出自:骨外科高级职称

男性，60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体：右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩击痛。若施行人工髋关节置换术，髋臼前倾角应为（）
A:10°～15°
B:大于60°
C:小于40°
D:40°～60°
E:40°～50°
早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选（）
A:滑膜切除术
B:关节融合术
C:关节腔连续抗结核药物滴入冲洗、吸引2周
D:关节腔抗结核药物注入，1～2次/周，3个月为1个疗程
E:局部物理治疗
腕管内的结构有（）
A:正中神经
B:掌长肌腱
C:指浅屈肌腱
D:指深屈肌腱
E:拇长屈肌腱
骨关节结核下列哪种情况，不适于手术治疗（）
A:有明显死骨，较大脓肿
B:经久不愈的窦道
C:脊柱结核合并截瘫
D:全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血
E:早期全关节结核，为了抢救关节功能
对膝关节韧带的描述，错误的是（　）
A:胫侧副韧带与内侧半月板紧密结合
B:髌韧带为股四头肌腱的中央部纤维索
C:后交叉韧带附着于股骨内侧髁的外侧面
D:腓侧副韧带与外侧半月板紧密结合
E:腘斜韧带起于胫骨内侧髁，止于股骨外上髁
急性化脓性关节炎和急性血源性骨髓炎的鉴别要点（　）
A:疼痛在关节处
B:迅速出现关节胀肿积液
C:早期关节活动障碍，各方面活动均引起疼痛
D:白细胞明显增加
E:以上均是
产生脊柱退变性侧凸的常见原因为（）
A:椎间盘退变
B:小关节增生及半脱位
C:骨质疏松及椎体塌陷
D:骨桥形成
E:椎体旋转
30岁男性患者，车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克，对该病人的处理顺序应该是（　）
A:先行骨盆骨折牵引固定，其次抗休克，然后处理尿道损伤
B:先抗休克，其次行骨盆骨折牵引固定，然后处理尿道损伤
C:先抗休克，其次处理尿道损伤，然后行骨盆骨折牵引固定
D:先处理尿道损伤，其次抗休克，然后行骨盆骨折牵引固定
E:先处理尿道损伤，其次行骨盆骨折牵引固定，然后抗休克
显微血管缝合时，一般直径大于3mm的血管缝针数（　）
直径2～3mm的血管缝针数（　）
直径1～2mm的血管缝针数（　）
直径小于1mm的血管缝针数（　）
A:4～6针
B:6～8针
C:8～0针
D:10～14针
E:14～16针
急性血源性骨髓炎急性症状得到控制，抗生素还要用2周。
颈椎病分为神经根型，脊髓型，交感神经型，椎动脉型颈椎病。（　）
腰椎间盘突出症引起有关描述中，哪项是错误的（　）
A:突出髓核压迫神经根致无菌性炎症
B:自身免疫反应使神经根发生炎症
C:破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激
D:突出髓核牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻
E:神经根水肿的增加，使疼痛加重
软组织肿瘤的确诊依据是（）
A:病史
B:临床表现
C:影像学表现
D:术中肉眼所见
E:病理诊断
14岁女性患者，2个月前轻微外伤后出现左小腿酸痛，进行性加重1周，疼痛夜间尤其明显，伴发热38.5℃。查体：左胫骨中段膨隆，压痛(+)，局部皮温增高，X线片示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈“葱皮”样改变。试述诊断、鉴别诊断和处理原则。
患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。患者未及时诊治，2个月后肿胀明显加重，夜间剧烈难忍、无法入睡，右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是（）
A:立即手术治疗
B:给予口服弱阿片类药物，必要时肌注吗啡等强镇痛药
C:非甾体类药物治疗
D:神经阻滞治疗
E:化疗或放疗
F:都不正确
35岁，女性，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部放射.查体：腰椎凸向左侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°阳性，X线片示腰椎向左侧弯曲。可诊断为（　）
A:棘间韧带损伤
B:急性腰肌损伤
C:腰椎类风湿关节炎
D:腰椎间盘突出
E:腰椎管狭窄
患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突然出现剧烈的腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体：肛门括约肌无力。该患者可能的诊断是（）
A:腰椎间盘突出症
B:腰扭伤
C:腰椎滑脱症
D:腰椎结核
E:腰椎肿瘤
血友病性关节炎治疗多采用（）
A:手术治疗
B:放射治疗
C:药物治疗
D:生物治疗
E:物理治疗
男性，53岁，轮椅推入门诊，主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年，加重3周。查体发现下肢肌张力增高，锥体束征阳性

第1题，共3个问题
(单选题)以下中可能的诊断有（）
A:神经根型颈椎病
B:椎动脉型颈椎病
C:脊髓型颈椎病
D:胸廓出口综合征
E:胸椎肿瘤

第2题，共3个问题
(单选题)然而当前最合理的治疗方式为（）
A:卧床休息，减少颈部活动
B:尽快手术
C:服药、理疗、牵引等保守治疗
D:加强颈部肌肉锻炼，增强颈椎稳定性
E:佩戴颈围，1个月后复查

