出自:妇产科住院医师

胎盘屏障作用极为有限，表现在哪些方面？
试述子宫肉瘤的临床分期。
女性，16岁，无月经来潮，有周期性下腹痛病史，疑诊处女膜闭锁。作何种检查可确诊（）
A:处女膜检查
B:B型超声检查
C:穿刺检查
D:肛诊检查
E:双合诊检查
妊娠合并心脏病，下列治疗错误的是（）
A:心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳
B:早孕有心衰发作，心衰控制后行人工流产
C:瓣膜置换术后，因机械瓣需要抗凝治疗，不宜妊娠
D:发绀型心脏病手术矫治后，心功能Ⅰ级者，可以妊娠
E:单纯因左房室瓣病变而心功能恶化者，可行心脏矫治手术后继续妊娠
妊娠合并尖锐湿疣的特点正确的是（）
A:妊娠期尖锐湿疣病灶生长迅速
B:妊娠期尖锐湿疣病灶可自行消退
C:妊娠期外明局部血循环丰富，病灶易吸收
D:妊娠期尖锐湿疣只生长在外阴，敬不会引起垂直传播
E:妊娠期尖锐湿疣病灶不会引起宫内感染
对于子宫下段，下列哪项是不恰当的（）
A:子宫上下段肌壁薄厚不同，在产程中上下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称为生理性缩复环
B:临产后子宫收缩极性的缘故，峡部被拉长形成子宫下段
C:系由子宫峡部形成，非孕时长1cm
D:下段为被动扩张段，随产程进展而变长变薄
E:子宫下段常被产科医师选择作为剖宫产术子宫切开处
狼疮性肾炎围产儿死亡率高达40%，关于病因的描述，不正确的是（）
A:抗磷脂抗体引起母体血栓性疾病
B:胎盘血栓形成致胎盘梗死
C:可溶性组织核糖核酸抗体致胎儿心内膜纤维化，引起胎儿心脏传导阻滞
D:可溶性组织核糖核酸抗体致胎儿免疫性水肿
E:SLE因子可通过胎盘引起胎儿畸形或死胎
有关过期妊娠说法错误的是（）
A:应正确核实孕周，并确定胎盘功能是否正常
B:力求避免过期妊娠的发生
C:对确诊过期妊娠而无胎儿窘迫、头盆不称等，可考虑引产
D:新生儿应注意处理胎粪吸入综合征
E:过期妊娠宫颈不成熟者应剖宫产终止妊娠
关于手术治疗子宫内膜异位症，下列说法正确的是（）
A:症状严重，保守治疗无效者，应行手术治疗
B:有卵巢包块，治疗不消退者，应行手术切除
C:切除双侧卵巢，异位内膜可自行萎缩
D:年轻妇女，病灶较广泛，虽有生育要求亦应行根治性手术
25岁，因停经50天感心慌、胸闷诊为先天性心脏病合并早孕，来院咨询是否可继续妊娠。查体：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次／分，律整，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音粗。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。下列医师的解答中正确的是（）
A:维持妊娠至足月
B:等待至孕中期行引产术
C:不宜继续妊娠，入院行人工流产术
D:严密监护心功能，出现心衰立即终止妊娠
E:入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠
妊娠合并尖锐湿疣很少发生（）
妊娠合并早期梅毒易导致（）
妊娠合并淋菌对胎儿不会导致（）
A:胎膜早破
B:黏膜炎
C:早产
D:胎儿宫内感染
E:胎儿畸形
外阴鳞状上皮细胞增生病理特点哪项除外（）
A:表皮层角化过度
B:表皮层角化不全
C:棘细胞层不规则增厚
D:有淋巴细胞浸润
E:上皮细胞层次紊乱，核染色深
女，27岁，2002年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天／30天，量中，无痛经，有性生活史，妊0产0，前次月经2001年12月7日，正常，2002年1月2日始阴道少量出血，2天后血量增多，有大血块，口服止血药不好转，出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查：血压105／60mmHg，脉搏120次／分，消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈光，外口松，有活动性出血，子宫前位正常大小，无压痛，双附件（-）。化验：Hb3．4g／L，WBC27．1×109／L，中性粒细胞87．54％，血小板62×109／L。B超：子宫前位4．0cm×4．2cm×3．1cm，内膜0．4cm，双卵巢3cm×2cm×2cm，多泡，最大0．8cm 。最可能的诊断是（）
A:排卵功血
B:有排卵功血
C:不全流产
D:异位妊娠
E:血小板减少所致出血
产妇，23岁，会阴侧切分娩一足月儿，体重3500g，现为产后25小时，会阴水肿明显，T37.4℃，不应采取的措施是（）
A:保持会阴清洁，会阴擦洗2～3次／天
B:50%硫酸镁湿敷外阴
C:红外线照射
D:因会阴部水肿，为避免愈合不良，可于产后10天拆线
E:若伤口感染，可提前拆线
成熟畸胎瘤恶变率为（）
A:0.01%～0.03%
B:2%～4%
C:0.6%～1%
D:5%～10%
E:20%～30%
孕18周，血压175／110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐>265．2μmol／L（）
孕30周，血压135／90mmHg，尿蛋白（+），血肌酐正常（）
孕32周，血压150／90mmHg，尿蛋白（+），血尿素氮8．71mmol／L，血肌酐165μmol／L（）
孕35周，血压160／100mmHg，尿蛋白（++）伴胎动减少，NST无反应型（）
孕50天，血压150／100mmHg，尿蛋白（+），血尿素氮>10．71mmol／L（）
A:人工流产
B:门诊治疗
C:住院治疗
D:及时进行剖宫产
E:及时引产终止妊娠
对风湿性心脏病孕妇分娩期的处理正确的是（）
A:除有产科指征外，不需行剖宫产
B:宫口开全时要防止产妇用力屏气
C:忌用吗啡
D:无感染征象不需使用抗生素
E:肌注麦角新碱，预防产后出血
常和厌氧性链球菌一起，引起严重混合感染（）
引起产褥感染最常见的病原菌是（）
很少引起产褥感染，一旦造成感染则非常严重（）
能产生外毒素及溶组织酶，溶解组织内多种蛋白，引起严重产褥感染（）
A:厌氧性链球菌
B:溶血性链球菌
C:葡萄球菌
D:大肠杆菌
E:产气荚膜杆菌
宫颈癌的普查时间为（）
A:每2年1次
B:每1年1次
C:每半年1次
D:每1～2年1次
E:有问题随时检查
简述缩复的定义及其作用。
易发生产后出血的胎盘因素不包括（）
A:胎盘嵌顿
B:胎盘粘连
C:胎盘部分植入
D:胎盘完全植入
E:胎盘残留
尖锐湿疣孕妇分娩的新生儿易出现（）
弓形虫病孕妇分娩的新生儿易出现（）
梅毒孕妇分娩的新生儿易出现（）
沙眼衣原体孕妇分娩的新生儿易出现（）
生殖器疱疹孕妇分娩的新生儿易出现（）
A:脑内钙化
B:眼结膜炎
C:水疱疹
D:鞍鼻
E:喉乳头瘤
28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。必须检测的项目是（）
A:血常规
B:肺功能
C:血β-HCG
D:胸腔镜活检
E:支气管镜活检
48岁女性，既往月经周期规律，近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血，妇检：宫颈光滑，子宫增大如3+月妊娠，质稍软，双附件区无异常，超声检查发现宫体呈均匀强回声，子宫13cm×7.0cm×6．0cm大小，拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。

