出自:骨外科主治医师

男性，26岁，工人，烧伤总面积达50%，为Ⅲ度烧伤（30%），毒血症明显，创面培养为耐药金黄色葡萄球菌，最好选择抗耐药金黄色葡萄球菌抗生素是（）。
A:青霉素
B:氨苄青霉素
C:万古霉素
D:先锋Ⅳ号
E:林可霉素
高钾血症的临床表现中，错误的是（）。
A:手足感觉异常，极度疲乏和虚弱
B:明显的心搏徐缓和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动
C:可发生心搏骤停
D:心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长
E:动作迟钝、嗜睡、神志模糊
男性，58岁，右侧腹股沟斜疝病史3年，今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。

第1题，共4个问题
(单选题)初步处理中不恰当的是（）。
A:胃肠减压，静脉输液
B:X线腹部平片
C:抗生素治疗
D:做好立即手术的准备
E:手法还纳

第2题，共4个问题
(单选题)如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）。
A:坏死肠段切除
B:坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术
C:坏死肠段切除术+疝修补术
D:坏死肠段切除术+吻合口下段肠造口术
E:坏死肠段切除术+吻合口上段肠造口术

第3题，共4个问题
(单选题)手术应主要注意（）。
A:预防休克发生
B:防止即将出现的腹膜炎
C:判断被嵌顿的组织的生命力
D:去除病灶
E:消除病因

第4题，共4个问题
(单选题)最可能是（）。
A:右侧睾丸鞘膜积液并感染
B:右侧阴囊急性蜂窝织炎
C:睾丸恶性肿瘤并内出血
D:肠扭转
E:右腹股沟斜疝嵌顿
在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破（）。
A:棘上韧带
B:棘间韧带
C:黄韧带
D:硬脊膜
E:蛛网膜
股骨颈的颈干角平均角度为（）.
A:15°
B:20°
C:55°
D:90°
E:127°
女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。体格检查可能发现（）。
A:心脏扩大
B:脉搏不齐
C:心前区闻及杂音
D:眼球明显突出
E:甲状腺弥漫性肿大
交通静脉功能不全（）。
血栓闭塞性脉管炎（）。
A:Trendelenberg试验（+）
B:Perthes试验（+）
C:Pratt试验（+）
D:Buerger试验（+）
E:Trendelenberg试验（-）
肩周炎的临床特点为（）.
A:活动时疼痛、功能受限
B:静息时疼痛、功能受限
C:活动时疼痛、功能无受限
D:静息时无痛、功能受限
E:活动时无痛、功能受限
创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为（）。
A:输全血
B:输血浆
C:输平衡液
D:输右旋糖酐
E:输葡萄糖液
下列属于第一代头孢菌素的抗生素是（）。
A:头孢唑林
B:头孢呋辛
C:噻甲酸肟头孢菌素
D:头孢噻肟
E:头孢哌酮
大面积深度烧伤患者合并ARDS，应该（）。
A:禁止实施切痂植皮手术
B:积极清除坏死焦痂
C:创面应用强有力抗生素
D:必须进行有创血流动力学监测
E:大量输血
肿瘤发生的内在因素不包括（）。
A:遗传因素
B:内分泌因素
C:免疫因素
D:精神因素
E:环境因素
下列各种引流管，不正确的处理是（）。
A:要注意观察各种引流管是否通畅
B:仔细记录引流液的色泽和容量
C:留置胆管内的T形管可在术后1周拔除
D:胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
E:腹腔烟卷引流一般在术后24～72小时拔除
股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括（）。
A:非手术治疗失败
B:伴有多发性损伤
C:粉碎性骨折
D:老年人不宜卧床过久者
E:3岁以内儿童
属臂丛阻滞（）。
骶管阻滞是指（）。
高位硬膜外阻滞是指（）。
A:C5～T6椎间隙穿刺
B:T6～T12椎间隙穿刺
C:T12～L5椎间隙穿刺
D:骶裂孔穿刺
E:肌间沟穿刺
直肠下1/3锐器插入伤处理原则（）。
A:冲洗创口，清创缝合
B:清创缝合创口，直肠周围间隙引流
C:不缝合创口，只行直肠周围间隙引流
D:剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤
E:剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙
MRI在前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断中具有较高的价值，其诊断前列腺增生主要的依据是下列哪一项（）。
A:T1WI前列腺组织为低信号
B:T2WI前列腺增大、周围区受压变薄，信号正常
C:T2WI前列腺增大、周围区内有信号减低影
D:T1WI前列腺组织为高信号
E:T1WI及T2WI前列腺不增大
中度以上烧伤补液时胶体首选（）。
A:全血
B:血浆
C:红细胞
D:中分子右旋糖酐
E:7%代血浆
患肢呈屈曲、内收、内旋、短缩畸形常见于（）。
A:右股骨干骨折
B:右股骨颈骨折
C:右髋关节前脱位
D:右髋关节后脱位
E:右髋关节中心性脱位
女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。

