出自:妇产科主治医师

早期壶腹部妊娠正确处理是（）
A:腹腔镜
B:剖腹探查
C:中药
D:刮宫
E:缩宫素静滴
G1P0，妊娠35周，无明显自觉症状，近2周升高，血压20．8／13．3kPa（156／100mmHg）．浮肿（++），尿蛋白（+），本例应诊断为（）
A:妊娠期高血压
B:子癎前期
C:慢性高血压病并发子癎前期
D:子癎
E:妊娠合并慢性高血压病
鉴别功血和子宫内膜息肉的最好方法是（）
A:阴道脱落细胞检查
B:基础体温测定
C:诊刮、内膜活检
D:子宫、输卵管造影
E:由病史及妇科检查鉴别
为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查，最理想的取材部位是（）
A:阴道前庭
B:阴道下段前壁
C:阴道中段后壁
D:阴道上段侧壁
E:阴道后穹隆
胎盘部位滋养细胞肿瘤（）
A:滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失
B:瘤组织主要由中间型滋养细胞组成，无大片出血坏死
C:滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构
D:滋养细胞增生并侵入子宫肌层和血管，不见绒毛结构，伴大片坏死出血
E:由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞，二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜
功血与早期子宫内膜癌的鉴别诊断可采用如下方法，但不包括（）
A:宫腔镜
B:血E、FSH、LH测定
C:妇科检查
D:B超
E:诊刮
关于绒毛膜癌及侵蚀性葡萄胎临床分期，Ⅱb期（）
A:病变转移到肝脏
B:病变转移至阴道
C:肺内转移病灶总面积大于一侧肺的1/2
D:病变转移至宫旁组织及附件
E:病变局限于子宫
25岁女性，已婚，停经6个月，阴道少量出血10天，色褐，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压8／5．3kPa(60／40mmHg)。下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+)，后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血液。应选择下列哪项处理（）
A:输血纠正休克后手术
B:即刻剖腹探查
C:边纠正休克边手术
D:注射止血药，情况不好再转手术
E:活血化淤治疗
30岁已婚女性，结婚2年未孕。以往月经规律，现停经45天，少量阴道流血5天。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，子宫中位，正常大小，左侧扪及约3cm直径肿块，明显触痛，右侧轻度增厚。尿妊娠试验可疑阳性。其最大可能的诊断是（）
A:月经失调
B:先兆流产
C:异位妊娠
D:卵巢肿瘤
E:浆膜下子宫肌瘤
女性一生各阶段的生理特点，叙述错误的是（）
A:女性胎儿在宫内时，其外阴、子宫、卵巢及乳房可有一定程度发育
B:儿童期的阴道流血，属生理现象
C:儿童期卵泡可启动生长，但不能发育成熟
D:青春期生长加速主要相关激素为E、GH、IGF-1
E:绝经过渡期指卵巢功能开始衰退至最后一次月经来潮的时期
有关妊娠合并糖尿病，下述不正确的是（）
A:WhiteB级以上的病人孕期治疗性胰岛素的需要量较非孕期多
B:孕早期糖化血红蛋白Alc高于正常值，畸形儿发生率高
C:容易并发产后出血
D:糖尿病孕妇娩出的新生儿，无论体重大小，均应按早产儿处理
E:以上都不是
27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，GA。查体：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/70mmHg；妇科查体：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。

第1题，共5个问题
(多选题)如B超显示右卵巢6cm囊实性、壁厚、腔内面团样物且有强回声的肿块，提示"卵巢畸胎瘤"。下一步处理是（）
A:保守治疗密切观察
B:剖腹探查
C:腹腔镜探查
D:B超引导穿刺
E:经阴后穹隆道探查
F:MRI确诊

