出自:小儿外科主治医师

女性，8岁。右臂痛，发热2个月。查体：T38．0℃。实验室检查：白细胞总数高，血沉32mm／h。X线检查显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有"葱皮样"改变。最可能的诊断是（）
A:急性化脓性骨髓炎
B:尤文肉瘤
C:骨干结核
D:慢性化脓性骨髓炎
E:骨网状细胞瘤
乳房脓肿切开引流最常用的切口（）
A:“+”字形切口
B:“++”字切口
C:轮辐方向切口
D:乳房下弧形切口
E:平行肋骨斜切口
示指伸指困难伴弹响。主要见于（）
A:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
B:肱骨外上髁炎
C:肩周炎
D:扳机指
E:腕关节结核
男性，40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。查体：左侧附睾尾部可触及一结节状包块，约0.6cm×1cm大小，与皮肤粘连，同侧输精管"串珠样"增粗。下列检查，首先要考虑的是（）
A:尿常规
B:膀胱镜
C:透光试验
D:IVU
E:CT
男性，40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体：腰椎右凸畸形，腰4～5椎左侧压痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉迟钝，第1足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描：腰4～5椎间隙，椎体左后软组织阴影1．0cm×0.6cm，左侧神经根受压。根据患者情况，目前治疗宜采取（）
A:平卧硬板床，理疗，药物治疗
B:手术治疗
C:加强腰椎被动活动锻炼
D:推拿治疗
E:针刺治疗
男性，25岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌。诊断可明确为（）
A:慢性前列腺炎
B:急性前列腺炎
C:淋菌性尿道炎
D:非淋菌性尿道炎
E:精囊炎
Ⅳ型食管闭锁（）。
A:食管上段闭锁，下端有瘘与气管相通
B:食管上、下段均闭锁，无瘘
C:食管上端有瘘与气管相通，下段无瘘
D:食管上、下段均与气管相通
E:食管无闭锁，有瘘与气管相通
鼻导管低流量（3L／min）给氧，FiO2可达（）
A:24%
B:28%
C:32%
D:36%
E:40%
烧伤后神志淡漠，无尿，皮肤厥冷。首先要考虑（）
A:休克
B:二重感染
C:蜂窝织炎
D:全身性感染
E:烧伤创面脓毒血症
下列情况中，不会影响骨折愈合的是（）
A:骨折断端有软组织嵌入
B:骨折附近软组织轻度淤血
C:牵引过度及固定不确实
D:骨折有骨缺损
E:骨折周围软组织广泛损伤
患者男，30岁，突发腹痛2小时，持续性剧烈疼，伴有恶心、呕吐，查体可见腹部膨隆，右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张，听诊未闻及肠鸣音，腹部平片可见孤立肠袢，首先考虑的诊断为（）
A:肠套叠
B:肠扭转
C:机械性肠梗阻
D:绞窄性肠梗阻
E:动力性肠梗阻
胃壁肌层缺损的X线腹平片特征是（）
A:肠壁串珠状透亮区
B:上腹部双泡征
C:上腹部三泡征
D:见一大液平
E:见腹腔空白伴双泡征
经皮肝穿刺胆道造影（）
A:了解胆囊浓缩和吸收功能
B:明确肝内病变的范围和性质
C:了解梗阻性黄疸的部位
D:可显示胆道系统和胰管
E:了解胆道术后胆道系统的情况
男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次／天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈"菜花样"外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）
A:直肠绒毛状腺瘤
B:直肠癌
C:乙状结肠癌
D:溃疡性结肠炎
E:直肠炎伴瘢痕狭窄
青年女性患者，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是（）
A:终身服用甲状腺素片
B:行放射性外照射
C:行放射性碘治疗
D:再次手术，行患侧全切及对侧全切
E:再次手术，行患侧全切及对侧次全切
女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见"Codman三角"。首先还要进行的检查是（）
A:MRI
B:CT
C:血清肿瘤标记物
D:胸部X线摄片
E:穿刺活检
腹股沟斜疝（）。
A:2岁以下不做处理；2岁以上，疝环＜2cm，保守治疗3～6个月，如不闭合行手术
B:诊断后都应行手术治疗，以防多次发生嵌顿性疝
C:出生后即将突出腹外的肠管用无菌盐水纱布覆盖，行内脏整复腹壁修补术
D:电灼破坏黏膜，无效时切除残留的黏膜
E:完整切除窦道，不能残留黏膜，窦道感染时应先控制感染
男性，30岁。临床诊断：深Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%。查体：脉搏130次／分，血压70／40mmHg。

