液多浑浊似米汤样
C:细胞数常达1000×106/L，以中性粒细胞为主
D:蛋白显著增高，糖含量常低于400mg/L，有时甚或为零
E:暴发型败血症患者脊液脓性变明显，细胞数、蛋白、糖量变化更显著
患者，男，25岁。水肿，尿量减少，血BUN30mmol/L，Cr500μmol/L，拟肾衰竭。 正常人肾小管葡萄糖最大重吸收量是(mg/ml)（　）
A:140±18.2
B:340±18.2
C:240±18.2
D:300±18.2
E:400±18.2
不属于超高压电的是（）
A:雷击
B:电流30万A
C:电压2000V
D:电压10000万V
E:电压380V
急发型过敏性休克常发生在接触过敏原后（　）
A:<50分钟
B:<40分钟
C:<30分钟
D:<20分钟
E:<10分钟
苯中毒的靶器官是（　）
有机磷杀虫药的靶分子是（　）
加速运动主要作用于（　）
四氯化碳主要损伤哪个脏器（　）
A:肝
B:听神经
C:前庭神经
D:乙酰胆碱酯酶
E:骨髓
在急性左心衰竭伴有心源性休克的机械辅助循环治疗方法中，目前最有效和实用的方法是（）
A:体外反搏
B:全人工心脏
C:主动脉内球囊反搏
D:左心室辅助泵
E:双心室辅助泵
从动脉抽取血样后，如不与大气隔绝，下列哪一项指标测定结果将受影响（）
A:SD
B:AB
C:BE
D:BB
E:BD
肝功能衰竭时，肝功能受损先后次序正确的是（）
A:分泌功能减退－解毒功能障碍－合成功能减弱
B:解毒功能障碍－分泌功能减退－合成功能减弱
C:分泌功能减退－合成功能减弱－解毒功能障碍
D:解毒功能障碍－合成功能减弱－分泌功能减退
毛细血管充盈试验
多形性室性心动过速单相波转复所需首次能量为（　）
A:300J
B:100J
C:150J
D:200J
E:50J
最常见且致命的高原病是（　）
A:高原心脏病
B:高原脑水肿
C:急性高原反应
D:高原肺水肿
E:慢性高原反应
咯血治疗一般不主张应用（）
A:镇静药
B:止血药
C:血管收缩剂
D:抗生素
E:支气管舒张药
形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是（）
A:安静时K+比Na+更易透过细胞膜
B:兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜
C:K+的不断外流和Na+的不断内流
D:膜上载体和通道蛋白的共同作用
E:膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动
急性冠状动脉综合征不包括哪些（　）
A:稳定型心绞痛
B:不稳定型心绞痛
C:Q波型AMI
D:非Q波型AMI
E:隐匿性冠心病
长期从事颜料工业的工人，其最可能的职业中毒是（　）
A:铅中毒
B:汞中毒
C:钡中毒
D:苯中毒
E:四氯化碳中毒
患者女，26岁，已婚。因腹痛、腹泻、发热、呕吐8h就诊。患者12h前在路边餐馆有不洁饮食史，后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健，无药物过敏史。停经46d，无不规则阴道出血。提示：患者腹痛加重，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，予颠茄、小檗碱等治疗并急诊留观补液，晚间发热38.6℃，腹痛由上腹部转移至右下腹部并固定，粪常规：稀水样便，WBC3～5个/高倍视野，RBC0～2个/高倍视野。急诊进一步处理为（）
A:禁食
B:胃肠减压
C:肌内注射吗啡
D:肌内注射山莨菪碱
E:腹腔穿刺
F:应用有效抗生素
癫痫大发作时首先应进行的处理是（）
A:使用劳拉西泮
B:强行固定四肢
C:保持呼吸道通畅和防止意外伤害
D:吸氧
E:静脉注射葡萄糖溶液
气管切开的早期并发症是指并发症出现在术后（）
A:12h内
B:24h内
C:36h内
D:48h内
E:72h内
休克患者血压低，中心静脉压低，提示（　）
A:血容量严重不足
B:严重酸中毒
C:容量血管过度收缩
D:心功能不全
E:血容量不足
急性中毒患者处于昏迷状态下不宜采用（）
A:催吐
B:洗胃
C:50%硫酸镁导泻
D:灌肠
E:吸氧
比较下列心律失常中哪一种更容易引发阿－斯综合征（）
A:阵发性室上性心动过速
B:非阵发性室性心动过速
C:第三度房室传导阻滞
D:完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞
E:心房颤动合并预激综合征
患者女，52岁。有胆管结石病史。近2d来右上腹痛、恶心呕吐数次，体温37.8℃，2h前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏118次/min，有力，血压90/60mmHg，尿量26ml/h。

