出自:肾内科学高级职称

我国IgA肾病呈现肾病综合征者约为（）。
A:10％～15％
B:30％～40％
C:10％～20％
D:20％～40％
E:5％～10％
肾病综合征尿量<400ml／天的患者应慎用（）。
A:潴钾类利尿药
B:噻嗪类利尿药
C:渗透性利尿药
D:袢利尿剂
E:提高血浆胶体渗透压利尿
判断肾小球滤过功能及其演变，以下哪种最实用（　）
A:酚红排泌试验
B:浓缩稀释试验
C:二氧化碳结合力试验
D:对氨马尿酸清除率试验
E:以上都不是
某男，5岁，学生，参加校运动会万米长跑后，出现泡沫尿、乏力，尿常规提示尿蛋白（＋），休息一天后尿常规正常该患者肾活检最可能的病理类型（）。
A:新月体肾炎
B:微小病变
C:膜性肾病
D:FSGS
E:膜增生性肾小球肾炎
肾素是由下列哪种细胞分泌的（　）
A:肾小球旁器的球旁细胞
B:肾小管近端小管上皮细胞
C:肾血管内皮细胞
D:集合管上皮细胞
E:肾小管远端小管上皮细胞
某女，35岁，因“查体发现镜下血尿1天”来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150／80mmHg，心肺（－），尿常规红细胞25个／HP，白细胞4～5个／HP，尿蛋白（＋）。 如果相差显微镜尿红细胞形态检查变形红细胞为75%，24小时尿蛋白定量1.8g，肾脏超声未见异常，考虑哪种疾病可能性最大（）。
A:慢性肾盂肾炎
B:急性肾小球肾炎
C:慢性肾小球疾病
D:慢性间质性疾病
E:高血压肾损害
糖皮质激素治疗肾病综合征的作用机制，目前认为最主要的是（　）
A:抗毒素作用
B:抑制ADH的分泌
C:抑制醛固酮的分泌
D:抗炎症和抑制免疫反应过程
E:刺激骨髓造血功能
急性肾盂肾炎治疗中.，症状不缓解，多长时间内考虑更换抗生素（　）
A:单纯抗菌治疗无效可换药
B:24小时内无效可换药
C:48小时内无效可换药
D:36小时内无效可换药
E:72小时内无效可换药
女性38岁，日晒后出现面部红斑，无痛痒感觉，无发热，化验血常规提示：WBC3.O×109/L，PLT65×109/L，血沉55mm/h，尿蛋白0.3g/L。诊断明确后，最恰当的治疗是（）。
A:静脉环磷酰胺冲击治疗
B:口服糖皮质激素1mg/（kg·D.
C:利血生112mgtid
D:雷公藤多苷20mgtid
E:羟氯喹0.2gbid
如图，银染色可见系膜区及毛细血管袢有淀粉样物质沉积，刚果红染色呈砖红色阳性，电镜以淀粉样纤维沉积为特点，其病理诊断可考虑为（　）
A:糖尿病肾病
B:高血压肾损害
C:肾淀粉样变性
D:乙肝相关性肾炎
E:肾小球肾炎
急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是（　）
A:肾小管重吸收增加
B:肾小球滤过率减少
C:全身小动脉痉挛
D:肾小管坏死
E:肾小动脉透明变性
患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音（肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音）。还需哪些检查进一步明确诊断（）。
A:抗核抗体谱
B:ESR，CRP，RF，皮下结节活检
C:摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体
D:摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定
E:胸部X线片，肺功能测定，RF
在系统性红斑狼疮肾炎病理表现为，肾小球坏死，细胞性新月体，透明血栓，肾间质炎症浸润，坏死性血管炎对免疫抑制治疗反应差.
反映近曲小管功能的检查有哪些?
关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是（）。
A:Ⅰ型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁
B:Ⅰ型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁
C:Ⅱ型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁
D:Ⅱ型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁
E:Ⅲ型免疫病理表现为“满堂亮”
急性肾小管坏死，尿中可见（　）
急性肾盂肾炎，尿中可见（　）
A:上皮细胞管型
B:红细胞管型
C:白细胞管型
D:透明管型
E:宽而短的管型
原发性肾病综合征预后最差的病理类型是（　）
A:膜性肾病
B:系膜增生性肾小球肾炎
C:局灶节段性肾小球硬化
D:微小病变
E:膜增生性肾小球肾炎
一次导尿后尿感染的发生率为1%～3%
男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g／d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史

