出自:临床执业助理医师

60岁老年男性，胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检査见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括（）
A:胃肠减压
B:输血
C:禁食
D:肌内注射新斯的明
E:即刻手术
婴儿每日总能量的需要是（）
A:80～85kcal/kg
B:85～90kcal/kg
C:90～95kcal/kg
D:95～100kcal/kg
E:100～105kcal/kg
蛋白质分子中的肽键（）
A:是由一个氨基酸的α氨基和另一个氨基酸的α羧基脱水缩合形成的
B:是由谷氨酸的γ羧基与另一个氨基酸的α氨基形成的
C:氨基酸的各种氨基和各种羧基均可形成肽键
D:是由赖氨酸的α氨基与另一个氨基酸的α羧基形成的
E:是由两个氨基酸的羧基脱水而成的
女性，30岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞，氨臭味试验阳性。最可能的诊断是（）
A:滴虫阴道炎
B:念珠菌阴道炎
C:细菌性阴道病
D:支原体性阴道炎
E:衣原体性阴道炎
女，2岁。身材矮小，刚会扶站，不会认人。眼距宽、鼻梁低，皮肤细嫩，胸骨左缘3～4肋间可闻及2级收缩期杂音。为明确诊断，首选的检查是（）
A:甲状腺功能测定
B:尿2，4-二硝基苯肼试验
C:超声心动图
D:心电图
E:染色体核型分析
男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧1天，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝前囟显明凹陷，皮肤弹性较差，血钠140mmol/L ，动脉血气：pH7.25，BE-6mmol/L 。最适宜的处理是（）
A:禁食6小时，以后牛奶喂养
B:静注25%葡萄糖溶液
C:静脉注射呋塞米
D:2：3：1溶液静滴
E:1.4%碳酸氢钠静滴
移位再植（）
A:拇指完全离断
B:老人一指多节段断指
C:儿童小指完全断指
D:两处以上的断指
E:多指断指，仅拇指断指远端无再植条件
患者女，50岁。陈旧性心肌梗死4年，高血压病史5年。查体：BP150/95mmHg，心率91次／分，降压治疗首选（）
A:α受体阻滞剂
B:β受体阻滞剂
C:利尿剂
D:二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E:扩血管药物
医患双方都具有独立人格，要求医师做到（）
A:不伤害患者
B:从各方面关心患者
C:“患者是上帝”
D:平等待患
E:关心患者心理需求
发现心包积液最简便、准确的方法是（）
A:核素心肌显像
B:超声心动图
C:冠状动脉造影
D:心电图
E:PET
患者男，31岁。因工作紧张，近1个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉得自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院，入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。

第1题，共2个问题
(单选题)为尽快消除患者自杀念头，首选治疗是（）
A:心理疏导
B:暗示治疗
C:新型抗抑郁药
D:电抽搐治疗
E:观察

第2题，共2个问题
(单选题)该患者首选药物是（）
A:碳酸锂
B:西酞普兰
C:丙戊酸钠
D:阿普唑仑
E:阿米替林
小肠上皮细胞对葡萄糖进行逆浓度差吸收时，伴有Na+顺浓度差进入细胞，称为继发性主动转运。所需的能量间接地由何者供应（）
A:线粒体
B:钠泵
C:钙泵
D:高尔基复合体
E:中心体
全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于（）
A:溶血性贫血
B:低增生性白血病
C:再生障碍性贫血
D:PNH
E:骨髓纤维化
未成熟型畸胎瘤属于（）
A:未分化肿瘤
B:早期癌
C:交界性肿瘤
D:恶性肿瘤
E:癌前病变
肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.1,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-27.6mmol／L，BE5mmol／L，其酸碱失衡类型是：（）
A:代谢性酸中毒
B:呼吸性酸中毒
C:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D:代谢性碱中毒
E:呼吸性碱中毒
患儿男，2岁。因间断性四肢抽搐就医。1日内无热惊厥发作十数次，脑电图无异常。发作后神志清醒，无神经系统症状。查体可见"鸡胸"样畸形和"O"形腿。实验室检查示血Ca2.1mmol／L。血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是（）
A:佝偻病
B:低血糖症
C:低镁血症
D:婴儿痉挛症
E:原发性甲状旁腺功能减退
穿过股管下口的结构是（）
A:股神经
B:股静脉
C:股动脉
D:大隐静脉
E:精索
巨幼细胞贫血有效的治疗措施是（）
A:叶酸+维生素B12
B:铁硫酸亚铁+维生素C
C:反复多次输血
D:叶酸+维生素C
E:维生素B12+维生素C
患者男，48岁。间歇性水肿十余年，伴恶心、呕吐2周。查血红蛋白70g/L，血压20.7／14.7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白(++)，颗粒管型2～4／HP，尿比重1.010～1.012。 为了解该患者双例肾脏是否已缩小，应首选的检查是（）
A:静脉肾盂造影
B:PET
C:CT
D:核素肾图
E:B超
肾盂肾炎（）
A:尿三杯试验三段尿均呈红色，即全程血尿
B:血尿伴有尿急、尿频、尿痛
C:血尿伴有水肿、高血压
D:血尿伴有腰痛、发热
E:血尿伴有腹痛
患者女，55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μtg/dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L。

第1题，共1个问题
(单选题)消化道出血的原因最可能是（）
A:胃癌
B:食管癌
C:十二指肠溃疡
D:食管静脉曲张破裂
E:胃黏膜病变
蛛网膜下腔出血病因诊断（）
A:X线颅片
B:脑电图
C:脑血管造影
D:CT
E:ECT
子宫内膜癌属病理分期ⅢB是指（）
A:癌累及宫颈黏膜腺体
B:癌侵犯肌层>1／2
C:癌侵犯浆膜和（或）附件
D:癌侵犯宫颈间质
E:癌累及阴道上1／3
下列肺结核类型中，传染性最强的是（）
A:慢性纤维空洞型肺结核
B:原发性肺结核
C:粟粒型肺结核
D:急性血行播散型肺结核
E:慢性血行播散型肺结核
男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用解痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断，首要的检查是（）
A:血培养
B:血PTH测定
C:血钙测定
D:脑脊液检查
E:脑电图
胆石症或泌尿系结石疼痛特点为（）
A:阵发性绞痛
B:规律性上腹痛
C:持续性中腹痛
D:下腹部钝痛
E:持续性全腹痛
患者男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。初步诊断是（）
A:轻度休克
B:中度休克
C:重度休克
D:感染性休克
E:高排低阻型休克
区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（）
A:做尿胆原测验
B:观察血尿颜色
C:做尿潜血试验
D:做尿三杯试验
E:做尿沉渣镜检
流行性脑脊髓膜炎脑脊液改变的特点（）
A:外观呈清亮或微浑浊
B:细胞数常≥1000×106/L，分类以单核细胞为主
C:蛋白含量无变化
D:糖及氯化物正常或略低
E:病初或休克型病人，脑脊液多无改变
男，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性

第1题，共2个问题
(单选题)为进一步确诊应首先选用（）
A:ERCP
B:PTC
C:CT
D:MRI
E:BUS

第2题，共2个问题
(单选题)如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是（）
A:胆管局部切除
B:胆总管空肠Roux-Y胆道重建术
C:胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术
D:胰十二指肠切除术
E:胆囊空肠Roux-吻合术
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