第3题，共3个问题
(多选题)锥体束征不包括下列哪项（）
A:Hoffman征
B:下肢肌张力增高
C:Oppenheim征
D:Gorden征
E:Kernig征
患者女，13岁。行走或跑步时膝部不稳定且经常跌倒已1年，跌倒后双膝部酸痛，经休息能缓解。平时上楼梯困难。查体：无明显外伤史，身材矮小，高120cm，心、肺及其他脏器未见异常，双膝无明显肿胀，屈曲时股骨髁间沟空虚，膝关节能伸屈，内侧应力试验、前后抽屉试验阴性，趾端血运及活动好。

第1题，共3个问题
(单选题)关于临床诊疗，以下正确的是（）
A:手法整复难以完成
B:应给予石膏固定3个月
C:应立即手术治疗
D:术后应早期进行膝关节伸屈活动
E:手法难以整复时再进行手术治疗

第2题，共3个问题
(单选题)对该疾病的诊断最具价值的实验室检查是（）
A:膝关节X线
B:膝关节MR
C:膝关节CT
D:关节腔穿刺液病理学检查
E:膝关节镜

第3题，共3个问题
(单选题)以下然而最可能的诊断是（）
A:先天性髌骨脱位
B:先天性膝内翻
C:先天性膝外翻
D:先天性马蹄内翻足
E:先天性髋关节脱位
中年男性患者，被木棒击伤左前臂1小时，入院检查发现前臂中部明显畸形，肿胀，有反常活动及骨擦感，X线片发现左侧尺桡骨中段骨折，在臂丛麻醉下行骨折复位开放内固定手术。术后处理正确的是（）
A:患肢低垂
B:肘关节伸直
C:前臂旋前
D:前臂中立位
E:前臂旋后位
急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别主要依靠（　）
A:外伤史
B:X线照射
C:股神经牵拉试验
D:直腿抬高试验
E:局部痛点普鲁卡因封闭
男，18岁，前一日不慎跌倒，右肩部肿胀疼痛，活动受限，锁骨中段有畸形，可触及骨折端。下列措施哪项合适（）
A:手法复位横“8”字石膏绷带固定
B:手法复位横“8”字绷带胶布固定
C:密切观察血管、神经症状
D:维持挺胸垂肩位
E:卧位应取仰卧位

男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛



第1题，共4个问题
(多选题)所以在下可能的诊断有（）
A:右前臂双骨折
B:挤压综合征
C:右前臂桡动脉损伤
D:筋膜间隙综合征
E:右侧孟氏骨折

第2题，共4个问题
(多选题)如治疗不及时，晚期可遗留怎样的体征（）
A:右侧屈腕屈指畸形
B:右侧伸腕伸指畸形
C:右前臂旋转功能障碍
D:右手出现雷诺现象
E:少尿

第3题，共4个问题
(多选题)该患者目前可以选择的处理方式有（）
A:拍摄前臂X线检查明确诊断
B:石膏固定
C:利尿、碱化尿液
D:立即手术减压
E:静滴甘露醇消肿

第4题，共4个问题
(多选题)该患者确诊为筋膜间隙综合征，下列体征对于早期诊断非常重要的有（）
A:右前臂皮肤明显肿胀
B:右前臂肌腹处压痛
C:被动伸直手指时疼痛加重
D:右手主动活动受限
E:桡动脉脉搏减弱
填塞止血法的优点是止血彻底，缺点是增加感染机会。（　）
二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。 如需确诊，下列哪项检查意义最小（　）
A:骶髂关节X线片
B:床边(Gaenslen征)试验
C:HLA-B27
D:ASO
E:血沉
患者男，23岁，右腕关节摔伤3年，关节肿胀伴疼痛、活动受限5个月，X线片发现舟骨腰部骨折，骨折间隙明显、断端边缘萎缩和硬化，附近骨质内可见多发囊性变，骨折背向成角移位，桡骨茎突有尖锐骨赘形成。该病例的诊断为（）
A:舟骨骨折
B:舟骨骨折不愈合并早期创伤性关节炎
C:舟骨骨折不愈合
D:舟骨骨折伴骨内腱鞘囊肿
E:舟骨迟延愈合
按股骨头脱位后的方向，髋关节脱位可分为__________、__________和__________。
男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显。 该患者首选的治疗方案（　）
A:颈椎牵引
B:颈托固定
C:颈椎按摩
D:药物治疗
E:手术治疗
压缩性骨折多见于（　）
A:腕舟状骨
B:胫骨平台
C:肱骨头
D:椎体
E:股骨头
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