出自:心血管内科主治医师

骨关节炎影像学表现正确的是（）
A:软骨下骨硬化和囊性变
B:非对称性关节间隙变窄
C:关节变形及半脱位
D:关节边缘的骨质增生和骨赘形成
E:以上均是
脑出血病人的CT图像正确的是（）
A:起病后即可见高密度异常影
B:起病后24小时内无改变
C:可见脑室扩大
D:起病后即可见低密度异常影
E:起病24～48小时后可见高密度异常影
关于结核杆菌的描述，正确的是（）
A:是厌氧菌
B:具有抗酸性
C:生长较快
D:生长对营养要求低
E:对紫外线抵抗力弱
女性，28岁。因发热，关节痛伴高血压入院，体检：左侧上肢血压4/0kPa（30/0mmHg），右侧上肢血压25.3/15kPa（190/110mmHg）。双下肢血压正常。左上胸锁骨下方可闻及Ⅱ级收缩期杂音。心脏各瓣膜区无杂音。左侧腰部亦可闻及收缩期杂音Ⅱ级。诊断应考虑为（）
A:嗜铬细胞瘤
B:肾动脉狭窄
C:主动脉缩窄
D:多发性大动脉炎
E:多囊肾
患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。

第1题，共4个问题
(多选题)该患者二级预防用药具有循证医学证据的为（）
A:硝酸酯类
B:阿司匹林
C:强心剂
D:ACEI或ARB类
E:他汀类
F:利尿剂
G:β受体阻滞剂
H:钙离子拮抗剂
I:抗凝剂

第2题，共4个问题
(多选题)该患者治疗应选用（）
A:利尿剂
B:阿司匹林
C:强心剂
D:ACEI或ARB类
E:他汀类
F:硝酸酯类
G:β受体阻滞剂
H:抗生素

第3题，共4个问题
(多选题)该患者诊断应考虑以下哪些疾病（）
A:冠心病心力衰竭
B:急性心肌梗死
C:肺心病
D:肺栓塞
E:慢性阻塞性肺病
F:支气管扩张
G:肺癌

第4题，共4个问题
(多选题)该患者进一步应做哪些检查（）
A:血常规
B:ECG
C:胸片
D:血气分析
E:胸部CT
F:冠脉造影
G:心脏彩超
结缔组织病不包括（）
A:RA
B:痛风
C:原发性干燥综合征
D:血管炎
E:皮肌炎
男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降。胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。

第1题，共2个问题
(单选题)其治疗方案为（）
A:2HRE/4HR
B:2HRSZ/4HR
C:4HRE/2HE
D:顺铂＋长春碱酰胺
E:顺铂＋异环磷酰胺

第2题，共2个问题
(单选题)患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用（）
A:异烟肼
B:链霉素
C:利福平
D:顺铂
E:吡嗪酰胺
患者女性，55岁，糖尿病史10年，平素血压160／105mmHg，血脂中总胆固醇5.7mmol／L，LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）3.8mmol／L，尿蛋白1.5g/d，无家族史。患者血压应该控制在（）
A:<140/90mmHg
B:<130/85mmHg
C:<130/80mmHg
D:<125/75mmHg
E:舒张压不能过低
女性，34岁，血压210／130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据（）
A:无高血压家族史
B:右上腹连续性高调血管杂音
C:近期发生的高血压
D:血浆肾素水平增高
E:氮质血症
男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。该患者出现窦性心动过缓，心率40次／分，最恰当的治疗药物是（）
A:多巴胺
B:美托洛尔
C:利多卡因
D:异丙肾上腺素
E:阿托品
男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaO248mmHg，PaCO272mmHg 该患者经积极治疗病情无明显改善，则需要（）
A:加大流量吸氧
B:增加吸痰次数
C:加大呼吸兴奋剂
D:静脉滴注氨茶碱
E:气管插管呼吸机辅助呼吸
患者男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥。下列哪项不正确（）
A:主要应用硝酸酯类药物治疗
B:可以有典型的劳力性胸痛
C:β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死
D:可以手术分离受压的冠状动脉
E:严重病例可以考虑搭桥治疗
急性心肌梗死CK变化规律是（）
A:起病6h内升高，24h高峰，3～4天恢复正常
B:起病4h内升高，16～24h高峰，3～4天恢复正常
C:起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常
D:起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6天恢复
E:起病3h升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周
关于舒张早期奔马律的特点，不正确的是（）
A:治疗后随心功能好转，奔马律可消失
B:反映心肌功能严重受损
C:由病理性S3与S1、S2组成
D:分为左室奔马律和右室奔马律，后者常见
E:提示有严重器质性心脏病
阿替洛尔（）
A:血管扩张剂
B:血管紧张素转换酶抑制剂
C:β受体激动剂
D:醛固酮拮抗剂
E:β受体阻滞剂
女性，55岁。自觉胸闷、气急1周，3天来加重，前来急诊求治。以往有高血压病和糖尿病。体检：气急能平卧，呼吸30次/min，呼吸幅度较深大。血压20/13.3kPa（150/100mmHg），心界轻度向左扩大，心率90次/min，律齐。两肺无啰音。诊断时要考虑哪种可能性（）
A:高血压性心脏病左心功能不全
B:更年期综合征
C:神经官能症
D:糖尿病酸中毒
E:高血压危象
女性，16岁，进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸，查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。