第1题，共2个问题
(单选题)下列方法哪项无助于子宫肌瘤肉瘤变的诊断（）
A:超声检查
B:分段诊刮
C:CT或MRI检查
D:观察子宫是否进一步生长
E:手术切除子宫快速冰冻切片病理检查

第2题，共2个问题
(单选题)该患者诊刮病理示子宫内膜间质肉瘤，首选的治疗方法是（）
A:同步化疗放疗
B:大剂量孕激素制剂治疗
C:大剂量抗孕激素制剂治疗
D:全子宫及双附件切除
E:全子宫／次广泛子宫切除，双附件切除，盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除
关于羊水的描述正确的是（）
A:一般37～38周量是最多的
B:呈中性或弱碱性
C:妊娠早期羊水略有混浊
D:羊水中有大量的激素
E:羊水中酶的含量较母体血清中明显增加
产后出血最多发生于哪个时期（）
A:胎儿娩出后至胎盘娩出前
B:胎儿娩出后2小时内
C:胎盘娩出2小时后
D:胎儿娩出24小时后
E:胎儿娩出48小时后
循证医学中诊断性试验常用的指标：（）、（）、（）、（）。
关于心脏病产妇的产褥期处理，下列哪项是不恰当的（）
A:心功能Ⅱ级可允许哺乳
B:应用抗生素预防感染
C:产后1～3天易发生心衰可适当使用小剂量镇静药
D:心功能Ⅰ级、Ⅱ级产后应尽早下床活动
E:心功能良好需做绝育术者，一般在产后1周左右进行
试述子宫内膜癌的治疗原则。
雌激素试验阳性提示（）
A:有子宫内膜且对雌激素有反应
B:可确诊为卵巢性闭经
C:卵巢能分泌雌激素
D:早孕
E:不需再做其他检查
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