出自:临床病理科住院医师

男性，37岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率106次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）
A:血电解质测定及甲状腺功能测定
B:血气分析及血电解质测定
C:胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D:肌电图及血电解质测定
E:头颅CT、血糖测定

第2题，共2个问题
(单选题)导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）
A:脑栓塞
B:运动神经元病
C:重症肌无力
D:呼吸性碱中毒
E:血钾异常
恙虫病治疗首选（）
A:氯霉素
B:磺胺
C:青霉素
D:庆大霉素
E:红霉素
肝尾叶的静脉引流入下列哪条静脉（）
A:中肝静脉
B:下腔静脉
C:右肝静脉
D:左肝静脉
E:门静脉
核酸中核苷酸之间的连接方式是（）
A:C-N糖苷键
B:2’，5’-磷酸二酯键
C:3’，5’-磷酸二酯键
D:肽键
E:α-1，6-糖苷键
58岁患者，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，既往病史不详。应如何选药（）
A:哌替啶
B:异丙肾上腺素
C:吗啡
D:西地兰
E:氨茶碱
鼻咽癌的特点是（）
A:早期就可发现鼻咽部明显肿块
B:以低分化鳞癌最为多见
C:未分化癌大多来自粘膜上皮的嗜银细胞
D:往往早期发生淋巴道转移
下列各型造釉细胞瘤中复发率最低的是（）
A:滤泡型造釉细胞瘤
B:基底细胞型造釉细胞瘤
C:丛状型造釉细胞瘤
D:棘皮瘤型造釉细胞瘤
E:颗粒细胞型造釉细胞瘤
我国肝硬化的最常见原因是（）
A:慢性酒精中毒
B:病毒性肝炎
C:肝寄生虫病
D:营养缺乏
E:化学药品中毒
关于声门上型喉癌，下列哪项不是其X线表现（）
A:会厌和会厌披裂皱襞增厚、肿胀、僵硬
B:喉前庭腔影不规则狭窄
C:假声带区域软组织密度增高
D:会厌前间隙增大，密度增高
E:声带的喉室面局限性隆起不平整
女性，40岁。工作中突发右侧肢体无力，查体：意识清，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断（）
A:蛛网膜下腔出血
B:脑出血
C:脑栓塞
D:脑血栓形成
E:短暂脑缺血发作
蛛网膜囊肿好发于（）
A:鞍上池
B:上矢状窦
C:颅前凹底
D:颅后凹
E:颅中凹
与ABC法有关的复合物是（）
与PAP法有关的复合物是（）
与快速ABC法有关的复合物是（）
A:抗生物素蛋白-生物素-过氧化物酶复合物
B:过氧化物酶-抗过氧化物酶
C:碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶
D:链霉菌抗生物素蛋白一过氧化物酶复合物
E:抗体一亲和素一生物素过氧化物酶复合物
鉴别肾盂脓肿与非感染性肾盂积水的最好检查方法是（）
A:B超
B:CT
C:IVP
D:MRI
E:X线平片
关于心肌坏死标记物增高，错误的说法是（）
A:肌红蛋白起病后2小时内升高
B:肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性不强
C:肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性很强
D:肌酸激酶同Ⅰ酶病后4小时内升高
E:肌钙蛋白起病后3～4小时升高
67Ga肿瘤显像主要用于（）
A:淋巴瘤的诊断
B:恶性葡萄胎的诊断
C:甲状腺结节的鉴别
D:白血病的诊断
E:前列腺癌的转移诊断
患者，男性，60岁，吸烟40年，咳嗽咳痰3年，近半年出现喘息，时好时坏。双肺散在干湿性啰音。该患者可发生的并发症是（）
A:肺大疱
B:全腺泡型肺气肿
C:慢性阻塞性肺气肿
D:间质性肺气肿
E:老年性肺气肿
以结节为主要损害的皮肤病除了（）
A:结节痒疹
B:黄瘤
C:寻常狼疮
D:结节病
E:传染性软疣
患者，男性，19岁，因“腹泻1天余，口唇部皮疹半天”就诊。患者1天前出现腹泻、低热，自行口服诺氟沙星、泻痢停，半天前口唇部觉瘙痒，随即出现红色皮疹，追问患者，多年前有磺胺类药物过敏史。专科检查：下唇皮肤黏膜交界处见一枚指甲大水肿性红斑，边界清楚。此类型药疹最多见于（）
A:解热镇痛药
B:磺胺药
C:血清制品
D:镇静安眠药
E:抗痛风药
硫脲类药物作用机制为（）
A:破坏体内已合成的甲状腺素
B:抑制TSH分泌
C:抑制交感神经的兴奋性
D:使无机碘氧化成活性碘
E:抑制无机碘氧化成活性碘
女性患者，30岁，染发几小时后，面部出现红斑，肿胀明显，应考虑（）
A:变态反应性接触性皮炎
B:原发刺激性接触性皮炎
C:过敏
D:特应性皮炎
E:急性湿疹
支气管扩张症常见的最有意义的体征是（）
A:贫血貌
B:端坐呼吸
C:局限性哮鸣音
D:固定性湿啰音
E:消瘦
哪些方法可用于心功能的测定（）
A:99mTc-MIBI门控心肌血流灌注显像
B:核听诊器
C:门控心血池造影
D:首次通过法显像
E:心肌梗死显像
在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因（）
A:胆汁
B:胃酸
C:胰液
D:胃内物质
E:以上都不是
某人入院时，下肢肿胀，污黑色，恶臭，与正常组织分界不清，全身中毒症状重。则成这种症状可能的原因是（）
A:肾小球肾炎
B:肝大
C:肺淤血
D:肠出血
E:动脉闭塞而静脉回流受阻
睾丸腺瘤样瘤（）
A:来源于外胚层
B:来源于卵黄囊的生殖细胞
C:是炎症后改变
D:来源于胚胎生殖嵴
E:来源于间皮组织
X线造影检查中，属于直接引入方法的包括：（）
A:上消化道钡餐造影
B:子宫输卵管造影
C:口服胆囊造影
D:钡灌肠
E:经静脉注射造影剂行尿路造影
胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是（）
A:剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效
B:胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧
C:脂肪泻
D:体重减轻
E:易发生癌变
男性患者，5年前因甲亢手术治疗近半年甲亢复发，甲状腺肿大Ⅲ°并结节，I甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好，对此病人治疗应选择的方案是（）
A:抗甲状腺药物治疗
B:复方碘液治疗
C:外科手术治疗
D:放射性131I治疗
E:中药+针灸治疗
下列哪些体征属于脑膜刺激征（）
A:霍夫曼征
B:克尼格征
C:戈尔登征
D:奥本汉姆征
E:卡达克征
下列不符合Hailey-Hailey病的是（）
A:出现颈、腋、腹股沟反复出现水疱、糜烂
B:好在青春期发病
C:表皮内水疱形成
D:不遗留瘢痕
E:直接免疫荧光阳性
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