第1题，共1个问题
(单选题)本病例诊断为（）
A:先天性心脏病
B:消化道出血
C:亚硝酸盐中毒
D:急性右心衰
E:严重肺炎
女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。患者目前处于下列哪一种状态（）
A:癫痫持续状态
B:癫痫强直-阵挛发作
C:单纯部分发作继全面性发作
D:复杂部分发作继全面性发作
E:癫痫发作后昏睡期
女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断（）
A:首次血清效价1：240
B:首次血清效价达1：320
C:首次血清效价达1：640
D:第2次血清效价比第一次高4倍
E:第2次血清效价比第一次高6倍
女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。为明确诊断，首选的检查是（）
A:胃镜
B:X线钡餐检查
C:上腹部增强CT
D:上腹部超声
E:冠脉造影
大叶性肺炎实变期叩诊音为（）
A:空瓮音
B:实音
C:浊鼓音
D:过清音
E:鼓音
男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg（26.7/16kPa），继而发生急性左心衰竭来诊。

第1题，共1个问题
(单选题)导致急性左心衰竭的原因为（）
A:感染
B:过劳
C:血压骤升
D:心律失常
E:电解质紊乱
65岁男性，高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155／100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次／分。下列控制心率的治疗首选（）
A:利多卡因缓慢静脉注射
B:普萘洛尔缓慢静脉注射
C:毛花苷C缓慢静脉注射
D:维拉帕米缓慢静脉注射
E:美西律缓慢静脉注射
F:美托洛尔静脉注射
下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确（）
A:心包穿刺术
B:心脏听诊
C:心电图
D:超声心动图
E:胸部X线摄片
冠心病绝大多数是指（）
A:冠状动脉粥样硬化
B:冠状动脉炎
C:冠状动脉微血管病变
D:冠状动脉痉挛
E:冠状动脉先天性畸形
你和你的同事负责一个120急救，尝试复苏一位在椅子上发现的意识丧失者，把患者放于地面上，开放气道，检查有无呼吸，发现无呼吸后，进行了两次有效的人工呼吸，接下来，检查循环体征，发现无循环体征，你和你的搭档应如何做（）
A:如有除颤器，则连接除颤器；没有除颤器，进行胸外按压和人工呼吸，并循环进行
B:进行5次腹部冲击按压
C:再次检查循环体征
D:重新摆正气道，再次抢救呼吸
E:立即气管插管
诊断心肌梗死的特异性最高的指标（）
A:CK
B:CK-MB
C:LDH
D:AST
E:肌红蛋白
下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症（）
A:脑出血
B:脑积水
C:继发性癫痫
D:脑性瘫痪
E:脑神经障碍
患者男，33岁。6天前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿。查体：双肾区叩痛。该患者的诊断是（）
A:尿道炎
B:肾囊肿
C:肾小球肾炎
D:肾盂肾炎
E:肾癌
关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是（）
A:普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
B:吗啡镇静
C:垂体后叶素
D:输新鲜血
E:内镜下注射硬化剂
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