出自:儿科主治医师

1岁男婴,面色苍白3个月,近1周嗜睡,食欲缺乏;体检:虚胖,头发稀疏微黄,面色苍黄,巩膜轻度黄染,心尖收缩期Ⅱ级杂音,肝肋下0.5cm,脾未及。

第1题,共6个问题
(单选题)为了帮助诊断,首选检查是()
A:血红蛋白电泳
B:骨髓穿刺
C:血清铁蛋白
D:转铁蛋白饱和度
E:血常规+红细胞形态

第2题,共6个问题
(单选题)对诊断最有价值的检查是()
A:骨髓穿刺
B:血清铁蛋白
C:血清铁
D:转铁蛋白饱和度
E:肝功能检查

第3题,共6个问题
(单选题)最佳的治疗是()
A:口服二价铁
B:口服三价铁
C:注射维生素B12
D:口服维生素C
E:注射铁剂

第4题,共6个问题
(单选题)血常规检查结果RBC2.5×1012/L,Hb78g/L,MCV95fl,网织红细胞0.010,白细胞计数正常,有核分叶过多现象,血小板正常。最可能的诊断是()
A:营养性缺铁性贫血
B:地中海贫血
C:溶血性贫血
D:营养性巨幼细胞贫血
E:肺含铁血黄素沉着症

第5题,共6个问题
(单选题)最佳的治疗是()
A:口服二价铁
B:口服三价铁
C:注射维生素B
D:口服维生素C
E:注射铁剂

第6题,共6个问题
(单选题)血常规检查结果RBC2.5×10/L,Hb78g/L,MCV95fl,网织红细胞0.010,白细胞计数正常,有核分叶过多现象,血小板正常。最可能的诊断是()
A:营养性缺铁性贫血
B:地中海贫血
C:溶血性贫血
D:营养性巨幼细胞贫血
E:肺含铁血黄素沉着症
9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。体温38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,惊厥状态中,前囟膨隆,双肺有密集细湿啰音,肝肋下1.5cm,末梢血:白细胞4.4×109/L,血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。心导管检查结果,血氧饱和度应为()
A:右心室高于右心房
B:右心房高于上、下腔静脉
C:左心室高于左心房
D:右心房高于左心室
E:右心室高于左心室
患儿男,4岁,劳累后气促,多次患肺炎。查体:胸骨左上方闻及连续性杂音,血压12.8/5.3kPa,闻及股动脉枪击声。诊断应考虑为()
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉狭窄
E:法洛四联症
男孩5岁。发热伴咳喘1周,体温38℃左右。X线胸片诊断为支气管炎。外周血白细胞10.0×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞25%,嗜酸性粒细胞45%,近期有排蛔虫史,其诊断考虑()
A:哮喘型支气管炎
B:支气管哮喘
C:肺炎
D:蛔蚴性肺炎
E:气管异物
以下几种溶液中哪种溶液不是等张的()
A:2:1等张含钠液
B:1.4%碳酸氢钠
C:0.9%氯化钠
D:2:3:1溶液
E:1/6mmol/L乳酸钠溶液
持续食物过敏是日后发生()
A:过敏性疾病的危险因素
B:消化道溃疡的危险因素
C:胃食管反流的危险因素
D:消化不良的危险因素
E:消化道肿瘤的危险因素
9个月小儿,腹泻4天,查血气分析结果为:pH7.25,PaO295mmHg,PaCO225mmHg,酸碱紊乱,可能是()
A:代谢性酸中毒,呼吸部分代偿
B:呼吸性碱中毒,肾脏部分代偿
C:代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒
D:代谢性酸中毒,无呼吸代偿
E:呼吸性碱中毒
呆小症()
A:囟门迟闭,出牙延迟,智力发育正常
B:骨龄落后,具有特殊面容
C:头大,四肢短小,智力正常
D:智力体格发育迟缓,具有特殊面容和皮纹特点
E:智力落后,皮肤毛发色素减少,尿有鼠臭味
以下哪项符合小儿时期急性惊厥发作的特征()
A:惊厥发生率随小儿年龄增长而增高
B:小儿时期不易有频繁或严重惊厥发作
C:小儿惊厥持续状态的发生率低于成年人
D:新生儿和婴儿常有不显性惊厥发作
E:引起小儿惊厥的病因单一
维生素D最主要的来源是()
A:牛奶
B:光照皮肤合成
C:蔬菜
D:维生素D制剂
E:鸡蛋
几岁时脑重量已接近成人()
A:7岁
B:4岁
C:12岁
D:18岁
E:1岁
甲型肝炎分型,错误的是()
A:急性黄疸型肝炎
B:急性无黄疸型肝炎
C:淤胆型肝炎
D:慢性黄疸型肝炎
E:重型肝炎
伤寒的主要临床表现是()
A:表情淡漠无欲
B:蝶形红斑
C:面部潮红
D:面色发黄,巩膜黄染
E:面色苍白
临床上拔出气管导管的指征不包括()
A:有自主呼吸
B:吞咽功能好
C:血气分析结果接近正常
D:咳嗽有力
E:神志清醒
有关急性上呼吸道感染下列描述正确的是()
A:多由细菌感染引起
B:年长儿症状重,而婴幼儿较轻
C:特殊类型的上感包括疱疹性咽峡炎和咽结合膜热
D:婴幼儿全身症状轻
E:婴幼儿不易出现并发症
患儿男,5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检:体温38.5℃,面色苍白,下肢有少许散在出血点,浅表淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾无肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.7,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。