第1题，共3个问题
(单选题)下列治疗措施中，不妥的是（）。
A:低盐饮食
B:青霉素
C:止血药物
D:控制血压
E:休息

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的临床诊断是（）。
A:急性肾小球肾炎
B:急进性肾小球肾炎
C:慢性肾小球肾炎
D:隐匿性肾小球肾炎
E:肾病综合征

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的病理诊断是（）。
A:系膜毛细血管性肾小球肾炎
B:膜性肾病
C:微小病变
D:IgA肾病
E:毛细血管内增生性肾小球肾炎
远端小管和集合小管的功能受到____和____两种激素的调节。
慢性肾小球肾炎的综合治疗包括（　）
A:积极控制高血压
B:积极使用激素和免疫抑制剂
C:使用抗血小板药物
D:使用抗凝药物
E:严格控制蛋白质摄入量
肾动脉狭窄的病因和主要的临床表现有哪些?
男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：血压20／13kPa（150／105mmHg），浮肿轻度，尿蛋白（＋＋），血红蛋白80g／L，Cr22μmol／L。

第1题，共3个问题
(单选题)为延缓肾功能衰竭，可采取以下措施，但不包括（）。
A:使用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压
B:使用饮食疗法
C:补充必需氨基酸及其－酮酸制剂
D:去除可能的诱发因素
E:以上都不是

第2题，共3个问题
(单选题)此时的饮食疗法中哪项是不妥的（）。
A:低蛋白饮食（﹤0.6g／kg）
B:富含必需氨基酸饮食
C:足够热卡［﹥30kcal／（kg·D.］
D:低磷饮食（﹤600mg／D.
E:以上都不是

第3题，共3个问题
(单选题)治疗2年后患者Cr为270μmol／L（血清），BUN为7.5mmol／L，血红蛋白56g／L，A／G=35／30。下列哪项处理为好（）。
A:稍放宽饮食限制，避免营养不良
B:加紧饮食限制
C:输血
D:输白蛋白
E:以上都不是
急性暴发性危重SLE的治疗。
女性，35岁，人工流产后出现双手指关节痛3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳，查体双手第1、2掌指关节（PIP），2～4近端指间关节（DIP）肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变此病人最可能的诊断是（）。
A:骨关节炎
B:类风湿关节炎
C:系统性红斑狼疮
D:多发性肌炎
E:强直性脊柱炎
放射性核素肾图对下列哪项诊断价值不大（　）
A:尿路梗阻
B:肾动脉狭窄
C:急性尿闭的鉴别诊断
D:肾小球肾炎的诊断
E:肾实质病变的肾功能估价
对比阅读下面左正常肾小球与右异常肾小球模式图(1指GBM断裂，纤维蛋白漏出，2指上皮细胞，3指单核巨噬细胞浸润)后，其病理类型诊断为（　）
A:微小病变性肾小球肾炎
B:新月体性肾小球肾炎
C:膜增生性肾小球肾炎
D:系膜增生性肾小球肾炎
E:膜性肾病
抗双链DNA抗体滴度高常提示存在肾损害.
男性，27岁。全身重度水肿，血压80/60mmHg，尿蛋白6.4g/24小时，血浆清蛋白23g/L，肾功能BUN9.1mmol/L，Cr101μmol/L，应选择的主要治疗措施是（　）
A:输新鲜血浆
B:输清蛋白
C:应用速尿
D:使用环磷酰胺
E:糖皮质激素
急性肾盂肾炎的典型临床表现为（　）
A:发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
B:高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
C:发热、水肿、膀胱刺激症状、蛋白尿
D:发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多
E:发热、膀胱刺激症状、蛋白尿
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