第1题，共3个问题
(单选题)下列处理措施不合适的是（）
A:积极补充血容量
B:联合应用抗菌药物
C:尽早做胆管引流
D:纠正酸中毒
E:静脉滴注间羟胺

第2题，共3个问题
(单选题)患者最可能出现的体液代谢失调是（）
A:等渗性脱水
B:高渗性脱水
C:低渗性脱水
D:水中毒
E:无明显体液代谢失衡

第3题，共3个问题
(单选题)患者最可能出现的酸碱紊乱是（）
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性碱中毒
D:呼吸性酸中毒
E:无明显酸碱代谢紊乱
患者，女，32岁。临时工，夏天高温季节，在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐，体温41°C，HR130次/分，BP100/50mmHg，拟中暑。

第1题，共3个问题
(单选题)中暑的病死率与下列哪项因素直接相关（）
A:体温升高程度和持续时间。
B:是否昏迷
C:肝功能损害
D:肾功能损害
E:血乳酸浓度

第2题，共3个问题
(单选题)将躯体浸入水中，给予降温治疗时，下列哪一种水温最合适（）
A:37℃
B:38℃
C:27～30℃
D:38～39℃
E:35～36℃

第3题，共3个问题
(单选题)用15℃冷水反复擦湿皮肤，治疗中暑的原理是（）
A:传导散热降温
B:蒸发散热降温
C:体内降温
D:减少产热
E:适应环境
中暑的治疗（）
A:冷水擦浴 
B:37℃常温腹膜透析 
C:氯丙嗪静滴 
D:冰盐水直肠灌洗 
E:20℃生理盐水血液透析
O2对呼吸的调节途径主要是通过（）
A:直接兴奋延髓吸气神经元
B:直接兴奋脑桥调整中枢
C:直接刺激呼吸中枢
D:外周化学感受器所实现的反射性效应
E:刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢
输液反应出现的发热其原因多数是由于（）
A:变态反应
B:内毒素污染
C:外毒素污染
D:支原体污染
E:以上都不是
患者，女，80岁。全身水肿，气急，BP190/90mmHg，HR60次/分。给予口服利尿剂和降压药并监测尿量，正常成人24h尿量是（）
A:2000～2500ml
B:800～1500ml
C:1500～2500ml
D:1000～2000ml
E:800～1000ml
生活性中毒时，毒物大多经哪种途径进入人体（）
A:消化道
B:呼吸道
C:皮肤、粘膜
D:局部伤口
E:头发
急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示并发（）
A:感染性心内膜炎
B:乳头肌功能不全
C:室间隔穿孔
D:心包炎
E:心室膨胀瘤
患者男，38岁。主因高温下重体力劳动后高热、意识丧失2h就诊。1h前突然出现抽搐，排尿失禁，浓茶色尿。追问病史前日曾经饮白酒100ml，当时无不适。既往史无特殊。体格检查：T41℃，P138次/min，R30次/min，BP70/30mmHg。口唇干瘪，颈静脉塌陷。提示：入院3d后查肌酸激酶12000mmol/L，血肌酐680μmol/L。检验结果提示该患者出现（）
A:休克
B:心肌炎
C:横纹肌溶解
D:脑炎
E:乙醇中毒
F:迟发型过敏性休克
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