出自:胸心外科学高级职称

缩窄性心包炎心包切除的范围是（）
A:两侧达膈神经
B:上至大血管根部
C:全部心包切除
D:下方达心包膈面
E:上、下腔静脉入口狭窄环切开
女性，58岁，右上肺中央型肺癌，行右上肺叶袖式切除术后2天，咳痰无力，胸腔闭式引流水柱波动较大，右侧呼吸音未闻及，呼吸较困难，鼻翼扇动。最有效的治疗方法是（）。
A:更换抗生素
B:纤维支气管镜吸痰
C:急诊开胸探查
D:气管插管，呼吸机辅助呼吸
E:高压氧仓治疗
患者刀刺伤后就诊，诊断心脏损伤，应选择下列哪项急救措施（）。
A:快速输血输液
B:心包穿刺术
C:紧急手术探查
D:胸腔闭式引流术
E:胸腔穿刺术
病历摘要：男性，63岁，主因吞咽不顺一月入院，查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。对此患者进行了X线钡餐检查，以下哪些不是早期食管癌的表现（）
A:粘膜皱壁增粗迂曲中断消失
B:管腔充盈缺损和狭窄
C:管壁僵硬，管腔舒张度降低消失
D:软组织肿块影
E:钡剂通过排空障碍
胸膜转移瘤最常见的原发病变是（）
A:淋巴瘤
B:胰腺癌
C:乳腺癌
D:支气管肺癌
E:子宫内膜癌
室间隔缺损血流动力学的改变首先引起（　）
A:右心室增大
B:左心室增大
C:左心房增大
D:右心房增大
E:肺动脉扩张
下列适合放射治疗的是（）。
A:健康状况不佳，呈恶病质者
B:癌性空洞
C:合并高度肺气肿
D:胸膜广泛转移
E:中心型肺癌伴纵隔淋巴结受累
下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎的诊断意义重大（　）
A:心脏超声示心包膜回声增强
B:心脏超声示心包膜增厚
C:心电图示ST段下移，T波低平
D:胸片示心脏外形怪异
E:CT示心包有蛋壳样钙化
明确肺动脉口狭窄诊断的方法是（　）
A:心脏听诊
B:心电图检查
C:X线检查
D:心导管检查
E:CT检查
下列哪些症状在肺癌病人最常见（　）
A:发热、胸痛
B:咳嗽、血痰
C:全身乏力
D:心悸、气促
E:大咯血
关于肺静脉异位连接的分型，叙述正确的是（）
A:心上型多于心下型
B:心下型多于心上型
C:心内型多于混合型
D:混合型多于心内型
E:混合型很少见
男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，首先要做的检查是（）
A:胸部PET
B:CT检查
C:纵隔镜检查
D:痰细胞学检查
E:支气管造影

第2题，共4个问题
(单选题)患者出现上述症状，是由于病变侵犯了（）
A:膈神经
B:喉返神经
C:颈交感神经
D:臂丛神经
E:上腔静脉

第3题，共4个问题
(单选题)患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片：右肺顶部致密块影。患者出现上述症状，是由于病变侵犯了（）
A:膈神经
B:喉返神经
C:颈交感神经
D:臂丛神经
E:上腔静脉

第4题，共4个问题
(单选题)患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片：右肺顶部致密块影。最可能的诊断是（）
A:转移性肺癌
B:周围型肺癌
C:中央型肺癌
D:肺不张
E:原发性肺结核
X线片显示肺充血性改变的心脏病是（　）
A:房间隔缺损
B:肺动脉口狭窄
C:动脉导管未闭
D:室间隔缺损
E:法洛四联症
混合型肺癌
患者女，25岁，体检时行胸部X线片：左后上纵隔近胸廓入口处有一3cm×3cm的类圆形致密影，靠近脊柱，边缘光滑。

第1题，共3个问题
(单选题)下列最有可能的诊断是（）
A:神经母细胞瘤
B:副神经节瘤
C:节神经瘤
D:淋巴瘤
E:食管平滑肌瘤

第2题，共3个问题
(单选题)患者接受手术切除治疗后，最容易出现的并发症是（）
A:声音嘶哑
B:上肢活动障碍
C:乳糜胸
D:复张性肺水肿
E:Horner综合征

