麻醉学高级职称 - 自考题库

出自:麻醉学高级职称

病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人痰少，无咯血，双肺呼选择什么麻醉方吸音清晰，颈部发育正常，口腔及呼吸道无解剖异常。法较为合适？（）。
A:针刺麻醉+局麻
B:双腔管气管插管全身麻醉
C:气管内插管，普鲁卡因静脉复合麻醉
D:气管内静吸复合麻醉
E:面罩给氧，全凭静脉麻醉

负责下肢神经支配的主要有（）
A:股神经
B:闭孔神经
C:棘上神经
D:股外侧皮神经
E:坐股神经

关于躯体痛，错误的说法是（）。
A:是刺激皮肤、骨骼肌、骨膜、关节等器官而产生的疼痛
B:可分为浅表痛和深部痛
C:其特点是定位模糊，反应迟钝
D:分别由A和C伤害性感受器被激活引起
E:其特点是定位准确，反应快

内脏对以下刺激敏感的是（）。
A:牵拉
B:冷热
C:膨胀
D:切割
E:内脏活动

下列有关心功能不全的定义，哪项最恰当
A:心脏每搏排血量低于正常
B:心脏功能的减低引起大小循环的充血现象
C:心脏不能再提供周围血循环所需的心脏每搏排血量
D:通过交感神经的对抗性调节作用，不能提供足够的心脏每搏排血量
E:心脏只能通过本身的肥大或频率的增加来满足周围血循环的需要量

影响组织对吸入全身麻醉药摄取的因素包括（）。
A:麻醉药在组织的溶解度
B:组织脏器的血流量
C:组织的容积
D:吸入全身麻醉药的组织/血分配系数
E:动脉血-组织间麻醉药的分压差

开口于中鼻道的鼻旁窦不包括（）。
A:筛窦前群
B:蝶窦
C:筛窦中群
D:上颌窦
E:额窦

关于ARDS血气特征的描述，错误的是（）
A:持续性PaO₂下降
B:早期PaO₂仍可正常，但PaCO₂明显降低
C:中晚期PaO₂严重降低，但提高吸氧浓度仍可改善
D:晚期出现的严重低氧血症无法通过提高吸氧浓度改善
E:晚期出现严重高碳酸血症

肾衰患者相对缺乏的物质是（）。
A:钙
B:钾
C:镁
D:磷酸盐
E:复方氨基酸

手术中冷的血液和静脉内输液导致病人体温散失，其热传递属于（）。
A:传导
B:蒸发
C:辐射
D:对流
E:扩散

男性，60岁，口腔手术病人需进行鼻插管，操作过程中鼻腔大出血，请耳鼻咽喉科填塞止血，被迫取消手术。

第1题，共4个问题
(单选题)为防止鼻插管出血，术前访视时应特别了解（）。
A:有无高血压
B:有无溃疡病
C:有无糖尿病
D:有无肺气肿
E:有无心绞痛史

第2题，共4个问题
(单选题)经鼻插管比经口插管深（）。
A:1～2cm
B:2～3cm
C:3～4cm
D:4～5cm
E:5～6cm

第3题，共4个问题
(单选题)该病人最可能的出血部位是（）。
A:Little区
B:咽隐窝
C:鼻前庭
D:咽后壁
E:咽前壁

第4题，共4个问题
(单选题)预防出血的措施中，最重要的是（）。
A:选择小口径导管
B:注意鼻中隔偏曲
C:3％麻黄碱滴鼻
D:导管插入过程中避免损伤Little区
E:导管涂石蜡油

患者男，49岁，主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷，心前区压榨感，呈持续性进行性加重，伴全身冷汗，双上肢极度酸软不适，偶有心悸，无胸痛，无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病，急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健，否认高血压、糖尿病等病史。查体：T36.7℃，R16次/min，P66次/min，BP146/92mmHg；意识清醒，痛苦面容，疲乏；颈静脉无怒张，双肺呼吸音稍粗，无干、湿性啰音；HR66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音；腹部未见特殊；双下肢无水肿。

第1题，共6个问题
(单选题)如果该患者在去病房的路上突发意识丧失，呼吸停止，颜面发绀，身旁无目击者，当急救人员到达时，大动脉搏动未触及，此时应首先进行的处理是（）。
A:5组CPR
B:电除颤
C:给予利多卡因
D:给予肾上腺素
E:给予胺碘酮

第2题，共6个问题
(单选题)如果需要电除颤，为患者选择的能量与模式是（）。
A:200J，1次，同步
B:300J，1次，非同步
C:360J，1次，同步
D:360J，1次，非同步
E:200-300-360J，1次，非同步