第1题，共2个问题
(单选题)患者的休克类型是（）
A:低血容量性休克
B:感染／脓毒性休克
C:过敏性休克和心源性休克
D:血液异常分布性休克和阻塞性休克
E:神经性休克

第2题，共2个问题
(单选题)患者体重60kg。根据国内通用补液公式，第一个24小时应补给液体的总量为（）
A:4000ml
B:4500ml
C:5000ml
D:5500ml
E:6500ml
脓液稠厚、黄色、无臭的细菌是（）
A:金黄色葡萄球菌感染
B:溶血性链球菌感染
C:大肠杆菌感染
D:铜绿假单胞菌感染
E:变形杆菌感染
男性，48岁。无痛性肉眼血尿3个月。尿细胞学检查发现癌细胞。由此可以除外（）
A:肾盏癌
B:输尿管癌
C:膀胱癌
D:肾盂癌
E:前列腺癌
男性，3岁。发现颈部圆形包块1年，逐渐增大3个月。查体：颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块，柔软，呈囊性，有压缩感及分叶感，无压痛。透光试验（+）。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液，透明，很快凝固。

第1题，共3个问题
(单选题)手术的注意事项是（）
A:正确选择切口
B:避免发生副损伤
C:止血彻底
D:完整切除囊壁
E:以上都是

第2题，共3个问题
(单选题)根据患儿症状、体征，可初步诊断为（）
A:甲状舌骨囊肿
B:囊性淋巴管瘤
C:腮源性囊肿
D:颌下腺囊肿
E:囊性畸胎瘤

第3题，共3个问题
(单选题)治疗考虑采取（）
A:穿刺放液
B:穿刺注药
C:加压包扎
D:手术切除
E:穿刺放液+加压包扎，无效后再考虑手术
最常见的甲状腺癌病理类型是（）
A:未分化癌
B:乳头状癌
C:滤泡状腺癌
D:髓样癌
E:滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌
50岁患者胃窦部有2cm溃疡，经内科治疗5周无效，应行（）
A:BillrothⅠ式胃大部切除术
B:BillrothⅡ式胃大部切除术
C:胃根治性切除术
D:胃空肠吻合术
E:迷走神经干切断术
当前哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况（）
A:动脉血压
B:动脉血气分析
C:血乳酸含量
D:胃肠黏膜pH
E:中心静脉压
头部遭棍击，右耳流血性脑脊液。3天后主诉头痛加重伴呕吐，平卧后头痛可减轻。诊断首先考虑（）
A:小脑幕切迹疝
B:小脑扁桃体疝
C:视神经损伤
D:颅内低压
E:原发性脑干损伤
外科急性感染是指（）
A:病程在1周以内
B:病程在2周以内
C:病程在3周以内
D:病程在4周以内
E:病程在5周以内
空肠中下段及回肠闭锁发病原因以下哪项不恰当（）
A:胎儿期腹膜炎
B:胎儿期肠套叠
C:胎儿肠管充实期空化不全
D:胎儿期肠扭转
E:胎儿期坏死性小肠炎
患者男，25岁，腹部手术术后2天，仍无排气排便，腹部膨隆，听诊未闻及肠鸣音，首先考虑的诊断为（）
A:肠套叠
B:肠扭转
C:机械性肠梗阻
D:绞窄性肠梗阻
E:动力性肠梗阻
目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是（）
A:华氏加分法
B:柏氏法
C:中国九分法
D:中国十分法
E:手掌法
运动系统物理学检查的次序是（）
A:触望动量，特殊试验
B:动量触望，特殊试验
C:望触动量，特殊试验
D:量动望触，特殊试验
E:特殊试验，望触动量
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