第1题,共1个问题
(单选题)该患儿总的治疗疗程需()
A:1年
B:2年
C:2.5年
D:3.5年
E:4年
患儿,男,10个月,患肺炎。近4个小时以来,突然烦躁,喘憋加重,心率170次/分,心音低钝,肺内中小湿性啰音密集,叩诊正常,肝肋下3.5cm,心电图T波低平,应诊断为()
A:肺炎合并肺大疱
B:重症肺炎
C:心力衰竭
D:肺炎合并脓气胸
E:肺炎合并气胸
患儿2岁,主因"痉挛性咳嗽、低热1个月"就诊。查体精神好,卡疤阳性,双肺呼吸音粗,未闻及啰音、喘鸣音。血常规白细胞7.4×109/L,中性粒细胞36%,淋巴细胞64%,胸片提示右肺门阴影增大,右肺中叶不张,5UPPD试验红肿硬结直径19mm。初步诊断是()
A:肺炎合并肺不张
B:百日咳合并肺炎
C:原发综合征
D:支气管淋巴结核
E:支气管异物
足月新生儿,生后3天,因胎膜早破26小时剖宫产娩出,出生体重2400g,出生无窒息。生后2天吃奶差,呕吐,面色发绀,皮肤、巩膜黄染。查体:体温不升,反应差,前囟平,心率150次/分,双肺无明显异常,腹部稍胀,肝肋下3cm,四肢肌张力低。白细胞21×109/L,中性粒细胞0.88,血清总胆红素289μmol/L,血型为O型,母亲A型。该病儿最可能的诊断是()
A:新生儿ABO溶血病
B:新生儿败血症
C:新生儿巨细胞病毒感染
D:新生儿脑膜炎
E:新生儿颅内出血
引起化脓性脑膜炎的主要感染途径是()
A:呼吸道
B:消化道
C:泌尿道
D:邻近组织器官感染
E:颅腔存在直接通道
生后10~15天补充()
A:维生素K1
B:维生素D
C:维生素B
D:维生素C
E:叶酸
以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是()
A:幼年特发性关节炎
B:风湿性关节炎
C:创伤性关节炎
D:骨关节炎
E:SLE的关节病变
室间隔缺损(分流量较大时)
A:肺动脉瓣区第二音固定分裂
B:肺动脉瓣第二音降低
C:肺动脉瓣第二音亢进
D:三尖瓣区较短的舒张期杂音
E:二尖瓣区较短的舒张期杂音
14岁女孩。学校体检:心界正常,心率82次/分,期前收缩5~7次/分,心音正常,无杂音。心电图示室性期前收缩,平时无自觉症状。

第1题,共1个问题
(单选题)有助于诊治的检查应首选()
A:动态心电图
B:运动心电图
C:心脏超声检查
D:X线心脏片
E:心脏磁共振成像
血吸虫病的流行病学特征是()
A:患者是唯一的传染源
B:牛是唯一的传染源
C:血吸虫流行与钉螺分布基本一致
D:感染高峰在学龄前儿童
E:人群普遍易感,但有性别差异
肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为()
A:严重气促
B:严重青紫
C:烦躁不安
D:明显三凹征
E:血气分析
关于瑞氏综合征的正确描述是()
A:常出现高热
B:伴有中重度黄疸
C:肝脏重度增大
D:可出现心律失常
E:不会出现脑膜刺激征
先天性肾上腺皮质增生症的新生儿筛查是检查()
A:血17-羟孕酮
B:血促甲状腺素
C:尿三氯化铁
D:血T3、T4
E:血苯丙氨酸
一患儿足月经阴道分娩,日龄7天,发现双眼凝视1小时入院,母孕期接触过猫狗。查体:嗜睡状,轻到中度黄疸貌,前囟张力稍高,手足可见疱疹。实验室检查:TB224μmol/L,外周血WBC8×109/L,N50%。

第1题,共3个问题
(单选题)应使用何种药物()
A:丙氧鸟苷
B:头孢菌素
C:青霉素
D:阿昔洛韦
E:磺胺嘧啶+乙胺嘧啶

第2题,共3个问题
(单选题)诊断应考虑()
A:新生儿败血症
B:先天性梅毒
C:弓形虫感染
D:单纯疱疹病毒感染
E:CMV感染

第3题,共3个问题
(单选题)还可做什么血液检查()
A:血培养
B:单纯疱疹病毒IgM
C:血弓形虫IgM
D:梅毒筛查及确诊实验
E:血CMV-IgM、IgG
患儿女,8个月。因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院,大便7~8次/天,蛋花汤样,略带腥臭,呕吐2~3次/天,近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,乳具较少消毒,既往无腹泻史。体检:体温38℃,精神差,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数3~8个/HP。若测得血浆HCO为8mmol/L,其有何诊断意义()
A:中度代谢性酸中毒
B:重度代谢性酸中毒
C:轻度代谢性酸中毒
D:轻度代谢性碱中毒
E:重度代谢性碱中毒