第3题，共6个问题
(单选题)患者入院4min后突发意识丧失，呼吸停止，颜面发绀，大动脉搏动未触及，心电监护显示室颤波形。此时应首先进行的处理是（）。
A:5组CPR
B:电除颤
C:给予利多卡因
D:给予肾上腺素
E:给予胺碘酮

第4题，共6个问题
(单选题)患者经抢救后，大动脉搏动可及，面色转红，自主呼吸恢复。分析其此次心搏骤停的原因可能为（）。
A:低血容量
B:酸中毒
C:冠状动脉血栓
D:低体温
E:心脏压塞

第5题，共6个问题
(单选题)电除颤1次以后，应该进行的处理是（）。
A:继续给予第2次、第3次电除颤，能量逐次增加，再检查脉搏
B:立刻进行5组CPR，再检查脉搏
C:立刻检查脉搏
D:继续给予1次同等能量的电除颤，检查脉搏
E:给予肾上腺素

第6题，共6个问题
(单选题)给予3次电除颤加CPR及肾上腺素后，患者的心律仍为心室颤动（非尖端扭转性室速）图形，此时首选药物是（）。
A:继续给予肾上腺素
B:胺碘酮
C:阿托品
D:硫酸镁
E:碳酸氢钠

行颈浅丛阻滞时，以下哪项操作不正确（）
A:病人取仰卧位去枕，头偏向对侧
B:穿刺点位于胸锁乳突肌后缘中点
C:穿刺针触及横突时，即可注局麻药
D:局麻药中加肾上腺素5μg/ml
E:除在穿刺点注射药物外，另向乳突和锁骨方向作浸润注射

颅脑手术过程中发生空气栓塞的早期诊断有赖于（）。
A:血压升高
B:血压下降
C:心率增快
D:PCO（终末潮气CO分压）下降
E:心前区杂音

对主支气管的描述，正确的是（）。
A:左主支气管下缘与气管中线的交角为40°～50°，右侧为25°～30°
B:左主支气管粗短而陡直，右侧的细长
C:左主支气管平第5胸椎高度进入肺门
D:右主支气管第6胸椎水平高度进入肺门
E:右肺上叶支气管的开口距气管隆嵴较远

穿过股二头肌两头间的神经是（）。
A:坐骨神经
B:胫神经
C:腓总神经
D:股后皮神经
E:腓肠神经

对颈交感干的描述，不正确的是（）。
A:由颈上、中、下交感神经节及其节间支组成
B:位于颈动脉鞘和椎前筋膜的前方
C:颈中神经节最大，呈梭形，位于第2、3颈椎横突前方
D:颈中神经节最小，有时缺如
E:颈下神经节位于第7颈椎横突与第1肋颈的前方

成人肝脏血流量占心排出量的比例为（）。
A:25％
B:8％
C:13％
D:18％
E:20％

乳房外侧和上部的淋巴管首先注入（）。
A:中央淋巴结群
B:胸骨旁淋巴结
C:外侧淋巴结
D:胸肌淋巴结
E:尖淋巴结

关于二室模型的药物其分布情况下列哪项正确
A:中央室与周边室
B:血液与体液
C:血液与尿液
D:体液与尿液
E:心脏与肝脏

关于肝药酶说法正确的是（）。
A:经肝药酶代谢后有些药物毒性可增加
B:作用有很高的选择性，但活性有限
C:其活性主要受遗传影响，不受生理病理影响
D:药物在体内代谢仅受肝药酶的影响
E:经肝药酶代谢后药物毒性消失

羊水栓塞常发生在下列哪些情况（）。
A:胎盘早剥
B:剖宫产
C:子宫破裂
D:前置胎盘
E:二卵双胎

内隐记忆与外显记忆本质区别是
A:在提取阶段，内隐记忆无意识参与，外显记忆有意识参与
B:在识记阶段，内隐记忆有意识参与，外显记忆无意识参与
C:在识记阶段，内隐记忆无意识参与，外显记忆有意识参与
D:在提取阶段，内隐记忆有意识参与，外显记忆无意识参与
E:以上均是

胃后动脉行经（）。
A:胃脾韧带内
B:肝胃韧带内
C:脾结肠韧带内
D:胃膈韧带内
E:膈脾韧带内

下列哪项是气管内插管的绝对禁忌证（）
A:胸主动脉瘤压迫气管
B:血小板减少性紫癜患者
C:饱胃病人
D:严重颅内高压患者
E:严重喉水肿患者

下列药物中，属于缩瞳药的是（）。
A:东莨菪碱
B:山莨菪碱
C:毛果芸香碱
D:长托宁
E:阿托品

影响体外循环离心泵输出压力的主要因素是（）。
A:泵转速
B:输出端阻力
C:泵管长度
D:泵管内径
E:预充量

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