第3题，共3个问题
(单选题)最有助于明确诊断的检查是（）
A:I131-间碘卞胍（MIBG）全身闪烁显像
B:上消化道造影
C:浅表淋巴结超声
D:胸部增强CT
E:肿瘤标志物
女性，68岁，卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol/L，氯86mmol/L，动脉血气：pH7.45，PaO86mmHg，PaCO248mmHg，HCO3-32mmol/L。 为提升血钾，最简单、安全的补钾方案是（）。
A:氯化钾加入10%葡萄糖溶液中经周围静脉输注
B:氯化钾加入5%葡萄糖盐水中经周围静脉输注
C:口服补钾片药
D:口服或管饲20%枸橼酸钾
E:氯化钾直接静脉推注
肺平滑肌瘤的临床类型有（）
A:肺间质型
B:支气管内型
C:肺血管内型
D:周围型
E:中央型
主动脉瘤的诊断依据主要是（）
A:主动脉瘤家族史
B:有胸痛、呼吸困难等临床表现
C:出现器官压迫症状
D:剧烈的胸背部疼痛
E:影像学检查发现主动脉瘤
下列不需与肺脓肿进行鉴别诊断的是（）
A:细菌性肺炎
B:肺大疱
C:支气管肺癌癌性空洞
D:肺囊肿继发感染
E:空洞性肺结核
中央型肺癌的定义是（）
A:肿瘤起源于主支气管以上，位置靠近肺门
B:肿瘤起源于叶支气管以上，位置靠近肺门
C:肿瘤起源于段支气管以上，位置靠近肺门
D:肿瘤起源于主支气管以下，位置靠近肺门
E:肿瘤起源于叶支气管以下，位置靠近肺门
肺结核手术切除的原则是（）。
A:尽量扩大切除病肺组织，保证手术疗效
B:尽量多保留肺组织，保证术后肺功能
C:尽量切除病肺组织，最大限度的保留健康肺组织
D:老年患者要尽量保留病变较轻的肺组织
E:年轻患者应尽多的切除病变周围的健肺组织
患者女，30岁，因“活动后心慌、气短1年，加重1个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈。HR100次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指（趾）。肝在右锁骨中线肋下3cm，双下肢轻度水肿。

第1题，共3个问题
(单选题)下列治疗方法中错误的是（）
A:诊断明确，重度三尖瓣反流，心功能Ⅱ级，应该手术治疗
B:首选三尖瓣替换术
C:术前应用强心利尿药物治疗
D:手术消除房化右心室
E:房化心室折叠三尖瓣成形术

第2题，共3个问题
(单选题)可作为该病确诊依据的实验室检查是（）
A:超声心动图
B:心电图
C:胸部X线片
D:右心导管
E:呼吸功能

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:法洛四联症
B:室间隔缺损
C:肺动脉瓣狭窄
D:三尖瓣下移畸形
E:房间隔缺损
动脉导管结扎术易并发（）
A:Ⅲ度房室传导阻滞
B:肺动脉瓣返流
C:喉返神经损伤
D:膈神经损伤
E:三尖瓣返流
肺结核肺切除的手术适应证为__________、__________、__________、___________、__________和__________等。
男性，24岁，劳累后胸闷、气急伴心悸1年。体格检查：胸骨左缘第2～4肋间有连续性杂音，可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是（　）
A:动脉导管未闭
B:主动脉窦瘤破入右室
C:冠状动静脉瘘
D:室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
E:二尖瓣狭窄合并关闭不全
患者，一胸部挤压伤患者，出现前胸部、颜面部散在出血点，诉胸痛憋气，胸片提示肋骨骨折，少量血胸，生命指征平稳。根据患者目前情况，考虑为创伤性窒息，其发生是由于（）
A:胸腔内压骤然升高
B:强大冲击波的超压和动压
C:空间缺氧
D:胸部受到撞伤
E:多发性肋骨骨折
关于胸壁反常呼吸时的局部处理，下列哪项不正确?（　）
A:包扎固定法适用于现场或范围较小的胸壁软化
B:牵引固定法适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者
C:内固定法适用于骨折错位较大、病情严重者
D:牵引重量约5～10kg
E:固定时间为1～2周
我国淋巴瘤的发病特点有（）
A:一个发病高峰
B:城市多于农村，西部多于沿海
C:非霍奇金淋巴瘤多于霍奇金淋巴瘤
D:结内多于结外
E:滤泡型淋巴瘤常见
纵隔肿瘤压迫交感神经干出现________，压迫喉返神经出现________，压迫上腔静脉出现_________。
二尖瓣狭窄行闭式交界分离术的禁忌症是（）
A:合并心房纤颤，肺动脉高压
B:二尖瓣狭窄并有二尖瓣关闭不全
C:中期妊娠病人心功能Ⅱ－Ⅲ级
D:伴有主动脉瓣关闭不全者
E:二尖瓣狭窄出现不可控制的咳嗽，红色泡沫痰
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