第1题，共3个问题
(单选题)此时，应立即进行的检查是（）。
A:移植肾CT检查
B:移植肾床旁B超检查
C:移植肾MRI检查
D:IVU检查
E:腹部X线平片检查

第2题，共3个问题
(单选题)病理检查结果提示急性排斥反应，后续治疗应采取（）。
A:激素冲击治疗
B:大剂量联合应用抗排斥药物
C:加大抗排斥药物剂量
D:停用抗排斥药物
E:减少抗排斥药物

第3题，共3个问题
(单选题)经检查确诊为移植肾破裂出血，应采取的紧急处理措施是（）。
A:卧床制动，严密观察
B:输血，输液
C:应用止血药物
D:立即手术探查
E:等待病理报告，再作决定

女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。



第1题，共3个问题
(单选题)1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒战，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。应做什么治疗（）
A:切开引流
B:单纯性右乳房切除
C:抗生素治疗
D:中药治疗
E:物理治疗

第2题，共3个问题
(单选题)根据以上情况应该采取下列哪种措施（）
A:手术切除右乳房
B:预防性应用抗生素
C:切开皮肤引流
D:排空乳汁消除乳汁淤积
E:局部热敷加物理治疗

第3题，共3个问题
(单选题)首先应该考虑什么疾病（）
A:炎性乳房癌
B:肋软骨炎
C:乳房皮肤感染
D:乳房囊性增生
E:急性乳腺炎
男性，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）。
A:休克者机械通气禁用PEEP
B:目标是使FiO260%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制
C:根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D:最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH2O
E:逐步增加压力不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg
脊柱结核的X线表现特征是（）
A:常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块
B:常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏
C:累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏
D:骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏
E:椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄
男性，38岁，腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀、恶心呕吐，入院检查，X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。患者治疗过程中出现转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素升高，考虑为肝脏毒性反应，有关说法中哪项是错误的（）。
A:可由于对某些氨基酸成分的分解产物的耐受性不良所致
B:长期应用高糖可以发生
C:肠道长期废用时可发生
D:缺乏必需氨基酸时易发生
E:一般不可逆
男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人的诊断是（）。
A:出血性休克
B:过敏性休克
C:高排低阻型休克
D:损伤性休克
E:神经源性休克
结节性细支气管肺泡癌的X线表现是（）。
A:类似肺炎
B:全肺不张
C:浸润性病变
D:肺叶不张
E:与周围型肺癌类似
男性，39岁。临床诊断复合性溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术（空肠近端对大弯、远端对小弯）后3个月，每进食5～30分钟即出现上腹饱胀不适，恶心、呕吐，腹泻、偶有腹绞痛，同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是（）。
A:吻合口梗阻
B:输出袢梗阻
C:输入袢梗阻
D:倾倒综合征
E:低血糖综合征
骨筋膜室综合征常见的原因中，不包括（）。
A:软组织严重挫伤及挤压伤
B:四肢骨折时小夹板包扎过紧
C:肢体严重的局部压迫
D:小腿的激烈运动
E:开放性骨折所致的大量出血
女性，40岁，乳晕旁1cm圆形肿物，活动、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性液体。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断（）。
A:乳腺囊性增生病
B:乳腺乳头状瘤
C:乳腺癌早期
D:乳腺纤维瘤
E:乳腺局部感染

第2题，共2个问题
(单选题)最恰当的检查应为（）
A:乳腺超声检查
B:肿物穿刺活检
C:乳腺钼靶检查
D:乳头溢液细胞学检查
E:32P核素扫描
胆囊癌的MRI影像特征主要表现为（）。
A:胆囊壁增厚和肿块
B:肿瘤侵犯肝脏
C:淋巴结转移
D:梗阻性胆道扩张
E:合并胆结石
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