第2题，共5个问题
(单选题)如B超显示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔内低回声且有细线条带分隔的肿块，盆腔少量积液，提示"卵巢黄体"。下一步处理是（　）
A:阴道后穹隆穿刺
B:腹腔穿刺
C:腹腔镜探查
D:保守治疗，密切观察
E:如疼痛肌注度冷丁
F:输液抗炎

第3题，共5个问题
(多选题)如妇科检查右下腹部存在边界不清、触痛性肿块5～6cm，考虑的诊断是（　）
A:异位妊娠
B:阑尾炎
C:卵巢肿瘤扭转
D:急性胃肠炎
E:卵泡破裂
F:右侧腹股沟疝
G:黄体破裂

第4题，共5个问题
(多选题)应考虑的临床诊断有（）
A:异位妊娠
B:阑尾炎
C:卵巢肿瘤扭转
D:急性胃肠炎
E:卵泡破裂
F:右侧腹股沟疝
G:黄体破裂

第5题，共5个问题
(多选题)首先选择的辅助检查是（　）
A:B超
B:CT
C:MRI
D:血尿常规
E:肝功生化
F:尿HCG
某产妇，27岁，第一胎孕足月，见红8小时，于2007-1-12上午9时入院。查：T36．7℃，P80次／分，R21次／分，BP122／74mmHg，心肺未见异常，宫高35cm，腹围92cm，胎位右枕前，胎心138／分。超声提示：胎儿双顶径9．2cm，股骨长7．2cm，羊水指数10．2cm。提示：骨盆外测量，髂棘间径22cm，髂嵴间径24cm，骶耻外径21cm，坐骨结节间径7．5cm，出口后矢状径8．5cm，耻骨弓角度90°，坐骨棘间径9cm，坐骨切迹可容3横指。产程停滞的主要原因是（　）
A:骨盆入口狭窄
B:均小骨盆
C:横径狭窄骨盆
D:巨大胎儿
E:扁平骨盆
F:子宫收缩乏力
经产妇，34岁，G2P1，妊娠40周，规律腹痛2小时入院，肛查宫口开大2cm，行胎心监护。如出现频繁晚期减速，正确的处理是（）
A:人工破膜加速产程进展
B:静滴缩宫素加强宫缩
C:行剖宫产术终止妊娠
D:人工破膜羊水性状
E:指导产妇用力
抢救新生儿时，宜将抢救台温度调至（）
A:24℃～25℃
B:26℃～28℃
C:28℃～30℃
D:30℃～32℃
E:33℃～34℃
孕38周第一胎，有规律宫缩5小时，阴道流血6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7，胎心正常，正确的诊断和处理是（）
A:因胎膜早破，抬高床尾
B:系正常第一产程，灌肠以促进宫缩
C:等待自然分娩
D:剖宫产
E:静脉滴注催产素引产
关于雄激素下列说法哪项是正确的（）
A:女性体内睾酮主要来源于卵巢，其次是肾上腺皮质
B:睾酮不但是合成雌激素的前体，而且是维持女性正常生殖功能的重要激素
C:睾酮和雌激素对机体有协同作用
D:睾酮在性成熟前后均能促进长骨基质生长
E:睾酮增高对女性生理有利
构成盆膈的肌肉是（）
A:肛提肌
B:会阴深横肌
C:会阴浅横肌
D:坐骨海绵体肌
E:球海绵体肌
初产妇，21岁。停经6个月。胎动消失6周。查B超提示：死胎。BPD4.8cm，颅骨重叠。血纤维蛋白原1.3g/L，血小板84×109g/L，入院处理错误的是（）
A:补充凝血因子及纤维蛋白原
B:纤维蛋白原、血小板恢复到有效止血水平后引产
C:可以应用羊膜腔内注射依沙吖啶引产
D:积极预防产后出血
E:禁用肝素治疗

某孕妇，G2P1。现孕36周，近日感头昏眼花，今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查体：面色苍白，出冷汗，血压85/40mmHg，脉搏123次／分，水肿（++），子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清。实验室检查：尿蛋白（++），血红蛋白50g/L。



第1题，共2个问题
(单选题)诊断应除外（）
A:胎盘早期剥离
B:子痫前期
C:失血性休克
D:子宫不完全性破裂
E:失血性贫血

第2题，共2个问题
(单选题)主要处理措施是（）
A:输血后引产
B:吸氧
C:输液
D:输液、输血纠正休克同时行剖宫产
E:抗休克
妇科手术损伤所致的尿瘘，多发生在术后
患者分娩压迫所致的尿瘘，多发生在经阴道分娩后
放射损伤所致的尿瘘，多发生在治疗后
A:立即出现
B:3～7天出现
C:较晚出现
D:1周左右
E:3天左右
血栓性静脉炎（）
A:一般在产后3～7天出现症状
B:又称为股白肿
C:最为常见的感染
D:产后1～2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛
E:在产后7～14天出现症状
35岁女性，体健，3个女儿分别为13、9、7岁，第4胎怀孕8个月产下一体重低于正常的男婴．3个月大时死于肺炎合并巨滤泡性病毒感染

第1题，共3个问题
(单选题)该患儿最可能患的是（）
A:先天性HIV感染
B:先天性巨细胞病毒感染
C:先天性梅毒
D:先天性淋病
E:先天性弓形虫病

第2题，共3个问题
(单选题)医生检查后发现患儿系艾滋病，不需要知道的是（）
A:检查父母亲艾滋病毒抗体
B:艾滋病病毒接触史
C:追问毒品使用史
D:进口血液制品使用史
E:了解患儿死亡过程

第3题，共3个问题
(单选题)该夫妇经检查均呈现艾滋病毒抗体阳性，无法问及可信的艾滋病毒接触史，检查发现父母除抗体阳性外，父亲血清中艾滋病毒抗原阴性，淋巴细胞培养所获病毒水平不高，而母亲的抗原阳性，病毒水平相当高，两人的T细胞检查均显示CD4细胞明显减少。该婴儿感染HIV是因为（）
A:宫内垂直传播
B:软产道
C:乳汁
D:羊水
E:尿布
女性，23岁，现停经3个月，阴道少量流血伴下腹坠疼4小时，阴道流水1小时，查体闻及胎心，本例的正确诊断是（）
A:先兆流产
B:难免流产
C:不全流产
D:完全流产
E:稽留流产
前置胎盘时，期待疗法不适用于（）
A:估计胎儿体重<2000g
B:先兆早产
C:阴道出血量不多
D:妊娠35周以前
E:胎儿已可存活
第一胎妊娠43周，无产兆，检查：宫高33cm，LOA，胎头入盆，胎心128次／分，两周前尿E测定为18mg／24h，今日测为8mg24小时，应考虑为（）
A:胎儿宫内窘迫
B:胎头受压
C:脐带受压
D:胎儿过度成熟
E:胎盘功能减退
女性，55岁，绝经2年，宫颈涂片示HSIL，阴道镜检查不满意，下一步的处理是（）
A:宫腔镜检查
B:B超检查
C:CT检查
D:宫颈活检钳多点活检
E:宫颈管搔刮+多点活检
阴道表层细胞脱落增加，受哪种激素影响（）
A:孕激素
B:雌激素
C:雄激素
D:黄体生成激素
E:FSH卵泡刺激素
女，45岁，葡萄胎刮宫术后，预防性切除子宫，病理检查子宫肌层内有水泡状组织，镜下见增生的滋养细胞及绒毛结构，哪项诊断正确（）
A:侵蚀性葡萄胎
B:葡萄胎
C:绒癌
D:子宫肌腺瘤
E:子宫内膜炎
中骨盆横径是（）
A:耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离
B:耻骨联合下缘中点至骶骨下端间的距离
C:两侧坐骨棘间的距离
D:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离
E:两侧坐骨结节间的距离
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